 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Варiант. Другий період пологів в головному передлежанні
Другий період пологів в головному передлежанні. Народилась потилиця. Першочергові дії акушерки. A Запропонувати роділлі потужитися B Припинити потугу, здійснювати запозичення тканин C Запропонувати роділлі дихати відкритим ротом D Припинити потуги, звільнити тім’яні горби, захопити рукою голівку E Запобігати передчасному розгинанню голівки.
Вагітна 17 років з’явилась у черговий прийом до акушерки ФАПу. Дана вагітність І, 34-35 тиж. За тиждень прибавила у вазі 600 г. АТправ.-135/70 мм.рт.ст, АТлів- 120/60 мм.рт.ст. На момент огляду самопочуття добре, скарг не пред’являє. Головного болю немає, Рухи плоду чує добре, набряків немає. Тактика акушерки. A Рекомендувати щоденні зважування вдома B Провести функціональні проби C Направити на консультацію до акушера-гінеколога D Направити на консультацію до терапевта E Рекомендувати раціональне і збалансоване харчування. Першовагітна 34 років у терміні вагітності 36-37 тиж. Скаржиться на головний біль у потилиці стискаючого характеру, відчуття закладеності носу та утруднення носового дихання. Зранку з’явились болісні відчуття в ділянці шлунку, нудота. АТ-170/100,180/110 мм.рт.ст, набряки гомілок. Ваш попередній діагноз. A Вагітність І, 36-37 тиж. Прееклампсія важкого ступеню B Вагітність І, 36-37 тиж. Прееклампсія середнього ступеня важкості C Вагітність І, 36-37 тиж. Прееклампсія легкого ступеню D Вагітність І, 36-37 тиж. Еклампсія E Вагітність І, 36-37 тиж. Артеріальна гіпертензія. Першовагітна 34 років у терміні вагітності 36-37 тиж. Скаржиться на головний біль у потилиці стискаючого характеру, відчуття закладеності носу та утруднення носового дихання. Зранку з’явились болісні відчуття в ділянці шлунку, нудота. АТ-170/100,180/110 мм.рт.ст, набряки гомілок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати вагітній? A Введення розчину но-шпи 2%-2 мл B Введення розчину лаз іксу 40мг C Введення розчину сульфату магнію 25%- 16мл D Введення розчину димедролу 1% - 1 мл E Введення розчину анальгіну 50%- 2мл.
Третій період родів. Дно матки відхилилось вправо і піднялось вище пупка. Лігатура накладена на пуповину у статевої щілини опустилась на 8-10 см від вульварного кільця. Для того щоб переконатись що плацента відшарувалась акушерка повинна: A Провести контрольну тракцію на пуповину. B Визначити ознаку Шредера C Визначити ознаку Альфельда D Виміряти артеріальний тиск E Визначити ознаку Кюстнера-Чукалова
Третій період пологів. Роділля дала проінформовану письмову згоду відносно активної тактики ведення третього періоду пологів. З першої хвилини після народження плода акушерка діє наступним чином: A Вводить внутрішньом’язево 10 од. окситоцину B Проводить масаж дна матки через передню черевну стінку C Перетискає та перерізає пуповину D Проводить тракцію за пуповину E Здійснює катетеризацію сечового міхура. Третій період пологів. Ознаки Кюстнера-Чукалова, Клейна, Альфельса позитивні. Після поту жування плацента не народжується. Акушерська тактика: A Надати наркоз B Використовувати ручне відокремлення плаценти і виділення посліду C Очікувати 30 хвилин до завершення ІІІ періоду пологів D Використовувати зовнішні прийоми виділення посліду E Запропонувати роділлі потужитися. Послід народився. Огляд посліду розпочинають з: A Материнської поверхні плаценти B Плодової поверхні плаценти C Огляду оболонок D Виявлення обірваних судин, які відходять від краю плаценти E Вимірювання і зважування плаценти. Породілля 20 років. Пологі перші, неускладнені. Третя доба післяпологового періоду. Стан задовільний, температура 36,7, PS76уд/хв., АТ- 115/60мм.рт.ст. Живіт м’який безболісний. Дно матки на три пальці нижче пупка. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Який характер лохій слід очікувати у даної породіллі? A Lochiaometra. B Lochia flava C Lochia alba D Lochia serosa E Lochia rubra До акушерки ФАПу звернулась вагітна 36 років. Дана вагітність п’ята, 30 тижнів. При огляді живіт кулястої форми. При зовнішньому акушерському дослідженні виявлено: дно матки розміщено на два пальці вище пупка, справа від пупка палькується щільна округла частина, зліва- м’якувата, неправильної форми. Передлегла частина над входом в малий таз не визначається. Серцебиття плода вислуховується справа від пупка 136 уд/хв., ясне, ритмічне. Ваш попередній діагноз. A Поперечне положення плода, І позиція B Косе положення плода, ІІ позиція C Поперечне положення плода, ІІ позиція D Косе положення плода, І позиція E Поздовжнє положення плода, ІІ позиція.
Повторновагітна у терміні 36 тижнів скаржиться на неприємні відчуття у животі та попереку задишку, серцебиття. Ці симптоми з’явилися 3-4 дні тому і поступово посилюються. При об’єктивному обстеженні дно матки під мечеподібним відростком, ОЖ 120см, матка при пальпації напружена, тугоеластичної консистенції, визначається флюктуація. Положення плода нестійке, серцебиття прослухати важко, приглушене. Ваш попередній діагноз. A Гостре багатоводдя B Хронічне багатоводдя. C Міхурцевий занесок D Хоріонепітеліома E Багатоплідна вагітність.
Вагітна 17 років з’явилась у черговий прийом до акушерки ФАПу. Дана вагітність І, 34-35 тиж. За тиждень прибавила у вазі 600 г. АТправ.-135/70 мм.рт.ст, АТлів- 120/60 мм.рт.ст. На момент огляду самопочуття добре, скарг не пред’являє. Головного болю немає, Рухи плоду чує добре, набряків немає. Ваш попередній діагноз. A Вагітність І, 34-35 тиж. Артеріальна гіпертензія B Вагітність І, 34-35 тиж. Прегестоз C Вагітність І, 34-35 тиж. Набряки під час вагітності D Вагітність І, 34-35 тиж. Передеклампсія легкого ступеня E Вагітність І, 34-35 тиж.. Першовагітна 19 років жаліється на нудоту, повторну блювоту 3-4 разів на добу, зниження апетиту, слинотечу, що розвинулись на протязі останніх двох тижнів. Обстежено загальний стан, задовільний, t?-36,7?. Пульс 84уд/хв., АТ- 110/70мм.рт.ст. Спеціальне гінекологічне дослідження: виявило синюшність слизової піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів гусячого яйця. Ваш попередній діагноз. A Блювота вагітних, важка форма, слинотеча B Блювота вагітних, середньо-важка форма, слинотеча C Блювота вагітних, легка форма, слинотеча D Харчова токсикоінфекція E Птиалізм. Акушерка ФАПу викликана до вагітної додому. Зі слів родичів вагітна впала, втратила свідомість, був напад судом. На момент огляду: вагітна поступово приходить до свідомості, Скарги на головний біль, загальну слабість, погіршення зору. Про напад нічого не пам’ятає. Вагітність І, 37-38тиж, АТ-170/110мм.рт.ст, PS-90уд/хв., набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці. Ваш попередній аналіз. A Еклампсія B Прееклампсія важкого ступеня C Прееклампсія середньої тяжкості D Прееклампсія легкого ступеня E Епілепсія.
Пологи в тазовому передлежанні,ІІ період пологів. Плід народився до пупка, вивести плечовий пояс та голівку за методом Цов’янова не вдається. Подальша тактика: A Використати операцію витягування плода за обидві ніжки B Використати ручну допомогу за методом Цов’янова при ніжному передлежанні C Використати операцію витягування плода за ніжку D Використати прийоми класичної ручної допомоги E Використати операцію витягування плода за паховий згин
До акушерки ФАПу звернулась першовагітна 18років у терміні 8 тижнів. Ріст 178см, вага 60кг розміри тазу 22-25-27-22см. Яка форма тазу у даної жінки? A Нормальний таз B Поперечно звужений таз C Простий плоский таз D Плоско рахітичний таз E Загальнорівномірнозвужений таз Роділля 29 років доставлена у пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Дана вагітність 1,доношена. При вагінальному дослідженні відкриття шийки матки повне плодового міхура немає пальпуються сіднички плода у вузькій частині порожнини тазу. Яка допомога найбільш доцільна у даному клінічному випадку? A Класична ручна допомога B Ручна допомога за методом Цов’янова при ніжному передлежанні C Ручна допомога при змішаному сідничному передлежанні D Ручна допомога за методом Цов’янова при чисто сідничному передлежанні E Екстракція плода за тазовий кінець. Акушерка ФАПу викликана до вагітної додому. Зі слів родичів вагітна впала, втратила свідомість, був напад судом. На момент огляду: вагітна поступово приходить до свідомості, жаліється на головний біль, загальну слабість, погіршення зору. Про напад нічого не пам’ятає. Вагітність І, 37-38тиж, АТ-170/110мм.рт.ст, PS-90уд/хв., набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці. Ваші першочергові дії (тактика). A Ввести розчин сульфату магнію 25%-16, викликати спеціалізовану бригаду швидкої допомоги B Ввести розчин сульфату магнію 25%-16. Залишити під наглядом родичів C Ввести розчин анальгіну 50%-2,викликати бригаду швидкої допомоги D Ввести розчин дібазолу 1%-3, госпіталізувати попутним транспортом E Рекомендувати здати аналіз сечі на білок, з’явитись на прийом до лікаря жіночої консультації. Першовагітна 23 років у терміні вагітності 38 тиж, доставлена у пологовий будинок бригадою швидкої допомоги зі скаргами на сильний головний біль, переважно в потиличній ділянці, сильні болі в животі. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки, болючий при пальпації, матка напружена, болюча, серцебиття плода 170уд/хв., тони глухі. АТ-180/110 мм.рт.ст, пульс 100уд/хв.. Виражені набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки. Виділення з піхви кров’янисті, помірні. Яку тактику ведення слід обрати? A Амніотомія, вести пологичерез природі пологві шляхи B Здійснити лікування дистресу C Розпочати комплексну інтенсивну терапію пізнього гестозу D Негайне оперативне родорозрішення шляхом операції кесарського розтину. E ----
В родах відбувся розрив промежини з пошкодженням m. sphincter ani стінка прямої кишки ціла. Ваш діагноз: A Розрив промежини самовільний B Розрив промежини І ступеня C Розрив промежини ІІ ступеня D Розрив промежини ІІІ ступеня повний E Розрив промежини ІІІ ступеня неповний Повторновагітна 38 років,дана вагітність 5,на обліку не перебувала,звернулася до акушерки ФАПу зі скаргами на задишку, набряки на гомілках. Об’єктивно: дно матки розміщено високо, під мечеподібним відростком, ОЖ=118см. Над входом в малий таз палькується голівка невеликих розмірів, в дні матки пальпуються округла правильної форми балотуюча частина, та частина плода м’якуватої консистенції неправильної форми. Праворуч та ліворуч в різних відділах живота промацується дрібні частини плода. Серцебиття виразно вислуховується справа і зліва від пупка. Ваш попередній діагноз: A Міхуровий занесок. B Вагітність п’ята. Багатоводдя C Багатоплідна вагітність. Двійня. D Багатоплідна вагітність. Трійня E Багатоплідна вагітність. Тазове передлежання першого плода
В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну допомогу за Цовяновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно надати таку допомогу? A Чисто сідничне передлежання B Ніжне передлежання C Колінне передлежання D Змішане сідничне передлежання E Головне передлежання
У гінекологічне відділення госпіталізована вагітна 24 років у терміні 18 –19 тижнів у зв’язку з діагностованою під час УЗД істміко-цервікальною недостатністю. P/v: шийка матки вкорочена до 0,5 см., церві кальний канал пропускає палець. Плодовий міхур цілий. Матка відповідає терміну вагітності, в нормо тонусі. Яка подальша практика? A Накладання швів на шийку матки B Проведення профілактики дистрес-синдрому C Токолітична терапія D Переривання вагітності E Седативна терапія До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3 штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см., зовнішній зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з статевих шляхів слизисті, помірні. Ваш попередній діагноз: A Повний викидень B Аборт в ходу C Викідень, що не відбувся D Загрозливий мимовільний викидень E ----- До акушерки ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на відчуття важкості і тиснення внизу живота і на пряму кишку. Термін вагітності – 16-17 тижнів. В анамнезі – одні роди і 3 штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною до 2,5 см., зовнішній зів привідкритий, канал шийки закритий. Матка відповідає терміну вагітності. Виділення з статевих шляхів слизисті, помірні. Ваша тактика: A Призначити ліжковий режим на дому B Госпіталізація у відділення патології вагітності C Госпіталізація в гінекологічне відділення D Направити в жіночу консультацію E Забезпечити активний патронаж на дому
На 3-ю добу після родів породілля 32 років жаліється на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39о С. В родах в зв’язку з частковим щільним прикріпленням плаценти проведено ручне відшарування плаценти і видалення посліду. В анамнезі одні роди, два мед аборти, хронічний пієлонефрит. Молочні залози помірно нагрубші. Який діагноз найбільш вірогідний? A Ендометрит B Гостре респіраторне захворювання C Мастит D Загострення хронічного пієлонефриту E Лохіометра. На 3-ю добу після родів породілля 32 років жаліється на болі внизу живота, озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39 С. В родах в зв’язку з частковим щільним прикріпленням плаценти проведено ручне відшарування плаценти і видалення посліду. В анамнезі одні роди, два мед аборти, хронічний пієлонефрит. Молочні залози помірно нагрубші. Який метод лікування? A Призначити уросептики B Інструментальна ревізія порожнини матки C Антибактеріальна терапія D Призначити діуретини E Вітамінотерапія Вагітна в терміні 11 – 12 тижнів доставлена до гінекологічного стаціонару з матковою кровотечею та переймоподібними болями внизу живота. Піхвове дослідження: піхва заповнена згустками крові, шийка матки розкрита на 2 см. В каналі визначається напружений плідний міхур. Матка збільшена до розмірів 11 – 12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров’янисті, дуже рясні. Яка подальша тактика? A Проведення гемо трансфузії B Вишкрібання порожнини матки C Консервативне спостереження D Проведення токолітичної терапії E Призначення прогестерону
В пологовій залі народжує жінка, в якої повне розкриття шийки матки, плоский плодовий міхур. Яку акушерську маніпуляцію найдоцільніше провести в даній ситуації? A Випустити сечу катетером B Ввести окситоцин C Ввести магнезію D Провести оксигенотерапію E Амніотомію
На передлеглій голівці палькується сполучнотканинна пластинка трикутної форми, де сходиться три шва. Яке тім’ячко палькується: A велике тім’ячко B бокове переднє тім’ячко C мале тім’ячко D бокове заднє тім’ячко E мале переднє тім’ячко Хвора 22 роки поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої консультації, де встановлена невід повід-ність розмірів матки строку вагітності. Остання менструація 4 місяці тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2,5., щільна, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш імовірний? A Аборт, що не відбувся B Загроза аборту C Аборт, що розпочався D Аборт у ходу E Неповний аборт Першородяча 27 років. З нормальним тазом і доношеною вагітністю. Голівка малим сегментом у входів малий таз. Серцебиття плоду ритмічне, ясне, 130 уд/хв. Піхвове дослідження: розкриття маткового зіву на 1,5 пальця. Плодовий міхур цілий. Пологи тривають 24 год. Перейми через 5-6 хв., короткочасні, малоефективні. Ваш діагноз. A Первинна слабість пологової діяльності B Вторинна слабість пологової діяльності C Дискординова пологова діяльність D Надмірно сильна пологова діяльність E Нормальний розвиток пологової діяльності
При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: відсутність характерної опуклості спинки в бокових відділах матки, наявність заглибини між розігнутою голівкою і тулубом плода. Серцебиття вислухову-ється зі сторони грудної його поверхні. Враховуючи дані обстеження слід подумати про: A Потиличне передлежання B Передньоголовне передлежання C Тазове передлежання D Лицеве передлежання E Повне ніжне передлежання
Вагітна у терміні 28 тижнів жаліється на підвищення температури до 37,6 С, точкові висипання на обличчі та шиї, які зливаються і поступово поширюються на все тіло. Попередній діагноз: краснуха. Яка подальша тактика? A Госпіталізувати в інфекційне відділення B Госпіталізувати в пологовий будинок C Залишити дома під наглядом родини D Направити в жіночу консультацію E Направити на переривання вагітності Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 год. Дві години тому почались потуги. Піхвове дослідження: відкриття маткового зіву повне. Сагітальний шов в прямому розміру площини виходу з тазу, мале тім‘ячко біля лона. На момент огляду потуги ослабли, ЧСС плоду 100 уд/хв., аритмія. Визначіть подальшу тактику A Посилення пологової діяльності B Накладання вихідних акушерських щипців C Кесарів розтин D Накладання порожнинних акушерських щипців E Очікувальна тактика До акушерки ФАПу звернулась вагітна жінка, 25 років, із скаргами на t_- 39_, головний біль, нудоту, підвищену чутливість до подразників. При обстеженні: у вагітної виявлені позитивний симптом Керніга, ригідність м’язів потилиці. Який найбільш імовірний діагноз? A Мієліт B Мігрень C Розсіяний склероз D Менінгіт E Енцефаліт Після проведення коригуючої гімнастики у вагітної із поперечним положенням плода не відбулося повороту в поздовжнє положення. Жінку направили в стаціонар для проведення зовнішнього повороту плода на голівку, протипоказань не має. При якій умові не доцільно застосувати поворот? A Нормальна кількість навколо плодових вод, яка забезпечує достатню рухомість плода B Термін вагітності 32-36 тижнів C Задовільний стан матері та плода, нормальний тонус матки D Податливість і нормальна товщина передньої черевної стінки E Термін вагітності 26-27 тижнів
В пологовій залі народжує жінка в тазовому передлежанні. З якою метою проводять класичну ручну допомогу? A Для звільнення тільки ручок плода B Для звільнення тільки голівки плода C Звільнення ручок і голівки плода, в змішаному сідничному передлежанні D Для звільнення сідничок плода E Ля виведення плечового пояса плода
Після пологів у породіллі у якої під час вагітності і пологів була преекламсія середньої тяжкості, яка перейшла в тяжку преекламсію. Яка найбільш доцільна акушерська тактика в даному випадку? A Перевести породіллю в палату інтенсивної терапії із цілодобовим спостереженням. B Перевести породіллю в терапевтичне відділення. C Залишити породіллю в післяпологовому відділенні. D Поставити очисну клізму. E Провести УЗД
До акушерки ФАПу звернулася першовагітна, термін вагітності 29-30 тижнів. Діагностовано сідничне передлежання плоду. Екстрогенітальних захворювань та захворювань пов’язаних з вагітністю не встановлено. В якому терміні вагітності найдоцільніше призначити коригувальну гімнастику? A З 12-20 тижнів B З 34-36 тижнів C З 20-24 тижнів D З 28-30 тижнів E З 24-25 тижнів Жінка на третьому місяці вагітності звернулася до акушерки ФАПу. Під час бесіди жінка втратила свідомість і впала на підлогу.При огляді: шкіра обличчя бліда з цианотичним відтінком, судоми у всьому тілі, піна з рота забарвлена кров’ю, мимовільне сечовипускання. Який найбільш імовірний діагноз? A Гіпоглікемічна кома B Епілептичний напад C Ішемічний інсульт D Алкогольний делірій E Істерія У відділенні патології вагітності на лікування поступила вагітна жінка із діагнозом преекламсія середньої тяжкості. Який гіпотензивний препарат найдоцільніше ввести за призначенням лікаря для лікування даної патології? A Метилдофа 0.25 3-4 рази на добу B Но-шпа 2 мл в/м 2 рази в день C Нітрогліцерин 0.005 під язик D Окситоцин 1 мл (5 ОД) 3 рази на день E Розчин кальцію глюконату 10% 1 раз на день
Вагітній з істмікоцервікальною недостатністю було проведено операцію за методом Макдональда.В якому, терміні найбільш доцільно зняти шов накладений на внутрішнє вічко шийки матки? A 35-36 тиж B 30-32тиж C 40-41тиж D 38-39 тиж E 12-16 тиж
В пологовий будинок поступила вагітна, 32-33 тижні вагітності зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота. При піхвовому обстеженні: шийка матки розкрита на 2 см. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? A Провести стимуляцію пологів. B Перервати вагітність. C Токолітична терапія на строк 48 год., глюкокортикоїди. D Вичікувальна тактика. E Призначити очисну клізму. У повторно родячої, якій було призначено медикаментозний відпочинок, а потім проведено стимуляцію пологової діяльності виникла бурхлива пологова діяльність, загроза розриву матки. Яка найбільш доцільна акушерська тактика у даному випадку? A Припинити пологову діяльність і завершити пологи шляхом операції кесарського розтину B Стимулювати пологову діяльність C Припинити пологову діяльність D Провести плодоруйнівну операцію E Провести операцію зовнішньо-внутрішній поворот плода за ніжку. При обстеженні вагітної встановлено, що плід має повздовжнє положення, голівка притиснута до входу в малий таз, спинка палькується зліва, повернута наперед, серцебиття вислуховується зліва нижче пупка. Яке передлежання, позиції, вид плода: A тазове передлежання, перша позиція, передній вид B головне передлежання, перша позиція, передній вид C головне передлежання, друга позиція, задній вид D тазове передлежання, друга позиція, передній вид E поперечне положення
У повторнородячої при внутрішньому акушерському обстеженні виявили, що стріловидний шов стоїть у попереч-ному розмірі над входом в малий таз і відхилений до лона, палькується більша частина задньої тім’яної кістки. Пологи вирішили вести шляхом кесарського розтину. Який найбільш імовірний діагноз? A Передній асинклітизм Негеле B Передньоголовне передлежання C Задній асинклітизм Літцмана D Лицеве передлежання E Лобне передлежання У жінки, вагітної вперше, збільшення маси тіла протягом 32-го тижня вагітності склало 600 г. Який доступний приріст маси тіла у вагітних в нормі за тиждень? A 600 г на тиждень B 1000 г на тиждень C 800 г на тиждень D 100 г на тиждень E 200-300 г на тиждень Жінка яка поступила на пологи стався напад еклампсії. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? A Одразу розродження через природні пологові шляхи з накладанням щипців B Магнезіальна терапія до терміну пологів,потім-кесарів розтин C Вибір залежить від стану плода D Протисудомна терапія, кесарів розтин E Інтенсивна терапія протягом доби, після чого розродження через природні пологові шляхи
Вагітна, 41-42 тиж вагітності, була направлена у пологовий зі скаргами на послаблення рухів плода. Яка найбільш доцільна тактика розродження пацієнтки? A Збудження пологової діяльності окситоцином. B Кесарів розтин C Очікування початку самостійної пологової діяльності D Проведення окситоцинового тесту E Збудження пологової діяльності У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш імовірний діагноз? A Вторинна слабкість пологової діяльності B Дискоординована пологова діяльність C Первинна слабкість пологової діяльності D Бурхлива пологова діяльність E Дистоція шийки матки У пологовій будинок доставлено роділлю із переймами, які виникли раптово, відбуваються через короткий проміжок часу. Надалі виникли судомні перейми. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика при даному захворюванні? A Ввести серцеві глікозиди B Стимуляція пологової діяльності C Покласти роділлю на бік, який відповідає позиції плода D Ослабити пологову діяльність E Призначити сечогінні препарати При вимірюванні таза встановлено, що діагональна кон’югата дорівнює 12 см. Обвід променево-зап’ястного суглоба 14 см. Чому дорівнює істинна кон’югата: A 11 см B 10 см C 10,5 см D 9,5 см E 8,5 см У вагітних спостерігається зниження рівня гемоглобіну, гематокриту. Чим пояснюється зниження рівня цих показників: A збільшення об’єму плазми B зменшення об’єму плазми C збільшення кількості тромбоцитів D зменшення кількості тромбоцитів E -
Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів у породіллі спостерігається температура 37,7oC. Скарги на слабкість, переймоподібні болі внизу живота, який посилюється при годуванні новонародженого. При обстеженні помірне нагрубання молочних залоз, соски без патології. Матка тверда, чутлива при дослідженні, дно на рівні пупка. Лохії з домішкою крові у помірній кількості. Який попередній діагноз: A ранній післяпологовий період B лактостаз C сумінволюція матки D залишки частин посліду у порожнині матки E пізній післяпологовий період, перша доба
Вагітність 38-39 тижнів. Головне передлежання, перша позиція, передній вид. Проведено дослідження біофізичного профілю плода, встановлено за 30 хв спостереження дихальних рухів-2, рухів плода -4,кінцівки зігнуті, розгинання 2 рази, не стресовий тест 5 акселерацій, вертикальний розмір вільної ділянки вод – 1.Яка оцінка БПП: A 5 балів B 7 балів C 9 балів D 3 бали E 2 бали Жінка 28 років госпіталізована з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність перша. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 6 см, стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале вічко зліва і позаду. Голівка малим сегментом у входів малий таз. Яке передлежання, позиція, вид: A сідничне передлежання,передній вид B потиличне передлежання, перша позиція,передній вид C потиличне передлежання, друга позиція, задній вид D потиличне передлежання друга позиція E потиличне передлежання, перша позиція, задній вид
Вагітна 35 років, термін вагітності 12 тижнів. Для оцінки ступеня зростання маси, їй рекомендовано перевіряти вагу один раз на тиждень. Яке зростання маси за тиждень можна вважати у даної вагітної нормою: A 300 г B 600 г C 800 г D 900 г E 100 г При обстеженні матки у пацієнтки з вагітністю раннього строку встановлена асиметрія матки, лівий кут матки виступає значно більше ніж правий. Яка ознака раннього строку вагітності визначається: A Гентера B Піскачека C Гегара-Горвіца D Снігірева E Довженко Пацієнтка 24 років звернулася до лікаря з приводу затримки менструації на 2 тижні. Лікар підозрює вагітність раннього строку. Яке дослідження дозволить встановити діагноз вірогідно: A пальпація молочних залоз B бімануальне дослідження C трансвагінальне УЗД D імунологічний тест на чіткість E дзеркальне дослідження Вагітна 20 років. При вагінальному дослідженні відкриття шийки матки повне, предлегла частина, голівка знаходиться в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому розмірі таза, мале тім’ячко під симфізом. Який момент біомеханізму голівки: A опускання голівки B внутрішній поворот C згинання голівки D внутрішній поворот плечиків E розгинання голівки Через 5 хв після народження плоду у роділлі матка відхилилася вправо і дно її визначається на 3 см над пупком. Із вагіни помірні кров’яні виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається: A Кюснера – Чукалова B Шредера C Альфельда D Довженко E Абуладзе У породіллі 27 років, на 3 добу післяпологового періоду має місце розвиток значного нагрубання молочних залоз. У зв’язку з цим їй необхідно рекомендувати: A скасувати користування бюстгальтером B скасування грудного годування, зціджування молочних залоз C зігріваючий компрес D продовжити годування груддю за потребою E холод
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні медичної допомоги: A забезпечити прохідність дихальних шляхів B масковий наркоз C подача кисню D виміряти АТ E зігріти хвору
У вагітної на профліжку з діагнозом передлежання плаценти раптово почалась кровотеча. Що із перерахованого є першочерговим в діях акушерки: A визначити групу крові B негайно викликати лікаря C холод на низ живота D ввести скоротливі E ввести спазмолітики
При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що нижній полюс голівки знаходиться на рівні інтерспінальної лінії. Яка ступінь встановлення голівки: A голівка в вузькій частині B малим сегментом у входа в малий таз C в порожнині таза D голівка в площині виходу E великим сегментом у входа в малий таз При внутрішньому дослідженні встановлено, що предлегла голівка спереду, ближче до лона палькується мале тім’ячко, стрілоподібний шов в правому косому розмірі, кістки одять одна за одну. Яка ступінь конфігурації голівки: A І B ІІІ C ІІ D нульова E ІV
Акушерку викликали до роділлі у якої підвищилась температура до 390С, біль в молочній залозі. Акушерка без перевірки на чутливість увела в/м пеніцилін, у жінки виник шум у вухах, холодний піт, шкірний свербіж, ціаноз. Що треба зробити передусім: A ШВЛ B ввести серцеві препарати C гемодез D місце введення обробити адреналіном 0,1% E непрямий масаж серця Акушерку викликано додому до вагітної, у якої виникла біль у животі. Вагітність 36 тижнів. Гіпертонічна хвороба. Матка болюча, напружена. Який попередній діагноз: A передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти B бокове передлежання C розрив матки D крайове передлежання E - Нормальне положення матки: A ретрофлексіо B антефлексіо C латерофлексіо D декстрофлексіо E інтерфлексіо Головна кровопостачальна судина матки: A стегнова B аорта C яєчникова D подчревна E маткова артерія
Нормальні розміри великого таза: A 25-28-31-11 B 25-25-31-17 C 25-28-31-20 D 25-28-31-13 E 25-28-31-14 Допомога при гіпотонічній кровотечі: A скоротливі засоби B зовнішній масаж матки C кровоспинні препарати D скоротливі засоби, ручне обстеження, масаж на кулаці E холод на низ живота
У пологовий будинок доставлено роділлю з повторною вагітністю терміном 40 тижнів. Дві години тому почалася значна кровотеча. Дослідження піхви: шийка згладжена, відкриття 1 см, зів закритий густою тканиною, значна кровотеча. Який попередній діагноз: A Центральне передлежання плаценти B Крайове передлежання C Передчасне відшарування D Гіпотонічна кровотеча E Залишки частин посліду Роділля знаходиться в першому періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної допомоги: A викликати лікаря, ввійти в вену B викликати лікаря, ввести спазмолітини C викликати лікаря, стимулювати пологову діяльність D викликати лікаря, провести піхвове дослідження E викликати лікаря, зняти пологову діяльність
У вагітної 36 тижнів після прийому їжі спостерігається головний біль, блювання, біль в епігастральній ділянці. Дії акушерки. A виміряти АТ B ввести спазмолітики C промити шлунок D ввести проти блювотні засоби E поставити клізму
У разі центрального передлежання плаценти розродження проводять методом: A витягування за голівку B витягання за тазовий кінець C кесаревого розтину D накладання щипців E консервативним
У випадку справжнього прирощення плаценти потрібно: A введення метилергометрину B ручне відокремлення плаценти C виділення посліду зовнішніми способами D над піхвова ампутація матки E введення спазмолітинів Дії акушерки в разі загрози розриву матки: A ввести серцеві препарати B ввести окситоцин C провести перінеотомію D ввести сигетин E зупинити пологову діяльність Дії акушерки у випадку підозри на передлежання плаценти: A викликати лікаря, розгорнути операційну, мобілізувати вену B ввести серцеві препарати C терміново провести піхвове дослідження D розгорнути операційну E дати наркоз
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 933 | Нарушение авторских прав |