 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Б. Задачі для самоконтролю. 1. Хворий 68 років госпіталізований в хірургічну клініку по швидкій допомозі з приводу гострої непрохідності кишок
1. Хворий 68 років госпіталізований в хірургічну клініку по швидкій допомозі з приводу гострої непрохідності кишок, підтвердженої при клінічному обстеженні. Хворіє цукровим діабетом середньої важкості. Під яким наркозом доцільно оперувати хворого? а) місцева анестезія в) внутрішньовенний барбітуровий наркоз с) масковий наркоз крапельним способом д) ендотрахеальний наркоз з керованим диханням і м’язовими релаксантами е) спинномозкова анестезія 2. В хірургічне відділення госпіталізовано хворого 55 років з приводу карбункула потилиці. Хворіє 5 днів. Температура тіла 39,2о. Під яким знеболюванням доцільно розкрити гнояк? а) поверхнева анестезія зрощуванням в) Інфільтраційна анестезія за методом О.В. Вишневського с) Внутрішньовенний наркоз д) масковий ефірний наркоз е) епідуральна анестезія 3. Більшість тривалих і складних оперативних втручань виконується хірургами під ендотрахеальним наркозом з керованим диханням і міорелаксантами. Проти показанням для цього виду наркозу є: а) захворювання серцево-судинної системи в) тривалі операції на органах грудної клітки або черевної порожнини с) гострі інфікфійно-запальні процеси верхніх дихальних щляхів д) вік хворого е) вагітність 4. М’язові релаксанти при виконанні ендотрахеального наркозу застосовуються для: а) підвищення артеріального тиску в) підвищення тонусу смугастих м’язів с) зниження тонусу смугастих м’язів д) пригнічення больових рефлексів е) Пригнічення слиновиділення 5. Хворій 62 роки, під час гіпертонічного кризу в\м введено 10 мл 25% розчину сульфату магнію в верхню зовнішню ділянку правої сідниці, привело до виникнення абсцесу. Хвору госпіталізовано по швидкій допомозі в хірургічне відділення. Гнояк вирішено розкрити під внутрішньовенним тіопенталовим наркозом. Яку концентрацію розчину тіопенталу натрію необхідно приготувати для виконання операції? а) 0,1% розчин в) 0,5% розчин с) 1% розчин д) 5% розчин е) 10% розчин 6. Для профілактики западіння язика ранньому післяопераційному періоді хворому необхідно виконати: а) поставити товстий зонд в шлунок в) внутрішньовенно ввести 0,1% розчин атропіну сульфат с) поставити підковоподібний гумовий повітрявод д) зафіксувати язик язикотримачем е) виконати трахеотомію 7. Хворого Н. 38 років з гострою крововтратою більше 1000 мл і продовжоючою кровотечею вирішено операціями під комбінованим ендотрахеальним наркозом. Який анестетик використаєте для вводного наркозу? а) тіопентал натрію в) кетамін с) сомбревін д) гексенал е) натрію оксибутират 8. У хворого під час введення в ефірний наркоз наступила дихання: Що необхідно виконати? а) продовжувати наркоз в) припинити негайно подачу анестетика с) почати робити штучне дихання д) ввести серцеві глікозиди е) ввести препарати що покращують мозковий кровообіг 9. В травматологічне відділення лікарні вступив хворим Н. 28 років з заднім верхнім вивихом стегна правої ноги. Виберіть раціональний вид знеболення при вправлення цього вивиху. а) ендотрахеальний наркоз з м’язовими релаксантами і керованим диханням в) нейролептаналгезія с) масковий фторотано-закисно-кисневий наркоз д) стовбурова анестезія е) перидуральна анестезія 10. Вкажіть яка з теорій наркозу відповідає найбільше сучасним уявам: а) коагуляційна теорія Клода Бернара в) ліпоїдна теорія Мейєра с) теорія пригнічення „ нервових клітин” д) теорія водних мікрокристалів полінга е) ні одна з них невідповідає 11. Шкідлива дія закису азоту проявляється якщо його концентрація в суміші з киснем: а) 10-15% в) 15-20% с) 25-30% д) 50-70% е) 75-80% 12. Токсична дія закису азоту на організм проявляється якщо концентрація кисню в суміші складає: а)50-40% в) 39-30% с) 29-20% д) 19-10% е) 9-5% 13. Хворий С. 70 років вступив до хірургічної клініки на планове оперативне лікування з приводу стенозу виходу з шлунку. Який вид анестезії буде найбільш прийнятним для цього хворого?: а) місцева інфільтраційна анестезія в) масковий наркоз с) комбінований ендотрахеальний наркоз з м’язовими релаксантами д) перидуральна анестезія е) внутрішньовенний барбітуровий наркоз 14. Ускладненням вводного барбітурового наркозу може бути: а) блювота в) зупинка серця с) ларінгоспазм д) регургітація е) параліч дихальної мускулатури 15. М’язові релаксанти при складних і довготривалих операціях анестезіологи використовують для: а) стабілізацією артеріального тиску в) зменшення болю с) втрата притоми д) розслаблення м’язів е) стабілізації дихання 16. Якщо хірурги під час операції використовують діатермію для гемостазу то якого складу газо наркотичну суміш для інгаляційного наркозу слід використовувати: а) ефір та кисень в) ефір та закис азоту с) закис азоту, кисень та фторотан д) фторотан та ефір для наркозу е) ефір для наркозу, етран та фторотан 17. Кетаміновий наркоз протипоказаний хворим на: а) гіпертонічну хворобу в) виразкову хворобу шлунку с) хронічний бронхіт д) бронхіальну астму е) цукровий діабет 18. Виберіть найменш токсичний наркоз хворого при довготривалими операціями на органах черевної порожнини: а) масковий ефірно-кисневий в) масковий фторотано-кисневий с) ендотрахеальний фторотан-кисневою сумішшю д) нейролептаналгезія е) внутрішньовенний кета міновий наркоз 19. Хворий М. 50 років оперується з приводу грижі білої лінії живота. Наркоз фторотан-киснева суміш. Артеріальний тиск 130/65 мм Hg, частота серцевих скорочень 78 61I, частота дихання 18 в 1 мін., зіниці – 2 мм. Реакція на світло в’яла, рогівковий рефлекс знижений. Опре діліть стадію наркозу: а) I в) II с) III1-2 д) III3 е) IV 20. Визначіть можливі ускладнення після ендотрахеального наркозу? а) рекураризація в) блювота с) западіння язика д) озноб е) всі перераховані 21. Протипоказаннями до внутрішньовенного наркозу каліпсолом (кетаміном) є: а) крововтрата більше 1 літра в) цукровий діабет с) черепно мозкова травма д) ниркова недостатність е) печінкова недостатність 22. В хірургічну клініку вступив хворий П. 42 років з шлунковою кровотечею середнього ступеню важкості. Проведена гемостатична терапія ефекту не дала. При ендоскопічному дослідженні встановило що кровотеча продовжується. Вирішено хворого оперувати. Який з внутрішньовенного анестетиків є кращим для вводного наркозу осіб з крововтратою більше 1 літра. а) гексан в) тіопентан-натрій с) сомбревін д) кетамін (каліпсол) е) диприван 23. Найбільш раціональними видами знеболювання при вправленні вивихів плеча або стегна є: а) ендотрахеальний наркоз фторотаном в) внутрішньовенний наркоз барбітуратами с) нейролептаналгезія д) перидуральна анестезія е) атаралгезія 24. В хірургічному клініку втупив хворий Б. 28 років з кістковим панарицієм середньої фаланги другого пальця правої кисті. Який вид анестезії є кращим при використанні операції у цього хворого. а) внутрішньовенний барбітуровий наркоз в) провідникова анестезія с) анестезія поверхнева хлоретилену д) інфільтраційна анестезія е) внутрішньокісткова анестезія 25. Виберіть вірну комбінацію препаратів для проведення наркозу методом нейролептналгезії: а) седуксен + дроперидол в) фентаніл + седуксен с) фентаніл + кетамін д) дроперидол + фентаніл е) кетамін + седуксен 26. Як засіб для наркозу оксибутират натрію можна застосувати тільки: а) внутрішньовенно в) внутрішньом’язово с) перорально д) ректально е) всіма перерахованими засобами 27. В хірургічний кабінет поліклініки звернулась хвора Н. 55 років з приводу після ін"екційного абсцесу правої сідничної області. Хірург вирішив розкрити гнояк в амбулаторії під внутрішньовенним сомбредіновим наркозом. Яку дозу сомбредіна необхідно ввести для досягнення хірургічної стадії наркозу?: а) 1-2 мг/кг в) 3-5 мг/кг с) 7-10 мг/кг д) 10-15 мг/кг е) 15-20 мг/кг 28. Протипоказаннями для наркозу сомбревіном є: а) гіпертонічна хвороба в) бронхіальна астма с) ниркова недостатність д) враження печінки е) переломи кісток 29. Сомбревін (пропанідид) – анестетик ультракороткої дії. Тривалість наркозу його сягає: а) 1-2 хв. в) 4-6 хв. с) 10-15 хв. д) 15-20 хв. е) 25-30 хв. 30. Вкажіть середні терапевтичні дози калпсола (кетаміна) для внутрішньовенного введення дорослим: а) 0,5-1 мг/кг в) 2-4 мг/кг с) 5-8 мг/кг д) 10-12 мг/кг е) 12-15 мг/кг 31. Вкажіть середні терапевтичні дози калірсола (кетаміна) для внутрішньом’язового наркозу: а) 1-2 мг/кг в) 3-7 мг/кг с) 10-15 мг/кг д) 20-25 мг/кг е) 25-39 мг/кг 32. Кетамін несумісний в одному шприці з: а) тіопентал-натрію в) оксибутиратом натрію с) віадрілом д) сетуксеном е) атропіном 33. При передозуванні антидеполяризуючих м’язових релаксантів для відновлення тонусу м’язів в якості антидота внутрішньвенно застосовують: а) супрастін в) промедол с) прозерін д) атропін е) седуксен
Рекомендована література. Основна: 1. Черенько М.П. Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. Київ „здоров’я”, 2000р. 2. Жученко С.П., Жаліба М.А., Хіміч С.Д. Загальна хірургія. Київ „Здоров’я” 1999р. 3. Гостищев В.К. Общая хірургія. Москва „Медицина”. 2003р.
Додаткова: 1. Чепкін А.П., Жалко-Титаренко В.Ф. Анестезіологія і реаніматологія. Киев „Вища школа” 1983. 2. Дарбинян Т.М. Руководство по анестезиологии. Москва „Медицина” 1979. 3. Петров. В.С. Общая хірургія. С-Петербург. 1999.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав |