| Необхідні дії
| Обґрунтування
|
| 1. Підготовка до процедури
Пояснити хід процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення
| Заохочення пацієнта до співпраці.
Дотримується право пацієнта на інформацію
|
| 2. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується проведення процедури
|
| 3. Вимити руки, одягнути маску, гумові
рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 4. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха
| Забезпечується правильне положення голови при виконанні процедури
|
| 5. Виконання процедури
Плече пацієнта застелити клейонкою, а до вуха приставити ниркоподібний лоток
| Попереджається забруднення натільної білизни
|
| 6. Відтягнути вушну раковину трохи назад і
вгору
| Забезпечується випрямлення зовнішнього слухового каналу
|
| 7. Набрати в шприц чи гумовий балон кілька
мілілітрів теплого 3% розчину перекису водню
| Холодний розчин може викликати у пацієнта запаморочення, блювання
|
| 8. Нахилити голову в бік хворого вуха, щоб із
нього витекли залишки розчину
| Забезпечується видалення надлишків розчину
|
| 9. Залишити розчин у слуховому проході на 1-2
хвилини
| Забезпечується розм’якшення сірки, засохлої крові, гною
|
| 10. Просушити вушну раковину ватним
тампоном або серветкою
| Забезпечується дотримання гігієни
|
| 11. Вирівняти слуховий канал і ввести марлеву
турунду
| Забезпечується профілактика травми барабанної перетинки
|
| 12. Прочистити зовнішній слуховий хід
обертальними рухами, міняючи турунди
Примітка: при неможливості видалити сірку, звернутися за консультацією до лікаря
| Забезпечується видалення сірки тощо
|
| 13. Закінчення процедури
Занурити гумовий балон чи шприц, лотки в дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 14. Занурити серветки, ватні тампони, турунди в
дезінфікуючий розчин
| Забезпечується інфекційна безпека
|
| 15. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Визначення реакції пацієнта на процедуру
|
| 16. Зняти маску, рукавички, вимити руки з милом та висушити їх руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Витяг з наказу МОЗ України від 01.06.2013 №460 “Про затвердження протоколів медичної сестри (фельдшера, акушерки) з догляду за пацієнтами та виконання медичних процедур та маніпуляцій”.
Головна медична сестра Вітренко С.Ю.
1.14. ПРОТОКОЛ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ (ФЕЛЬДШЕРА, АКУШЕРКИ) З ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
