АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діабетичний кетоацидоз

1. Проводити:

- експрес-аналіз глікемії — щогодини до зниження рівня глюкози плазми до 13 ммоль/л, потім 1 раз на 3 год.;

- аналіз сечі на кетонові тіла — 2 разі на добу у перші 2 доби, потім 1 раз на добу;

- загальний аналіз крові та сечі: початково, потім 1 раз на 2 доби;

- Na +, К + сироватки: кожні 2 години до зменшення основних симптомів, потім кожні 4-6 годин;

- розрахунок ефективної осмолярності плазми (норма 285-295 мосмоль/л):

2 (Na⁺ ммоль/л + K⁺ ммоль/л) + глюкоза (ммоль/л)

- біохімію сироватки: сечовина, креатинін, хлоріди, натрію гідрокарбонат, бажано лактат — початково, потім 1 раз на 3 доби, за необхідності — частіше;

- газоаналіз та рН (можна венозної крові): 1-2 рази на добу до нормалізації КЛС.

Інструментальні дослідження:

2. проводити:

- погодинний контроль діурезу; контроль центрального венозного тиску (ЦВТ), АТ, пульсу та температури тіла кожні 2 години; ЕКГ не менше 1 разу на добу або ЕКГ-моніторинг, пульсоксиметрія;

- пошук можливого джерела інфекції за загальними стандартами.

Гіперосмолярний гіперглікемічний синдром

1. Як при ДКА, з наступними особливостями:

- для вибору інфузійного розчину провести розрахунок з коригованого Na ⁺ -

(з коригований Na⁺ = визначений Na⁺ + 1.6 (глюкоза — 5.5) / 5.5.)

- рівень лактату (часто поєднана наявність лактат-ацидозу);

- коагулограма (мінімум — протромбіновий час).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав