 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
У ребенка левосторонняя диафрагмальная грыжа.Ситуационная задача № 7 Больной 65 лет, курит около 45 лет. В течение последнего месяца отмечает одышку, особенно, при физической нагрузке, постоянный сухой кашель, однократно отмечалось кровохарканье. При осмотре: температура 37,2ОС, периферические лимфоузлы не пальпируются. При аускультации легких выслушивается усиленное бронхиальное дыхание над верхней долей правого легкого. При проведении рентген-обследования диагностировано снижение пневматизации верхней доли правого легкого со смещением средостения вправо и расширением корня правого легкого. Укажите предположительный диагноз заболевания и составьте план обследования. Диагноз – центральный рак правого легкого. Обследование: ОАК, ОАМ, сахар крови, коагулограмма, ЭКГ, спирография, рентгенобследование легких (рентгенография, рентгеноскопия, томография), фибробронхоскопия с биопсией и цитологическим исследованием Типовая задача № 7
У больного Д., 30 лет 3 месяца тому назад после переохлаждения нижних конечностей развилась перемежающаяся хромота, боли в правой стопе, трофическая язва дистальной фаланги 1 пальца стопы. При осмотре установлено, что стопы, и нижняя треть голеней имеют мраморную окраску, дистальные части стоп – синюшно-багровую. Ногти сухие и ломкие, артериальная пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных определяется. Какое заболевание имеется у больного? Какой дополнительный метод инструментального исследования необходимо выполнить? Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, исследование – УЗИ артерий или ангиография, ОАК, ОАМ, сахар крови, коагулограмма, ЭКГ. Поясничная симпатэктомия с последующей дезагрегантной терапией, противовоспалительным лечением и физиотерапией. ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 8 Больная 57 лет доставлена в приемное отделение больницы. При осмотре: Сознание отсутствует (ШКГ – 7 баллов). На болевые раздражители отмечается реакция в виде нескоординированных защитных движений конечностями. Корнеальный, роговичный, коленный рефлексы угнетены, кожные покровы и видимые слизистые сухие. Шумное частое дыхание, ЧДД – 28 в/мин, пульс аритмичный, слабого наполнения – 126 в/мин., АД – 110/60 мм. рт. ст., запах ацетона изо рта. Лабораторно: гематокрит 0,54, глюкоза крови 31,5 ммоль/л, резко положительные кетоновые тела в моче, калий плазмы – 2,6 ммоль/л. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
У больной кетоацидотическая кома, развившаяся при декомпенсации сахарного диабета. Необходимо проведение парентеральной инсулинотерапии под контролем гликемии, регидратационная терапия, коррекция уровня электролитов и кислотно-основного состояния плазмы. Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 8 У мальчика месячного возраста 1,5 недели назад появилась рвота «фонтаном» створоженным молоком и он после этого начал терять в весе. При осмотре отмечается гипотрофия, явления эксикоза, снижение тургора тканей. В хирургическом стационаре ему произведена рентгенография органов брюшной полости спустя 12 часов после дачи через рот 5% взвеси бария в грудном молоке. Проведите анализ данных рентгенисследования. Поставьте правильный диагноз. Отмечается задержка контраста в желудке до 12 часов, сужение канала привратника и сегментирующая перистальтика желудка. Выше описанная клиническая картина и данные рентгенологического исследования соответствуют врожденному пилоростенозу. Ситуационная задача № 8 У больной С., 52 лет, при самообследовании установлен в правой молочной железе плотноватый участок до 2,5 см. в диаметре, положительный симптом площадки, выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Укажите предположительный диагноз и назначьте обследование Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав |