 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Варiант. Після народження плаценти в породіллі кровотеча
Після народження плаценти в породіллі кровотеча. Матка скорочується погано, м’яка на дотик. Кровянисті видління зі згортками крові. Який передбачуваний діагноз? A Затримка посліду в матці. B Гіпотонія матки. C ДВЗ-синдром D Підозра на розрив матки. E Атонія матки. Породілля, в ранній післяпологовий період, у зв’язку з гіпотонією матки, втратила 1,5 літра крові [1,8%] від маси тіла. Матка періодично розслабляється, кров, що виділяється з пологових шляхів, не згортається. Встановіть попередній діагноз. A Гіпотонічна крововтрата. ГШ ІІ ступені. ДВЗ – синдром. B ДВЗ синдром. C Гіпотонічна крововтрата. D Геморагічний шок. E Емболія навколоплідними водами. Доношена дитина народилася із дворазовим обвиттям шиї пуповиною. У немовляти виражена блідість шкірних покривів, відсутні дихання і рефлекси, серцебиття 60/хв.. Поставте діагноз. A Травма голови. B Асфіксія середнього ступеня. C Асфіксія легкого ступеня. D Асфіксія тяжкого ступеня. E Вроджений порок серця.
Яка кровотеча вважається масивною? A До 0,5% маси тіла. B Понад 1,5% маси тіла. C Понад 1% маси тіла. D 0,5% - 1,0% маси тіла. E 1,0% - 1,5% маси тіла. Назвіть препарат, розчин якого протипоказаний до застосування при лікуванні геморагічного шоку. A Глюкоза B Стабізол. C Свіжозаморожена плазма. D Рефортан. E Розчин 0,9% NaCl Які прийоми слід застосувати при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється? A Ввести утеротонічні засоби. B Застосувати метод Абуладзе або Креде – Лазаревича. C Накласти шов за Лосицькою. D Зовнішній масаж матки. E Ручне дослідження порожнини матки Вагітність 34 тижні. Передчасне відшарування плаценти. Жінка перебуває в коматозному стані. Крововтрата біля 2-х літрів. Визначте тактику. A Кесарів розтин. B Плодоруйнівна операція. C Інфузійно – трансфузійна терапія. D Визвати пологову діяльність. E Кесарів розтин, інфузійно – трансфузійна терапія. Діагноз асфіксії новонароджених середнього ступеня може бути встановленим, якщо оцінка новонародженого за шкалою Апгар становить: A 5 – 6 балів. B 9 – 10 балів. C 0 балів. D 1 – 2 бали. E 2 – 3 бали Назвіть післяпологове захворювання другого етапу поширення інфекційного процесу: A Післяпологова виразка. B Пельвіоперитоніт. C Мастит. D Перитоніт E Сепсис. Яку операцію виконують при виявленому дефекті часточки посліду відразу після пологів? A Ручне відокремлення посліду. B Амніотомію. C Ручну ревізію порожнини матки. D Масаж матки на кулаку. E Інструментальну ревізію порожнини матки. При встановлені діагнозу загрозливого розриву матки необхідно: A Посилити пологову діяльність. B Зупинити пологову діяльність. C Залишити пологову діяльність на попередньому рівні. D Дати подихати кисню. E Вводити препарати крові. Вагітність протипоказана при: A Ваді серця в стадії декомпенсації. B Пієлонефриті. C Гіпотонії. D Ревматизмі. E Цукровий діабеті. Пологи вважаються передчасними, якщо вони виникають в строки: A До 12 тижнів. B 20 – 30 тижнів. C 23 – 37 тижнів. D 38 - 41 тиждень. E 41 - 42 тижні.
Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі? A Абуладзе. B Шредера. C Гентера. D Генкеля – Вастена. E Кюстнера – Чукалова. Яку форму вузького таза відносять до поширених? A Загальнорівномірнозвужений. B Кіфотичний. C Спонділоартричний. D Остеомалятичний. E Коксалгічний таз. Повторновагітна. Другий період пологів триває понад одну годину. Передбачувана маса плода 4,200. Розміри таза 25 – 27 – 30 – 19. Голівка притиснута до входу в малий таз. Мису не досягнуто. Визначте тактику. A Поворот плода на ніжку. B Кесарів розтин. C Плодоруйнівна операція. D Накладання акушерських щипців. E Вакуум - екстракція. Найпоширенішою причиною мимовільного аборту в ранні терміни є: A Захворювання органів системи травлення. B Травма. C Гіпофункція жовтого тіла. D Несумісність на резус – фактор. E Вади серця. Роділля поступає в пологовий стаціонар. Який документ повинна оформити акушерка в приймальному відділенні? A Медична карта стаціонарного хворого B Обмінна карта вагітної C Індивідуальна карта вагітної D Карта диспансерного спостереження E Історія пологів Як документально відображає акушерка перебіг та ведення пологів? A Графічно на партограмі B Графічно на гравідограмі C У вигляді стовпчиків на температурному листі D Письмово в історії пологів E Письмово в тестах рухів плода
В жіночу консультацію прийшла вагітна, яка знаходиться на обліку з приводу даної вагітності. Вагітність протікає без ускладнень, стан плоду задовільний, термін вагітності 28 тижнів. Яке рутинне обстеження запропонує акушерка вагітній для моніторингу стану плода? A Доплерографія судин пуповини B УЗД плода C Кардіотокографія D Тест рухів плода E Екскреція естрадіолу
В якому терміні гестації надають відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами? A з 25 тижні B з 32 тижні C з 30 тижнів D з 22 тижні E з 38 тижні Акушерка вимірює вагітній розміри тазу. Зовнішня конюгата становить 20 см. Вирахуйте розмір акушерської кон‘югати. A 23 см B 13 см C 19 см D 21 см E 11 см Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком. Визначте термін вагітності. A 12 тижнів B 16 тижнів C 20 тижнів D 30 тижнів E 36 тижнів
Акушерка ЖК проводить заняття з безпечного материнства та батьківства та інформує слухачів про періоди пологів. Перечисліть їх назви. A Розкриття, зганяння, послідовий B Прелімінарний, розкриття, послідовий C Прелімінарний, зганяння, послідовий D Провісники, розкриття, зганяння E Розкриття, зганяння, післяпологовий Акушерка проводить огляд вагітної. Який метод обстеження дасть інформацію про стан внутрішньоутробного плода? A Пальпація частин плода B Опитування пацієнтки C Аускультація серцебиття плода D Вимірювання тазу E Вимірювання обводу живота
Роділля 29р., народила живого доношеного хлопчика масою 3800г. Пройшло 15хв. послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Вкажіть максимальну тривалість послідового періоду A 40 хвилин B 15 хвилин C 10 хвилин D 30 хвилин E 60 хвилин Назвіть документ, який одержує вагітна в жіночій консультації, що забезпечує зв’язок між консультацією та пологовим будинком. A Обмінна карта B Медична карта амбулаторного хворого C Індивідуальна карта вагітної та породіллі D Журнал обліку вагітної E Контрольна карта диспансерного обстеження Акушерка веде спостереження за жінкою в послідовому періоді пологів. Вкажіть ознаку, яка свідчитиме про відшарування плаценти в III періоді пологів. A Незмінена форма матки B Головний біль C Набряк зовнішніх статевих органів D Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12 см E Біль у поперековій ділянці. Вагітна знаходиться в палаті патології. Вагітність ІІ, 38 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція, передній вид. Назвіть місце, де найкраще місце вислуховування серцебиття плода? A Ліворуч вище пупка B Праворуч нижче пупка C Ліворуч нижче пупка D Праворуч на рівні пупка E Праворуч вище пупка Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Назвіть ознаки, що вказують на його завершення. A Відкриття шийки матки на 3 см B Народження посліду C Повне відкриття шийки матки D Постійний ниючий біль в низу живота E Народження плода Акушерка вимірює вагітній розміри таза. Назвіть прямий розмір входу в малий таз. A Прямий розмiр виходу iз тазу B Правий косий C Поперечний розмір входу в малий таз D Дiагональна кон’югата E Справжня кон'югата Серцебиття плода прослуховується вище пупка лiворуч. Визначте передлежання плода. A Тазове B Потиличне C Головне D Перше E Друге Акушерка проводить спеціальні методи обстеження плода. Назвіть метод, яким вона визначить діагональну кон’югату: A Огляд в дзеркалах B Зовнiшнє обстеження C Вагінальний огляд D Цитологічне обстеження E Кольпоскопiчне обстеження
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A Прогресуюча позаматкова вагітність B Апоплексія яєчника C Порушена позаматкова вагітність D Перекрути ніжки кисти яєчника E Розрив піосальпінкса У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього гестозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення. A Блювання, слинотеча B Набряки, альбумінурія C Гіпертензія, набряки D Головний біль E Збільшення маси тіла У вагітної 36 тижнів раптово виник напад еклампсії. Що є першочерговим у наданні допомоги при приступі еклампсії? A Ввести седативні засоби B Дати інгаляційний наркоз C Ввести роторозширювач і зафіксувати язик D Ввести гіпотензивні засоби E Ввести протисудомні засоби У вагітної пізній гестоз. Назвіть найхарактерніший симптом еклампсії. A Судоми B Блювання C Протеїнурія D Головний біль E Слинотеча
У жінки затримка місячних 4 тижні. Назвіть, до якої групи відноситься дана ознака. A Безперечні B Ймовiрні C Передбачувані D Загальні E Окремі Назвіть прийом Леопольда, яким визначають позицiю плода: A III прийом B I прийом C II прийом D IV прийомом E V прийом Акушерка при огляді вагітної виявила набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія - 1г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки. A Тяжка прееклампсія B Набряки вагітних C Легка прееклампсія D Прееклампсія середньої тяжкості E Еклампсія Назвіть прийом Леопольда, яким визначають передлежання плода. A Третій прийом B Другий прийом C Перший прийом D Четвертий прийом E П’ятий прийом
Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу безболісної кровотечі з статевих шляхів, яскраво червоного кольору. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ 100/60мм. рт. ст., Рs 86 на хвилину. Якій патології відповідає дана клінічна картина? A Самовільний аботр B Передлежання плаценти C Загроза передчасних пологів D Відшарування плаценти E Розрив матки У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100 мм. рт. ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі? A Відшарування плаценти B Прееклампсія легкого ступеня C Прееклампсія середнього ступеня D Прееклампсія важкого ступеня E Еклампсія Акушерка проводить огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії акушерки для діагностики прихованих набряків. A Виписати направлення на загальний аналіз сечі B Визначити зріст вагітної C Виміряти АТ D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви E Зважити вагітну Оцініть стан доношеного новонародженого за шкалою Апгар, якщо серцебиття 120/хв., ясне, ритмічне, крик голосний, рухи активні, шкірні покриви рожеві, при введенні катетера в глотку кашляє. A 10 балів B 9 балів C 8 балів D 6 балів E 7 балів
Де прослуховується серцебиття плода при другій позиції тазового передлежання? A Справа нижче пупка B Справа вище пупка C На рівні пупка D Зліва нижче пупка E Зліва вище пупка Назвіть симптом, який вважають найнебезпечнішим при пізньому гестозі. A Гіпертензія B Набряк геніталій C Головний біль D Порушення зору E Протеїнурія Першовагітна у терміні вагітності 9 тижнів скаржиться на блювання до 20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, сонливість. Яку патологію можна запідозрити? A Нестримне блювання вагітних B Помірне блювання вагітних C Прееклампсія вагітних D Гастродуоденіт E Гепатит Назвіть ознаку прегестозу. A Протеїнурія B Гіпертензія C Патологічна прибавка маси тіла D Набряки E Блювання
Акушерка обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть вірогідну ознаку вагітності. A Ціаноз слизової оболонки піхви B Вислуховування серцевих тонів плода C Збільшення молочних залоз D Відсутність менструації E Пігментація шкіри обличчя Акушерка обстежує вагітну: обвід живота – 100 см, висота дна матки – 36 см. Визначте очікувану масу плода. A 3000 г B 2700 г C 3600 г D 3200 г E 2500 г До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері: A До 15 років B До 3 років C До 7 років D До 18 років E Доки не настане менархе Акушерка при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте положення плода. A Пряме B Повздовжнє C Косе D Поперечне E Перше Яке ускладнення у пологах має такі клінічні прояви: „кинжальний” біль у животі, припинення пологової діяльності, шок, частини плода пальпуються під черевною стінкою? A Розрив лобкового симфізу B Передчасне відшарування плаценти C Передлежання плаценти D Розрив шийки матки E Розрив матки
Який із гестозів належить до рідкісних форм? A Прееклампсія B Блювання C Птіалізм D Остеомаляція E Еклампсія
Як змінюється рівень гемоглобіну крові при важкій формі раннього гестозу? A Підвищується B Не змінюється C Суттєво не змінюється D Знижується E --- Вкажіть тактику ведення вагітної при аборті в ходу в ранні терміни. A Призначення спазмолітиків B Вишкрібання порожнини матки C Накладання шва на шийку матки D Призначення гормонотерапії E Призначення седативної терапії Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці за умови самостійного ведення пологів: A Виконати зовнішній масаж матки B Оглянути родові шляхи C Виконати ручну ревізію матки, масаж D Ввести ліки, що скорочують м’язи матки E Виміряти АТ Яка тактика при кровотечі в послідовому періоді при не відшарованій плаценті? A Притиснення черевної аорти B В/м окситоцин C Масаж матки через передню черевну стінку D Кюретаж стінок порожнини матки. E Ручне відокремлення та видалення посліду. Яким шляхом проводять родорозрішення при центральному передлежанні плаценти? A Консервативно, після зупинки кровотечі B Шкірно-головні щипці C Кесарів розтин D Накладання акушерських щипців E Витягнення плоду за тазовий кінець
Яку тактику обирають для розродження вагітної із прееклампсією легкого ступеня? A Вакуум-екстракція B Активну C Кесарів розтин D Вичікувальну E Акушерські щипці У вагітної з діагнозом - передлежання плаценти, раптово почалася кровотеча. Що повинна зробити акушерка в першу чергу? A Ввести скоротливі засоби B Визначити групу крові C Ввести кровоспинні препарати D Холод на низ живота E Негайно викликати лікаря Що є основною причиною виникнення анемії під час вагітності? A Збільшення ОЦК. B Шлунково-кишкова кровотеча C Надмірне руйнування еритроцитів D Нестача в організмі вітаміну В12 E Порушення всмоктування заліза У породіллі в ранньому післяпологовому періоді почалась кровотеча. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинна надати акушерка? A Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці B Масаж матки на кулаці. C Зовнішній масаж матки. D Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки E Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці Яку допомогу необхідно надати породіллі при виникненні лактостазу? A Прикласти холод до молочних залоз B Ввести знеболюючі засоби C Перебинтувати молочні залози D Зціджувати молоко у режимі годування дитини E Зробити зігріваючий компрес У роділлі з вузьким тазом виникла загроза розриву матки. Оберіть правильну тактику. A Акушерські щипці B Зняти пологову діяльність C Кесарів розтин D Стимуляція пологової діяльності E Епізіотомія Ви здійснюєте спеціальне гінекологічне дослідження. При огляді вульви визначаєте, що вивідні протоки бартолінових залоз розміщені з кожної сторони від ходу в піхву і відкриваються в нормі. A На 5 і 7 годинах умовного циферблату B На 3 і 9 годинах умовного циферблату C На 4 і 8 годинах умовного циферблату D На 6 і 12 годинах умовного циферблату E На 1 і 11 годинах умовного циферблату Першим прийомом Леопольда визначено, що в дні матки розміщена крупна, щільна, балотуючи частина плода, третім прийомом над входом в таз визначається частина плода м’якуватої консистенції, нездатна до балотування. Яке положення діагностовано. A Поперечне B Тазове C Поздовжнє D Головне E Косе. Вагітна 26 років звернулась до акушерки пологового будинку зі скаргами на ниючі болі в ділянці крижів, нерегулярні, короткочасні скорочення матки. Вагітність перша 37-38 тижнів. Дані піхвового дослідження: шийка матки до 2 см відхилена до заду, зовнішнє вічко закрите. Ваш попередній діагноз. A Вагітність І, 37-38тиж, Провісники пологів B Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, І період, латентна фаза C Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, І період, активна фаза D Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, ІІ період пологів, E Вагітність І, 37-38 тиж. Вимірювання додаткових розмірів тазу здійснюється всім вагітним якщо: A Всім вагітним з обстеженим акушерським анамнезом B Всім вагітним при взятті на облік C Всім вагітним в ІІІ-му триместрі вагітності D Основні розміри тазу не відповідають нормі E По бажанню вагітної жінки. Жінка 19 років звернулась до акушерки ФАПу зі скаргами на ранкову блювоту, запаморочення. Остання менструація 1 місяць тому. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена до розмірів курячого яйця. Ваш попередній діагноз. A Вагітність 7-8 тижнів B Вагітність 5-6 тижнів C Вагітність 9-10 тижнів D Вагітність 11-12 тижнів E Пухлина матки. При зовнішньому акушерському обстеженні першовагітної жінки встановлено: дно матки розміщено посередені між пупком і мечепо-дібним відростком, ВСДМ-28см, ОЖ-80см. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 ударів за хвилину, справа нижче пупка. Ваш діагноз. A Вагітність ІІ, 26 тиж B Вагітність І, 28 тиж C Вагітність І, 30 тиж D Вагітність І, 24тиж E Вагітність І, 32 тиж Вагітна жінка 17 років стверджує, що остання менструація відбулась 14 липня. Обчисліть дату очікуваних пологів. A 21 квітня B 27 квітня C 21 травня D 21 березня E 14 березня.
При дослідженні роділлі четвертим прийомом Леопольда встановлено, що пальці можна підвести під голівку і кінчики пальців сходяться. Ваш висновок. A Голівка над входом в малий таз B Голівка притиснута до входу в малий таз C Голівка в порожнині малого тазу D Голівка малим сегментом у вході в малий таз E Голівка великим сегментом у вході в малий таз. Вагітна 26 років з’явилась на черговий прийом в жіночу консультацію. Дана вагітність І. Сьогодні зранку вперше відчула рухи плода. При обстеженні дно матки на два поперечника пальця нижче пупка, ВСДМ-16 см. Визначіть термін вагітності за висотою стояння дна матки. A 28 тижнів B 24 тижнів C 16 тижнів D 20 тижнів E 30 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні роділлі визначено, що голівка розміщена на ширину 4 поперечників пальців над симфізом. Ваш висновок. A Голівка малим сегментом у вході в малий таз B Голівка притиснута до входу в малий таз C Голівка великим сегментом у вході в таз D Голівка в порожнині малого тазу E Голівка над входом в таз.
Повторновагітна 30 років з доношеною вагітністю жаліється на відходження навколоплідних вод. Пологової діяльності немає. Голова плода притиснута до входу в малий таз. Серцеві тони ясні, ритмічні 132уд/хв. Яке дослідження слід виконати для складання плану ведення пологів. A Виміряти обвід променево - зап’ясткового суглоба. B Виміряти висоту стояння дна матки C Виміряти окружність живота D Провести зовнішнє акушерське дослідження E Провести піхвове дослідження Повторнородяча перший період пологів триває 6 годин. Через 15 хвилин після піхвового дослідження злились прозорі навколоплідні води у помірній кількості. Ваші першочергові дії. A Провести профілактику дистресу плода B Провести пальпацію живота роділлі 3 та 4 прийомами C Провести пальпацію живота 1 та 2 прийомами D Провести аускультацію серцебиття плода E Провести піхвове дослідження
Першовагітна 21 року госпіталізована в пологовий будинок з активною родовою діяльністю, що почалась 4 години тому. Перейми по 30-35 секунд через 5-7 хвилин, середньої сили. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, вкорочена до 1 см, розкриття до 5 см. Ваш попередній діагноз. A Вагітність І, Провісники пологів B Вагітність І, Пологи І, І період, латентна фаза C Вагітність І, Пологи І, І період, активна фаза D Вагітність І, 37-38 тиж, Пологи І, І період пологів E Вагітність І., 37-38 тиж. Роділля в другому періоді родів. Зовнішніми прийомами голівка не визначається. Акушерка використала прийом Піскачека, вказівний палець наштовхнувся на голівку. Ваш висновок. A Голівка плода у вузький частині малого тазу B Голівка плода над входом у малий таз C Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз D Голівка плода великим сегментом у вході в малий таз E Голівка плода в широкій частині порожнини малого тазу.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав |