АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На R-грамме свободный газ под куполом диафрагмы. У ребенка перфоративный перитонит.

Ситуационная задача № 5

Больной 28 лет жалуется на общую слабость, сухость во рту, периодические носовые кровотечения, тупые боли в поясничной области. При пальпации почек с обеих сторон определяются объемные бугристые безболезненные образования. При УЗИ – обе почки увеличены, содержат множественные анэхогенные образования размерами от 15 до 30 мм. В анализах крови: Нв – 102 г/л, Эр – 3,05х10¹²/л, Л – 8,6х10⁹/л, мочевина – 19,6 мм/л, креатинин – 3,6 мм/л. Анализ мочи: удельный вес 1004, белок – 0,066 г/л, Л – 16-18 в п/зр. Эр – 8-10 в п/зр. Укажите ваш диагноз. Назначьте лечение

Поликистоз почек, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность

Типовая задача № 5

Больная 53 лет, поступила в стационар с жалобами на боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, повышение температуры тела до 38 градусов. При клиническом осмотре диагностирован положительный симптом Хоманса. Артериальная пульсация сохранена. Какое заболевание имеется у больной? Какой дополнительный метод инструментального исследования необходимо выполнить в данном случае.

Острый тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. Флебография. Исследование – УЗИ вен правой нижней конечности. Консервативная дезагрегантная терапия, гепаринотерапия, установка временного кава-фильтра.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 6

К пациентке 67 лет вызвана бригада скорой помощи. Из анамнеза известно, что в течение 14 лет больная страдает гипертонической болезнью. Во время осмотра предъявляет жалобы на сильную головную боль пульсирующего характера в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, однократную рвоту, резкую слабость. Объективно: оглушение (ШКГ – 13 баллов), гиперемия кожи лица, менингеальные симптомы отсутствуют. АД – 210/120 мм. рт. ст., ЧСС – 96 в 1 минуту, пульс напряженный.

Какое состояние можно предположить у больной?

Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

У больной гипертонический криз. Необходимо назначить антигипертензивные препараты из группы антагонистов кальция дигидроперидинового ряда или бета-блокаторов, целесообразно использование седативных препаратов, мочегонных. Цель терапевтических мероприятий – снижение артериального давления не более чем на 25% от исходных показателей.

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 6

У новорожденного 2 суток с рождения отмечены пенистые выделения из ротоглотки, которые после отсасывания быстро накапливаются. При зондировании зонд в желудок не проходит. Проведена эзофагография с 0,5 мл йодолипола. Проведите анализ рентгенологических данных. Поставьте правильный диагноз.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав