| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити хід процедури та отримати згоду
пацієнта на її проведення
| Встановлюється контакт з пацієнтом. Заохочення пацієнта до співпраці
|
| 2. Дати інформацію пацієнту про лікарський
препарат і його побічні дії
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 3. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується проведення процедури
|
| 4. Вимити руки, одягнути маску, гумові
рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 5. Перевірити термін придатності
антисептичного розчину
Примітка: перед застосуванням розчин треба підігріти до температури тіла
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 6. Протерти руки спиртом
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 7. Попросити пацієнта зайняти зручне
положення, відхилити злегка голову назад
| Забезпечується правильне положення голови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку ока
|
| 8. Виконання процедури
А. Протирання вій і повік:
- змочіть марлеві стерильні серветки
антисептичним розчином;
- накладіть на очі (почергово) на 1-2 хвилини;
- зніміть використані серветки та покладіть у
лоток для використаного матеріалу;
- протріть повіки стерильною, зволоженою
антисептичним розчином серветкою у напрямку від зовнішнього до внутрішнього кута ока;
Примітка: для кожного ока використовувати окремі стерильні серветки
|
Розм’якшення виділень, які склеюють вії та повіки.
Забезпечується інфекційна безпека
|
| 9. Б. Промивання очей за допомогою ундинки:
- налийте у стерильну ундинку антисептичний
розчин;
- запропонуйте пацієнту взяти ундинку за ніжку
і нахилитися над нею так, щоб повіки міцно притиснулись до ундини;
- запропонуйте пацієнту підняти голову,
притримуючи ундинку руками (рідина при цьому не повинна витікати з неї);
- запропонуйте пацієнту протягом 1 хвилини
відкривати та закривати око (рідина потрапляє до ока та промиває його);
- попросіть пацієнта нахилитися і відставити
ундинку
Примітка: а) при необхідності процедуру можна повторити, замінивши розчин;
б) для промивання іншого ока беруть іншу ундинку
| Сприяє видаленню слизу, гною; забезпечує терапевтичну дію
Забезпечується інфекційна безпека
|
| 10. Просушити повіки стерильною серветкою
|
|
| 11. Закінчення процедури
Занурити серветки в дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 12. Занурити ундинки в дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 13. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Визначення реакції пацієнта на процедуру
|
| 14. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити
руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
Логінова А.А.
25.06.2013 р.
