АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Схема 3. Лікування при нестабільній стенокардії
Нестабільна стенокардія
Низький ризик Високий ризик
(TIMI Risc score 0-2) (TIMI Risc score ≥3)
Аспірин Аспірин
Клопідогрел Клопідогрел
Гепарин Гепарин
Інгібітор GPIIbIIIa
Консервативна ↓ФВ; недавно ЧКВ;
тактика у анамнезі АКШ
Інвазивна
тактика
Стрес тест після стабілізації, Рецидивуюча
або перед випискою ішемія
Низький ризик Високий ризик Коронарографія
Медикаментозне ЧКВ АКШ
лікування
Медикаментозне Тривале
лікування медикаментозне
лікування
Тема практичного заняття:
Ведення пацієнта з нестабільною стенокардією.
Протокол клінічного розбору хворого
ПІБ хворого _______________________________________________
__________________________________________________________
Вік__________________ Професія_____________________________
Скарги хворого
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Анамнез захворювання
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Опитування по органам і системам (при наявності скарг)
________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Анамнез життя
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
| Результати фізикального обстеження хворого:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Попередній діагноз:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
З якими захворюваннями необхідно проводити диференційний діагноз:
1.________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3.________________________________________________________
4. ________________________________________________________
5. ________________________________________________________
План обстеження:
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________________
Результати додаткових методів дослідження:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
| ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Обґрунтування клінічного діагнозу: ____________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Клінічний діагноз: __________________________________________
Основне захворювання: ______________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Ускладнення: _______________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Супутні захворювання: ______________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Лікування: _________________________________________________
Визначення ризику хворого: __________________________________
Модифікація факторів ризику:_________________________________
Режим:_____________________________________________________
Дієта______________________________________________________
Медикаментозне лікування: __________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
| Прогноз-модифікуюча терапія: ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Прогноз:__________________________________________________________
__________________________________________________________________
Працездатність: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Відмітки про засвоєння практичних навичок, надання допомоги при невідкладних станах та здійснення маніпуляцій
№ 3/п
| Навички та маніпуляції
| Підпис
| студента
| викладача
| 1.
| Практичні навички
|
|
| 1.1.
| Вміння проводити опитування, фізикальне обстеження хворого з НС
|
|
| 1.2
| Вміння аналізувати лабораторні показники маркерів некрозу міокарда
(тропоніни, МВ КФК, трансамінази)
|
|
| 1.3.
| Вміння аналізувати ліпідний спектр крові
|
|
| 1.4.
| Вміння оцінювати стан системи згортання крові (МНВ, ПТІ, фібриноген, час згортання крові, АЧТЧ)
|
|
| 1.5.
| Вміння інтерпретувати дані ЕКГ,
добового моніторингу ЕКГ
|
|
| 1.6.
| Вміння інтерпретувати дані ЕХО-КГ
|
|
|
| Вміння аналізувати дані рентгенконтрастної ангіографії коронарних артерій
|
|
| 2.
| Невідкладні стани
|
|
| 2.1.
|
|
|
| 3.
| Маніпуляції
|
|
| 3.1.
| Вміння проводити реєстрацію ЕКГ у 12 відведеннях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 243 | Нарушение авторских прав
|