АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику следует проводить с невправимой грыжей, паховым лимфаденитом, метастазами опухоли в паховые лимфоузлы

Дифференциальную диагностику следует проводить с невправимой грыжей, паховым лимфаденитом, метастазами опухоли в паховые лимфоузлы, варикозными узлами в концевом отделе поверхностной вены бедра.

При невправимой, длительно существующей грыже боли являются частым симптомом, и этим объясняются некоторые трудности при постановке диагноза ущемления. Однако симптомокомплекс кишечной непроходимости отсутствует, состояние больного вполне удовлетворительное, грыжевое выпячивание не напряжено, мягко-эластической консистенции. Отчётливо определяется симптом кашлевого толчка. Но при малейшем сомнении необходимо считать грыжу ущемлённой и оперировать больного в экстренном порядке.

При паховом и бедренном лимфадените клинические симптомы развиваются постепенно. Воспалённый лимфоузел с менее четкими границами, кожа над ним гиперемирована. В процесс вовлекаются соседние узлы. Симптомы кишечной непроходимости отсутствуют. При тщательном систематическом обследовании больного обычно удается обнаружить воспалительный очаг – входные ворота инфекции.

Метастазы опухоли в паховые лимфатические узлы плотны, почти безболезненны. Правильная оценка анамнестических данных, истощение больного, обнаружение первичной опухоли позволяют избежать диагностической ошибки.

При наличии варикозных узлов, расположенных у наружного кольца бедренного канала, определяется мягкая припухлость, которая исчезает при пережатии поверхностной вены в верхней трети бедра. При тромбозе этих узлов появляются болезненность, припухлость, не исчезающая при пережатии вены; могут иметь место воспалительные изменения в области кожных покровов. В отличие от ущемленной грыжи, клиника тромбоза варикозных узлов нарастает постепенно.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 578 | Нарушение авторских прав