 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диференціальний діагноз
Злоякісні пухлини щитовидної залози слід диференціювати з доброякісними утвореннями, в першу чергу з вузловим зобом. Для останнього є характерною більш чітка округла форма, гладка поверхня, іноді еластична консистенція. Зникнення сферичності контурів залози або поява у зобі, що існував раніше, більш щільних ділянок завжди повинно викликати підозру на злоякісну пухлину. Необхідно також диференціювати злоякісні пухлини з гострими і підгострими тиреоідітами та струмітами специфічного (туберкульоз, сифіліс) і неспецифічного характеру. Для гострих тиреоідітів характерне рівномірне збільшення щитовидної залози при збереженні контурів. Вони мають швидкий розвиток, їх перебіг супроводжується субфебрильною температурою. Туберкульозні і сифілітичні тиреоідіти спостерігаються рідко. При туберкульозі враження залози дифузне, розвиток хвороби поступовий, збільшення залози чергується із зменшенням, супроводжується утворенням фіброзу, рубців і зрощень з оточуючими тканинами і навіть шкірою. Розпізнавання можливе тільки при гістологічному дослідженні. При зобі Ріделя найчастіше уражається одна частка; процес має швидкий розвиток, зоб набуває дерев'янисту щільність, але його поверхня залишається кульоподібною і гладкою. Також характерна нерухомість щитовидної залози і стискування оточуючих тканин, що супроводжується задишкою, зміною тембру голосу, порушенням ковтання. Зоб Хашимото спостерігається майже виключно у жінок. Звичайно має прояв дифузного, двобічного враження всієї залози, характеризується значною щільністю, але меншою ніж при зобі Ріделя, іноді викликає стискування трахеї. Часто бувають симптоми гіпотиреоза, спостерігається лімфоцитоз. Зоб Хашимото розглядають як аутоімунне захворювання, на фоні його можливий розвиток ретикулосаркоми щитовидної залози. Злоякісні пухлини щитовидної залози слід також диференціювати з позаорганними пухлинами шиї, метастазами у лімфатичні вузли з різних органів, ретикульозами.
Контрольні питання з початкових знань 1. Анатомічна будова щитовидної залози 2. Лімфостік від щитовидної залози 3. Кровопостачання щитовидної залози 4. Гістологічна будова щитовидної залози 5. Функціональна взаємозалежність між гіпофізом та щитовидною залозою 6. Інкреторна функція щитовидної залози
Контрольні питання за темою "Рак щитовидної залози" 1. Епідеміологія раку щитовидної залози 2. Етіологія раку щитовидної залози 3. Патоморфологічна класифікація раку щитовидної залози 4. Класифікація раку щитовидної залози за стадіями 5. Шляхи розповсюдження раку щитовидної залози 6. Клініка раку щитовидної залози і її залежність від гістологічної будови 7. Диференціальна діагностика раку щитовидної залози 8. Методи діагностики раку щитовидної залози 9. Методи лікування раку щитовидної залози 10. Результати лікування раку щитовидної залози
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 361 | Нарушение авторских прав |