 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пузирчатка вегетуюча.
Це особлива форма звичайної пузирчатки, характеризується пузирями та ерозіями з подальшим розвитком папіломатозних вегетацій. Патогенез: це наслідок особливого стану імунітету. Клінічні прояви: - Спочатку з`являються невеликі кволі пузирі. - На поверхні ерозій, здебільшого навколо природних отворів і шкірних складок (пахвові, пахові, під молочними залозами, за вушними раковинами и т.д.) формуються внаслідок мацерації і бактеріальної флори соковиті рожево-червоні м`які вегетації висотою від 0,2 до 1 см з серозно-гнійним відокремлюваним, смердючим запахом. - Вегетуючі ерозії, зливаючись, утворюють розлогі вогнища, поверхня яких стає з часом сухою, гіперкератотичною, з наявністю тріщин і пустул по периферії. - На шкірі поза складками і на слизових оболонках еволюція пузирів така, як при звичайній пузирчатці. Однак, на межі слизових оболонок і шкіри (ділянка носа, губ, геніталій, заднього проходу) вегетації часті. - С-м Нікольського позитивний лише поблизу осередків. Діагностика: - Наявність акантолітичних пузирів (на початковій стадії) з подальшим утворенням папіломавірусних вегетацій, що нагадують поверхню бородавок. - Біопсія шкіри. Над базальним шаром епідермісу – акантоліз, горизонтальні тріщини. Водночас має місце виразний акантоз, папіломатоз, внутрішньоепідермальні еозинофільні абсцеси. - Виявлення пемфігус Ig G – антитіл у сироватці крові. Диференційний діагноз: Вегетуюча піодермія, широкі кондиломи сифілітичні, чорний акантоз. Перебіг і прогноз: Більш доброякісні, ніж при звичайній пузирчатці. Спостерігаються випадки трансформації в генералізовану звичайну пузирчатку. Вегетації нерідко резистентні до терапії. Лікування: Як і звичайної пузирчатки. Можливий кюретаж ложкою Фолькмана, місцево -глюкокортикоїдні мазі з антисептиками. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав |