| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і оцінити його можливості сидіти
| Забезпечуються співробітництво з пацієнтом і його безпека
|
| 2. Допомогти пацієнту сісти на край ліжка (див. Протокол переміщення п. 2.1.9.)
| Створюються зручні умови для проведення процедур
|
| 3. Допомогти пацієнту зняти сорочку (сукню):
а) якщо одна рука ушкоджена чи паралізована, спочатку зняти рукав з неушкодженої руки, якщо стоїть крапельниця з протилежної їй руки, а потім уже з паралельної руки;
б) якщо у пацієнта стоїть крапельниця:
- зібрати в складку рукав на руці, в яку проводять внутрішньовенне вливання;
- повільно зняти цей рукав з руки пацієнта;
- притримуючи зібраний у складку рукав, обережно зняти зі штатива флакон з лікарським препаратом і обережно просунути флакон, трубки і свою руку через зібраний у складку рукав;
- за фіксувати флакон на штативі.
Примітка: особливо обережно проводити рукав над ділянкою венепункції
| Забезпечується можливість швидкої зміни сорочки, не припиняючи внутрішньовенного вливання
|
| 4. Накрити пацієнта простирадлом
| Виключається дискомфорт, пов'язаний з оголенням
|
| 5. Допомогти пацієнту зняти його спідню сорочку (жінці ліфчик чи комбінацію)
| Зменшується фізичне навантаження на пацієнта
|
| 6. Допомогти пацієнту надягти піжаму (жінці - нічну сорочку). Якщо у пацієнта одна рука ушкоджена чи паралізована, спочатку вдягнути рукав на ушкоджену руку.
Якщо пацієнту проводять внутрішньовенне вливання:
- зібрати в складку рукав його піжамної куртки, який буде надягатись на руку, в яку здійснюють вливання;
- обережно зняти флакон зі штатива;
- повільно просунути флакон, трубки крапельниці та руку пацієнта через цей рукав;
- накинути піжамну куртку (нічну сорочку) на плече пацієнта, а потім вдягнути вільну руку
| Зменшується фізичне навантаження на пацієнта
|
| 7. Допомогти пацієнту зняти черевики і шкарпетки
| Зменшується фізичне навантаження на пацієнта
|
| 8. Допомогти пацієнту лягти в ліжко (на кушетку) і накрити його простирадлом
| Забезпечується комфорт
|
| 9. Допомогти пацієнту зняти брюки (в тому числі й спідню білизну): попросити пацієнта трохи підняти свій таз так, щоб можна було просунути руки під простирадло, і допомогти йому зняти брюки.
Примітка: якщо пацієнт не може трохи підняти свій таз, лежачи на спині, то:
- розстебнути ремінь і блискавку (ґудзики) на брюках;
- повернути пацієнта на бік і спустити брюки з вільного боку;
- повернути пацієнта на другий бік і спустити брюки з іншого боку;
- повернути пацієнта на спину
| Забезпечується правильне положення тіла пацієнта, зменшується навантаження на пацієнта і медичного працівника
|
| 10. Допомогти пацієнту надягти його піжамні брюки.
Примітка: якщопацієнт не в змозі підняти свій таз, щоб надягти спідню білизну, то:
- повернути пацієнта на бік і надягти одну штанину;
- повернути пацієнта на другий бік і надягти другу штанину;
- допомогти пацієнту зручно лягти на спину та підтягнути піжамні брюки
| Зменшується фізичне навантаження на медичного працівника і пацієнта
|
| 11. Розправити постільну білизну, накрити пацієнта ковдрою
| Забезпечується постільний комфорт
|
| 12. Вимити руки з милом та висушити їх
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
