АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типи емболії за матеріалом, який переноситься течією крові

Прочитайте:
  1. Антигени та антитіла груп крові системи АВО
  2. Білки плазми крові, їх функціональне значення ШОЕ.
  3. Білковий склад плазми крові.
  4. Будова і функції тромбоцитів. Зсідання крові
  5. будова формених елементів крові
  6. Визначення груп крові в системі АВ0 за стандартними сироватками
  7. Визначення групи крові за цоліклонами.
  8. Визначення групи крові у системі АВО
  9. Визначення плазміногену в еуглобуліновій фракції плазми крові
  10. Визначення фібринолітичноі активності еуглобулінової фракції плазми крові (за С. Невіровською)
Джерело і тип емболії Локалізація емболів Клінічні прояви
Тромби у правій половині серця і венах великого кола кровообігу Тромбоз глибоких вен гомілки Інфекційний ендокардит у правій половині серця   Мале коло кровообігу   Зупинка серця, інфаркт легень, легенева гіпертензія
Тромби у лівій половині серця та артеріях великого кола кровообігу Тромби на клапанах серця Пристінковий тромб у серці Передсердний тромб Тромб в аневризмі серця Тромб в аневризмі аорти   Велике коло кровообігу   Інфаркт мозку, нирок, кишки тощо
Повітряна емболія Пункція яремної вени Пологи та аборти Порушення техніки переливання крові Пневмоторакс   Мале коло кровообігу (правий шлуночок)   Тотальна обструкція судин малого кола кровообігу, що призводить до раптової смерті
Газова емболія азотом Декомпресійний синдром   Велике та мале кола кровообігу   Ішемія легень, мозку, нервів
Жирова емболія Травма(наприклад, множинні переломи великих кісток) Порушення техніки уведення олійних розчинів   В основному мале коло кровообігу, деякі жирові частинки проникають у велике коло   Мікроінфаркти та геморагії у легенях, мозку і шкірі
Емболія кістковим мозком Травма   Мале коло кровообігу   Немає клінічних проявів
Атероматозна емболія Укривання виразками атероматозної бляшки   Велике коло кровообігу   Мікроінфаркти у мозку, нирках, сітківці
Емболія амніотичною рідиною Пологи   Мале коло кровообігу   ДВЗ-синдром
Пухлинна емболія Залежить від локалізації Метастази

 

Залежно від спрямування руху ембола розрізняють:

- звичайну (ортоградну) емболію (переміщення ембола за течією крові);

- ретроградну емболію (рух ембола проти течії крові під дією сили тяжіння);

- парадоксальну емболію (за наявності дефектів в міжпередсердній або міжшлуночковій перегородках ембол з вен великого кола, минаючи легені, попадає в артерії).

Патогенез емболії. Його не можна звести тільки до механічного закриття просвіту судини. У розвитку емболії величезне значення має рефлекторний спазм як основної судинної магістралі, так і її колатералей, що викликає важкі дисциркуляторні порушення. Спазм артерій може поширитися на судини парного або будь-якого іншого органа (наприклад, рено-ренальний рефлекс при емболії судин однієї з нирок, пульмокоронарний рефлекс при тромбоемболії легеневої артерії).

Локалізація емболії залежить від місця виникнення і розміру ембола.

Утворення ембола у венах великого кола кровообігу: емболи, які утворюються у венах великого кола кровообігу (в результаті тромбозу вен) або в правій половині серця (наприклад, при інфекційному ендокардиті трикуспідального клапана), закупорюють артерії малого кола, за винятком випадків, коли вони настільки малі (наприклад, жирові глобули, клітини пухлини), що можуть проходити через легеневий капіляр. Місце закупорки в легеневих судинах залежить від розміру ембола. Дуже рідко ембол, який виник у венах великого кола, може проходити через дефект в міжпередсердну або міжшлуночкову перегородку (таким чином, минаючи мале коло) і викликати емболію в артеріях великого кола кровообігу (парадоксальна емболія).

Емболи, які виникають в гілках портальної вени, викликають порушення кровообігу в печінці.

Утворення ембола в серці і артеріях великого кола кровообігу: емболи, які виникають у лівій половині серця і артеріях великого кола кровообігу (в результаті тромбозу серця або артерій), викликають емболію в дистальних відділах великого кола, тобто в мозку, серці, нирках, кінцівках, кишці.

 

Типи і локалізація емболії (табл. 7.2)

 

Тромбоемболія: відрив фрагменту тромбу і перенесення його течією крові – найчастіша причина емболії.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)