АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТУБЕРКУЛЬОЗ ШКІРИ

Задача 1

У дитини 5 років на шкірі внутрішньої поверхні лівого передпліччя, верхній третині передньої поверхні правого стегна тиждень тому зявилася червоно-коричнева щільна папула. Через тиждень на стегні утворилася виразка до 2 см з м’якими краями, зернистим дном, гнійними виділеннями. При огляді лімфангоїт та реґіонарний аденіт (збільшені пахові лімфовузли справа).

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування.

Задача 2

У чоловіка 25 років висипка на тулубі і кінцівках, у вигляді плям, папул, пустул, крововиливів червоно-синього кольору. З анамнезу відомо, що у пацієнта знижений імунітет.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування.

Задача 3

У дитини 10 днів на шкірі зовнішньої поверхні лічого плеча після щеплення БЦЖ.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування.

Задача 3

У хворої 59 років на лівій щоці ураження у вигляді напівпрозорих горбиків жовто-буро-червоного кольору. При пальпації висипка мяка; при діаскопії позитивний симптом «яблучного желе»; при натискання тупим зондом на центральну частину горбик руйнується, зонд легко провалюється в глибину з відчуттям проникання в мяку масу. Загальний стан пацієнтки не порушений.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 4

У дитини на ділянці шкіри біля шийних лімфовузлів, висипка у вигляді твердого, неболючого вузла у підшкірно жировій клітковині, не спаяного зі шкірою. Синьо-червоного кольору, центр розм’якшений, з отвором з якого виділяється рідкий гній з кровю і некротизованими тканинами.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 5

У хворого 30 років на тильній поверхні кисті правої руки, висипка у вигляді бляшки (центральна зона брудно-сіра з розростаннями, тріщинами, роговими лусочками; середня гладка, темно-фіолетова, зовнішня червоно-синюшна без лусочок). При гістологічному дослідженні: гіперкератоз, папіломатоз, запалення і гранульомі у дермі.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 6

У жінки 50 років на шкірі гомілок (в ділянці литкових мязів) тиждень тому виникла висипка у вигляді 3 червоно-синюшних вузлів овальної форми, до 4 см в діаметрі, щільно-еластичної консистенції, мало болючих, що не зливаються між собою, схильних до росту. При огляді висипка розм’якшена і утворилися виразки. З анамнезу відомо, що у пацієнтки робота пов’язана з тривалим перебуванням на ногах, хворіє рік часу з загостреннями восени і взимку.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 7

Чоловік 33 роки хворіє 2 місяці часу. На шкірі гомілок висипка у вигляді щільних неболючих напівкулеподібних папул коричневого кольору, до 7 мм у діаметрі. В центрі висипки некроз, згодом утворюється кірка, після відходження якої – маленький поверхневий округлий «штампований» рубець з червоним вінчиком. З анамнезу відомо, що у хворого туберкульоз легень.

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 8

У дитини 10 років після перенесеної гострої вірусної інфекції зявилася висипка симетрична на шкірі бокових поверхонь тулуба у вигляді маленьких округлих папул жовто-коричневого з сплющеною поверхнею, розміром з головку шпильки, з роговою лусочкою в центрі (мал. 1). Висипка самовільно зникла через 3-6 тижнів, залишивши тимчасову пігментацію темнорожевого кольору (мал. 2).

малюнок 1 малюнок 2

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Задача 9

У підлітка 14 років висипка на обличчі у вигляді неболючих, міліарних червоно-коричневих папул з центром м’якої консистенції, що зявляються нападоподібно. При діаскопії: симптом «яблучного желе»; позиивний симптом «провалювання зонда».

1. Встановіть діагноз.

2. Які обстеження потрібні для підтвердження діагнозу?

3. Призначте лікування

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав