АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. Клиническая картина соответствует остро возникшему отеку легких.

Прочитайте:
  1. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
  2. Болезни печени и желчевыводящей системы. Эталоны
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Эталоны
  4. В комплексную терапию эшерихиозов входят (выберите 3 правильных ответа)
  5. В. Задачи для самоконтроля с ответами.
  6. В. Оба ответа правильные.
  7. В.Задачи для самоконтроля с ответами.
  8. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?
  9. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?
  10. Верны ли следующие утверждения (цена ответа 2 балла)?

1. Клиническая картина соответствует остро возникшему отеку легких.

2. Для уточнения диагноза следует выполнить обзорную рентгенограмму органов грудной клетки (выявить альвеолярный отек легких).

3. Тактика анестезиолога – реаниматолога:

· Продолжить ИВЛ в режиме ПДКВ (положительное давление конца выдоха до 40 см водного столба в положении Фовлера)

· Седативная терапия: болюсное введение фентанила 1-2 мг в/в или морфина 5 мг, дроперидола 2.5 – 5 мг в/в с повторным введением препаратов при необходимости

· Лечение левожелудочковой недостаточности

o Снижение пред- и постнагрузки вазодилятаторами: нитроглицерин 1 мкг/кг/мин или нитропруссид натрия 0.3 – 1 мкг/кг/мин

o Устранение гипергидратации фуросемид: 20 – 40 мг до 300 – 500 мг/сут

· При необходимости назначить добутрекс

· Установить зонд в желудок

· Глюкокортикостероиды: преднизолон 50- 150 мг

· Коррекция метаболических расстройств, антикоагулянтная терапия общепринятыми методами, при неэффективности лечения должен быть поставлен вопрос о декомпрессии брюшной полости.

 


Задача 4

Срочный вызов в палату терапевтического отделения. После внутримышечного введения цефазолина у больного появились жалобы на нехватку воздуха. Объективно кожные покровы резко гиперемированы, психомоторное возбуждение, выдох затруднен, на расстоянии слышны свистящие хрипы, наблюдает отек лица. АД 50/30 мм рт ст, пульс на периферических сосудах не определяется, SaO2 76%.

 

1. Какое осложнение наблюдается у данного пациента?

2. В чем заключается первая помощь и лечение?

 

Проректор по УР, профессор Суплотова Л.А.


Задача 4

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 264 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)