АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варiант. Крок М. Акушерська справа

Прочитайте:
  1. Варiант
  2. Варiант
  3. Варiант
  4. Варiант
  5. варiант
  6. ФIЗIОЛОГIЧНI ВАРIАНТИ ЗМIНЕНОЇ СВIДОМОСТI

Крок М. Акушерська справа

1.0. Акушерство

Вагітна звернулась в жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності.

Вагітність перша, 2 тижні як відчула ворушіння плоду. Скаржиться на спрагу, млявість, зниження апетиту. В анамнезі у батьків цукровий діабет. При обстеженні в аналізі сечі знайдено цукор. Яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A Анемія вагітних

B Цукровий діабет

C Холецистит

D Панкреатит

E Пієлонефрит

В пологовий будинок доставлена вагітна 20 років в строці 26 тижнів зі скаргами на різку

біль в правій поясничній ділянці, високу температуру тіла, періодична лихоманка, часте сечовипускання. При обстеженні симптом Пастернацького -позитивний. Аналіз сечі - все поле зору вкрите лейкоцитами. Яку патологію ви запідозріли у вагітної?

A Гострий правосторонній пієлонефріт

B Панкреатит

C Гестоз

D Апендицит

E Холецистит

В пологове відділення доставлена роділля 30 років у терміні 40 тижнів з переймами, які

почалися 15 годин тому. Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторю-ються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Про яке ускладнення пологів іде мова?

A Слабкість потуг

B Провісники пологів

C Надмірно сильна пологова діяльність

D Первинна слабкість пологової діяльності

E Вторинна слабкість

У жіночій консультації взята на облік вагітна 25 років з анатомічно звуженим тазом II ступеня. Яке ускладнення в пологах найбільш загрозливе?

A Розрив матки

B Раннє відходження навколоплідних вод

C Випадіння мілких частин плода

D Слабкість пологової діяльності

E Дистрес плода

При обстеженні вагітної на УЗД

 

встановлено центральне передлежання плаценти. Вкажіть метод розродження.

A Консервативним шляхом

B Вакуумекстракція плода

C Накладання акушерських щипців

D Операція кесарів розтин

E Витягування плода за тазовий кінець

У породіллі через 20 хвилин після виділення посліду посилились кровянисті виділення з пологових шляхів. Родові шляхи при огляді цілі, дефекту плаценти та оболонок виявлено не було. Матка розслабляється. Кровянисті виділення посилюються. Вкажіть об'єм долікарської допомоги.

A Напоїти відваром кропиви

B Ввести кровоспинні засоби

C Холод на низ живота

D Ввести спазмолітики

E Провести зовнішній массаж матки, викликати лікаря

В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої менструації не пам’ятає, перше ворушіння плоду відчула 2 місяця тому. Який метод обстеження повинна застосувати акушерка для визначення терміну вагітності?

A Вимірювання обводу живота

B Призначення сечі на наявність ХГ

C Прийоми Леопольда-Левицького

D Бімануальне обстеження

E Огляд шийки матки у дзеркалах

Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?

A Чоловічий

B Нормальний

C Плоскорахітичний

D Простий плоский

E Загальнорівномірнозвужений

Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу – перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

A 32 тижні

B 20 тижнів

C 16 тижнів

D 28 тижнів

E 24 тижні

 

 

У пологовий будинок поступила вагітна в строці 40 тижнів.Перейми протягом 4 годин. При зовнішньому обстеженні голівка плода притиснута до входу в малий таз. При вагінальному обстеженні пальпується лобний шов і передній кут великого тім'ячка,

надбровні дуги, перенісся. Поставте діагноз.

A Ніжне передлежання

B Лобне передлежання голівки

C Сідничне передлежання

D Потиличне передлежання

E Лицеве передлежання

Акушерку ФАПу викликали до вагітної. Скарги на різкий біль в ділянці дна матки. Підозра на передчасне відшарування плаценти. Вкажіть, яку допомогу необхідно надати?

A Визначити групу крові

B Холод на низ живота

C Ввести знеболюючі препарати.

D Транспортувати в пологове відділення

E Викликати бригаду швидкої медичної допомоги

 

Вагітна знаходиться в палаті патології з діагнозом: "Передлежання плаценти". Раптово почалася кровотеча. Що потрібно зробити акушерці в першу чергу?

A Ввести кровоспинні засобі

B Викликати лікаря

C Ввести скоротливі засоби

D Холод на низ живота

E Визначити положення плоду

Вагітна 28 років прийшла на черговий огляд у ж/к. Акушерка провела зовнішнє

акушерське обстеження застосовуючи прийоми Леопольда. Що вона визначила за

допомогою другого прийому?

A Положення плода, позицію та вид позиції

B Рівень стояння дна матки

C Передлежання плода

D Частину плода, що знаходиться у дні матки

E Відношення передлеглої частини до входу в малий таз

Пацієнтці призначено взяття мазка на „ гормональне дзеркало”. Вкажіть місце взяття матеріалу для дослідження.

A Із цервікального каналу

B На межі заднього і бокового склепіння

C Із заднього склепіння піхви

D Із переднього склепіння піхви

E На межі переднього і бокового склепіння

Акушерка проводить заняття зі старшокласницями про репродуктивну функцію жінки. Що їй відповісти на запитання дівчинки про кількість фізіологічної крововтрати під час

нормального менструального циклу?

A Крововтрата від 160 до 200 мл

B Крововтрата від 50 до 150 мл

C Крововтрата від 30 до 50 мл

D Крововтрата від 150 до 200 мл

E Крововтрата від 180 до 200 мл

Акушерка веде прийом на ФАПі. Жінка з безпліддям просить надати рекомендації щодо вимірювання базальної температури.

A Щоденно, вранці в стані спокою

B Щоденно ввечері після менструації

C Щоденно під час менструації

D Щоденно перед сном після менструації

E Вдень і ввечері після менструації

В жіночу консультацію прийшла жінка для проходження онкопрофогляду. З яких місць

акушерка повинна взяти мазки на онкоцитологію?

A З вульварного кільця і склепіння

B З піхвової частини і цервікального каналу шийки матки

C З уретри, піхви і цервікального каналу

D З уретри, піхви, анусу

E З цервікального каналу і уретри

 

При взятті вагітної на облік, при вимірюванні тазу встановлено розміри 23-25-28-18 см. Назвіть форму тазу вагітної.

A Загальнорівномірнозвужений таз

B Плоскорахітичний таз

C Простий плоский таз

D Косозміщений таз

E Нормальний таз

Пацієнтка Н.,25р,знаходиться на диспансерному нагляді після міхурцевого занеску.На профілактику і своєчасне виявлення якого захворювання спрямовані дії медичного персоналу?

A Ендометріоз

B Ендометрит

C Саркома

D Хоріонепітеліома

E Фіброміома матки

Породілля через 20 хвилин після народження живого доношеного хлопчика масою 4500.0 г знаходиться у пологовій залі. Плацента відділилась самостійно, з усіма дольками і оболонками. Крововтрата у пологах 350мл. Розривів м’яких тканин пологових шляхів немає. Матка періодично розслаблюється, зі статевої щілини виділяється кров зі згортками. Яка патологія раннього післяпологового періоду розвинулась у породіллі?

A Кровотеча у зв’язку з порушення зсідання крові

B Атонічна маткова кровотеча

C Розрив матки

D Розрив шийки матки

E Гіпотонічна маткова кровотеча

 

У роділлі розвинувся напад судом з втратою свідомості. В анамнезі - гестоз другої половини вагітності. Яку невідкладну допомогу необхідно їй надати?

A Ввести гіпотензивні засоби

B Дати кисень

C Ввести анальгетики

D Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик, викликати лікаря.

E Заспокоїти роділлю,викликати лікаря

 

У вагітної з пізнім гестозом в строці 36 тижнів розвинувся напад судом з втратою

свідомості. Що є першочерговим у наданні долікарської допомоги?

A Ввести утеротоніки

B Ввести еуфілін

C Звільнити дихальні шляхи,зафіксувати язик

D Ввести знеболюючі засоби

E Ввести гіпотензивні засоби

 

Акушерка при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, тверда, балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода.

A Повздовжнє положення, перша позиція, головне передлежання.

B Повздовжнє положення, друга позиція, головне передлежання.

C Повздовжнє положення, перша позиція, тазове передлежання.

D Поперечне положення, друга позиція.

E Повздовжнє положення, друга позиція, тазове передлежання.

Послідовий період триває 30 хвилин.Ознаки відокремлення плаценти – відсутні,

кровотечі немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної

допомоги?

A Ввести утеротоніки

B Виміряти АТ

C Ввести спазмолітики

D Провести ручне відділення та видалення плаценти

E Покласти холод на низ живота

На 4 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38*С, з’явився біль внизу живота, лохії мутні з неприємним запахом. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A Післяпологова виразка

B Післяпологовий пельвіоперитоніт

C Післяпологовий ендометрит

D Післяпологовий параметрит

E Післяпологовий перитоніт

На прийом в жіночу консультацію прийшла дівчинка 10 років, вона цікавиться в якому віці у неї повинна з’явитися перша менструація?

A 12 – 15 років

B 8 – 10 років

C 16 – 18 років

D 18 – 20 років

E Після 20 років

Вагітна скаржиться на ядуху, різке збільшення живота. Строк вагітності 29 тижнів. Обвід живота-120 см. Висота стояння дна матки-38 см. Матка напружена, частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе,140 пошт.\хв. Про яке ускладнення йде мова?

A Гестоз вагітних

B Багатоводдя

C Багатопліддя

D Міхуровий занесок

E Аномалії розвитку плода

На ФАП родичі доставили вагітну 35 років. Дві години тому в неї з’явився раптовий біль у животі та незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів. О’бєктивно: матка напружена,болюча,ОЖ-89см,ВСДМ-29см. Визначте необхідні заходи у даному випадку.

A Огляд за допомогою дзеркал

B Введення знеболюючих засобів

C Введення утеротонічних засобів

D Введення кровоспинних засобів

E Виклик спеціалізованої швидкої медичної допомоги та термінова госпіталізація до ЦРЛ

Вагітна вперше звернулась в ЖК щодо взяття її на облік. Які документи необхідно

заповнити для цього?

A Картка амбулаторного хворого(Ф 025-У)

B Індивідуальна картка вагітної і роділлі(Ф 111-У)

C Обмінна картка (Ф 113-У)

D Контрольна картка диспансерного хворого(Ф 030-У)

E Історія пологів(Ф 030-У)

В ЖК звернулась вагітна в терміні 12 тижнів вагітності. З якою періодичністю вагітна повинна відвідувати жіночу консультацію в 1 половині вагітності?

A 1 раз на місяць

B 2 рази на місяць

C 1 раз на 10 днів

D щотижня

E 1 раз на тиждень

Народився плід вагою 2800,0,довжиною 50 см, крик гучний, шкіра рожева. Які ознаки

характерні для доношеного плоду?

A Маса тіла 2000г

B Зріст 50 см

C Шкіра білого забарвлення

D Тім’ячка на голові дитини закриті

E Шкіра вкрита пушком

Оцінити стан новонародженої дитини за шкалою Апгар, якщо серцебиття плоду 120/хв., дихання глибоке, рефлекси жваві, м’язовий тонус добрий, шкіра рожева.

A 10 балів

B 6 балів

C 1-2 бали

D 8-9 балів

E 12 балів

 

Породілля С. знаходиться у післяполого-вому відділенні. Дно матки на рівні пупка, лохії кров’янисті, помірні. Яка зараз доба післяпологового періоду?

A 10

B 7-8

C 1-3

D 4

E 5-6

Закінчився другий період пологів народженням дитини. Почався третій період пологів, скарг немає. За чим повинна спостерігати акушерка?

A За ознакою Гентера

B За ознакою Снегірьова

C За ознакою Піскачека

D За ознакою Абуладзе

E За ознакою Шредера

До пологового будинку поступила роділля з терміном вагітності 34 тижня, зі скаргами на

біль у поперековій ділянці і регулярними переймами по 20-25 секунд через 7-8 хвилин. Перейми з’явилися 3 години тому. З чим пов’язані проблеми пацієнтки?

A З прелімінарним періодом.

B З початком передчасних пологів.

C З початком фізіологічних пологів.

D Зі слабкістю пологової діяльності.

E З надмірною пологовою діяльністю.

До пологового будинку поступає роділля 28 років на другі термінові пологи з доношеною

вагітністю. При огляді виявлено поперечне положення плоду. Який принцип ведення

пологів. Ви передбачаєте у даному випадку?

A Накладання акушерських щипців

B Звичайне ведення пологів.

C Кесарський розтин.

D Стимулювання пологів.

E Плодоруйнівна операція.

 

 

До пологового будинку поступила роділля на другі пологи з терміном вагітності 38 тижнів. Скаржиться на дуже болісні перейми, поведінка – збуджена. При огляді: нижній сегмент матки пере розтягнений, контракційне кільце на рівні пупка. Положення плоду поперечне, голівка збоку матки, зліва. Серцебиття плоду глухе, 120 пошт. /хв. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A Загрожуючий розрив матки.

B Надмірна пологова діяльність.

C Дискоординована пологова діяльність.

D Передлежання плаценти.

E Передчасне відшарування, нормально розташованої плаценти.

 

Роділля 24 років поступила в пологове відділення в кінці першого періоду пологів. Які ознаки вказують на його завершення?

A Повне відкриття шийки матки

B Народження посліду

C Народження плоду

D Відкриття шийки матки на 2 см

E Періодичний ниючий біль

Вагітна в терміні вагітності 30 тижнів. Якому методу знеболювання пологів акушерка повинна навчити вагітну в умовах жіночої консультації?

A Призначенню гормональних препаратів

B Фізіопсихопрофілактичному методу

C Призначенню анальгетиків

D Пудендальному знеболенню

E Застосуванню інгаляції закису азоту

В пологовий будинок поступила вагітна в терміні вагітності 40 тижнів зі скаргами на

тягнучий біль в попереку і регулярні болючі перейми. Які методи знеболювання пологів

може застосувати акушерка?

A Застосувати гіпотензивні засоби

B Застосувати спазмолітики

C Застосувати інгаляцію закису азоту

D Застосувати анальгетики

E Застосувати методи дії на рефлексогенні зони

У породіллі,що знаходиться у індивідуаль-ній пологовій залі через 2 години після пологів стан задовільний, матка щільна, лохії кров’янисті, помірні. Тактика акушерки.

A Залишити породіллю в пологовій залі з послідуючим спостереженням

B Транспортувати в післяпологове відділення

C Виписати породіллю зі стаціонару

D Транспортувати породіллю в гінекологічний стаціонар

E Ввести породіллі утеротонічні засоби

У роділлі, при піхвовому обстеженні, шийка матки згладжена, розкриття 6 см., плодовий

міхур відсутній, передлегла частина сідниці плоду. Вкажіть період пологів.

A І період пологів.

B ІІ період пологів.

C ІІІ період пологів.

D Провісники пологів

E Післяпологовий період.

При обстеженні вагітної акушерка встановила, що спинка плоду розташована з лівого боку матки, над входом до малого тазу пальпується м’яка, "не чітких" контурів, не балотуюча частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плоду.

A Повздожне положення, друга позиція, тазове передлежання

B Повздожне положення, друга позиція, головне передлежання.

C Повздожнє положення, перша позиція,.тазове передлежання.

D Повздожне положення, перша позиція, головне передлежання.

E Поперечне положення плоду, друга позиція.

До пологового будинку госпіталізують жінку з вагітністю 38 тижнів, у зв’язку з пізнім

гестозом. У приймальному відділенні, під час огляду вагітної на кушетці в неї з’явилися судоми. Які дії акушерки?

A Викликати лікаря, ввести протисудомні препарати.

B Викликати лікаря, стежити, щоб вагітна не впала з кушетки.

C Дати наркоз, викликати лікаря.

D Ввести гіпотензивні препарати, викликати лікаря.

E Розпочати інфузійну терапію.

У відділення патології вагітних поступила жінка з терміном вагітності 42-43 тижня. Скарг немає. Строк пологів – 3 тижні тому. Який найймовірніший метод обстеження повинна запланувати акушерка?

A УЗД

B Кардіотокографія

C Кардоцентез

D Абдоменоцентез

E Амніоскопія

Про що говорить відношення спинки плода до передньої чи задньої стінки матки:

A Вставлення

B Членорозміщення

C Передлежання

D Позиція

E Вид позиції

Яке з’єднання кісткового тазу являється рухомим:

A Стегновий суглоб

B Лобкове з’єднання

C Куприково-повздошній суглоб

D Куприкові кістки

E Крижово-куприкове зчленування

 

Що визначає відношення осі плода до осі матки:

A Передлежання плода

B Членорозміщення плода

C Положення плода

D Позиція плода

E Вид позиції

 

Скільки площин визначають в жіночому тазу?

A Чотири

B Три

C Два

D П’ять

E Одну

Вагітна 32 р. поступила в пологове відділення в зв’язку з загрозою передчасних пологів в терміні 32 тиж. Який із перелічених засобів необхідно ввести з метою профілактики респіраторного дистрес синдрому:

A Преднізолон

B Дексаметазон, бетаметазон

C Антибіотики

D Спазмолітики

E Препарати заліза

 

До пологового будинку госпіталізовано жінку зі строком вагітності 38 тижнів. ВСДМ – 40 см. Над входом до малого тазу визначається велика частина плоду, що балотує. Вислуховується серцебиття плоду зліва нижче пупка – 136 пошт. / хв., та справа вище пупка – 156 пошт. / хв.. Встановіть діагноз.

A Розгинальне передлежання плоду.

B Великій плід.

C Гідроцефалія плоду.

D Тазове передлежання.

E Багатоплідна вагітність.

У роділлі Н.,через 15 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Ознаки відокремлення плаценти- негативні. Які першочергові дії в даному випадку?

A Ручне відділення та видалення плаценти

B Підготування жінки до ампутації матки

C Підготування жінки до негайної лапаротомії

D Ввести утеротонічні засоби

E Ввести кровоспинні засоби

Роділля знаходиться у 1 періоді пологів. Передбачуванна маса плода - 4500.0, перейми різко болючі, роділля занепокоєна, матка у вигляді “піщаного годинника”. Яку патологію можна запідозрити?

A Розрив шийки матки

B Розрив матки,що відбувся

C Загроза розриву матки

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Передлежання плаценти

Що являється межею між великим і малим тазом:

A Передня нижня ость

B Клубова кістка

C Безіменна лінія

D Гребінь лобкової кістки

E Безіменна лінія, мис

В якій послідовності відбувається розкриття шийки матки у першонароджуючої:

A Розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка

B Згладжування шийки матки, розкриття внутрішнього вічка, розкриття зовнішнього вічка

C Розкриття зовнішнього вічка, розкриття внутрішнього вічка, згладжування шийки матки,

D Згладжування шийки матки, розкриття зовнішнього вічка, розкриття внутрішнього вічка,

E Зовнішнє вічко розкривається одночасно з внутрішнім

Скільки періодів пологів розрізняють:

A Один

B Чотири

C П’ять

D Два

E Три

Назвіть третій момент біомеханізму пологів при передньому виді потиличного

передлежання:

A Згинання голівки

B Розгинання голівки

C Додаткове згинання

D Внутрішній поворот голівки потилицею до лона

E Внутрішній поворот голівки потилицею до крижів

При передньому виді потиличного передлежання голівка прорізується:

A Великим косим розміром

B Малим косим розміром

C Середнім косим розріром

D Прямим косим розрізом

E Вертикальним косим розрізом

 

 

Що являється провідною точкою при передньому виді потиличного передлежання:

A Підборіддя

B Велике тім’ячко

C Середина сагітального шва

D Середина лобного шва

E Мале тім’ячко

 

Який фізіологічний об’єм крововтрати в третьому періоді пологів:

A Не більше 0,5% від маси тіла

B Не більше 1% від маси тіла

C Не більше 3% від маси тіла

D Не більше 2% від маси тіла

E Не більше 5% від маси тіла

У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли

навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер передлежання:

A Невповне ножне передлежання

B Повне ножне передлежання

C Тазове передлежання

D Неповне тазове передлежання

E Колінне передлежання

Як змінюється ШОЕ під час вагітності:

A Збільшується

B Зменшується

C Не змінюється

D Незначно збільшується

E Незначно зменшується

Де у плода знаходиться чиста артеріальна кров:

A У печінковій вені

B У черевному відділі аорти

C У легенях плода

D У вені пуповини

E У стегновій артерії

У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення

температури до 38,2oC, біль унизу живота, гнійні виділення з піхви, слабкість. Об’єктивно: пульс – 98/хв.., АТ-120/80 мм рт.ст., шкіра бліда, живіт м’який, неболючий. Дно матки на 1 поперечний палець нижче пупка. Матка м’якувата при пальпації, болюча. При піхвовому дослідженні - відкриття шийки матки до 3 см, виділення

 

 

гнійні, в помірній кількості. Матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Вкажіть попередній діагноз:

A Післяпологовий пельвіоперитоніт

B Післяпологовий сальпінгоофорит

C Післяпологовий тромбофлебіт

D Післяпологовий параметрит

E Післяпологовий гострий ендометрит

Через 10 хв. після народження посліду почалась значна кровотеча зі згустками крові із статевих шляхів. Послід і пологові шляхи цілі. Матка при пальпації м’яка, дрябла, погано скорочується. Дно матки на 2 поперечні пальці вище пупка. Після введення утеротоніків кровотеча припинилась. Потім знову повторилась. Вкажіть причину кровотечі:

A Гіпотонія матки

B Розрив матки

C ДВЗ синдром

D Емболія навколо плодовими водами

E Коагулопатична кровотеча

У вагітної раптово почалась кровотеча із статевих шляхів до 200 мл. Вагітність 37 тижнів, положення плода поздовжнє, головне передлежання, голівка над входом в малий таз. При піхвовому дослідженні: канал шийки матки пропускає поперечній палець, у внутрішньому вічкі і навколо нього через склепіння пальпу-ється губчата тканина. Назвіть причину кровотечі:

A Передчасне відшарування плаценти

B Загроза передчасних пологів

C Передлежання плаценти

D Ерозія шийки матки

E Низьке прикріплення плаценти

 

Ручну допомогу при Цов’янову І починають надавати:

A Після народження тулуба

B Після прорізування сідниць

C Після народження плода до нижніх кутів лопаток

D З моменту прорізування сідниць

E Після народження до пупка

В сучасному акушерстві операції вибору при ніжному передлежанні є:

A Кесарів розтин

B Ручна допомога по Цов’янову І

C Ручна допомога по Цов’янову ІІ

D Екстракція плода за тазовий кінець

E Екстракція плода за ніжку

Яким розміром прорізується голівка при лицевому передлежанні:

A Великим косим

B Малим косим

C Прямим

D Середнім косим

E Вертикальним

Що являється особливістю першого моменту біомеханізму пологів при розгинальних передлежаннях:

A Згинання голівки

B Розгинання голівки

C Додаткове згинання голівки

D Низьке поперечне стояння стріловидного шва

E Високе пряме стояння голівки

 

Що являється найбільш частою причиною макросомії:

A Цукровий діабет І тип

B Переношування вагітності

C Ожиріння

D Підлітковий вік першонароджуючої

E Спадкові хворобі

Вагітна в терміні 35 тиж. скаржиться на головний біль. АТ – 160/100 мм рт.ст. Аналіз сечі в нормі. Набряків немає. З 16 років визначає підвищення АТ. Визначте діагноз:

A Астеноневротичний синдром

B Прееклампсія легкого ступеня

C Прееклампсія середнього ступеня

D Гіпертонічна хвороба

E Епілепсія

В ЖК звернулась вагітна 37 тиж. з генералізованими набряками. АТ 170/120 мм рт.ст. Протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія плода. Яка патологія сприяла такому стану:

A Прееклампсія середнього ступеня

B Гіпертонічна хвороба

C Прееклампсія тяжкого ступеню

D Еклампсія

E Хронічний пієлонефрит

Вагітна 40 тиж. Об’єктивно: АТ – 180/120 мм рт.с.т., пологова діяльність відсутня.

Набряки нижніх кінцівок, стінки живота та обличчя. Головний біль, порушення зору. Під час госпіталізації - напад судом. Назвіть послідуючу тактику введення вагітної:

A Провести стимуляцію пологової діяльності

B Розпочати седативну терапію

C Кесарів розтин

D Протисудомна терапія, кесарів розтин.

 

E Нагляд в умовах інтенсивної терапії

У вагітної 40 тиж. при огляді зліва від пупка пальпується голівка плоду, прослуховується

серцебиття до 150 уд./хв.. Вкажіть положення плода:

A Поперечне положення, І позиція

B Косе положення, І позиція

C Поперечне положення, ІІ позиція

D Тазове положення

E Колінне положення

Поступила роділля, термін вагітності 40 т, положення плода поздовжнє, голівка

притиснута до входу в малий таз, розміри тазу – 27-28-31-17 см. Індекс Соловойова 14

см. діагональна кон’югата 9,5см. Яка форма кісткового тазу:

A Плоскорахітичний таз

B Поперечнозвужений

C Простий плоский

D Таз нормальних розмірів

E Загальнорівномірнозвужений

 

До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на нудоту, блювання 1 раз на добу,сонливість, затримку місячних до 2 міс. При обстеженні: ціаноз слизової піхви та шийки матки. Матка збільшена в розмірі до 8 тиж., м’яка, особливо в області перешийка, під час пальпації стала більш щільною, неболюча. Придатки не пальпуються, виділення слизові. Вкажіть ймовірний діагноз:

A Позаматкова вагітність

B Фіброміома матки

C Вагітність 8 тиж.

D Гастрит

E Дисфункція яєчників

Вагітна 25 р. поступила в стаціонар зі скаргами на біль внизу живота, кров’янисті

виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: матка м’яка, збільшена до 9 тиж.вагітності,

цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець. У зовнішньому вічку пальпується

частини ембріональної тканини. Яке лікування необхідно провести:

A Нагляд за хворою

B Інструментальна ревізія порожнини матки

C Призначення гормонів

D Гемостатична терапія

E Призначення пролонгуючих вагітність препаратів

Першонароджуюча скаржиться на постійну локальну біль в ділянці дна матки, що виникла з початком пологової діяльності, кров’янисті виділення зі статевим шляхів. Серцебиття плода приглушене – 140 уд./хв.. За даними УЗД плацента розміщена в попередній стінці з переходом на дно. Яке ускладнення виникло у жінки:

A Дискоординована пологова діяльність

B Загроза розриву матки

C Разрив матки, що розпочався

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Емболія навколоплодовими водами

 

У повторновагітної жінки 25 р. з тяжкою

 

формою інсулінозалежного діабету настало

передчасне повне відшарування плаценти. При кесаревому розтині визначається

наявність по лівому ребру матки, передній і задній стінки зліва масивні крововиливи.

Матка має мармуровий вид синюшно-багрового кольору. В черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Назвіть ускладнення, що виникло:

A ДВЗ синдром

B Гіпотонія матки

C Геморагічний шок

D Емболія навколо плодовими водами

E Матка Кувелера


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 756 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.092 сек.)