АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паратонзиллярный абсцесс. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Типовая задача № 27

Больной оперирован по поводу ущемленной паховой грыжи с некрозом петли тонкой кишки и флегмоны грыжевого мешка. Произведено: лапаротомия, резекция тонкой кишки, наложение тонкокишечного анастомоза "бок-в-бок". Рана промыта раствором антисептиков. Операция закончена пластикой пахового канала по одному из способов. В раннем послеоперационном периоде возник парез кишечника, появились симптомы раздражения брюшины и клиника перитонита. О каком осложнении идет речь? Какая тактика хирургического лечения необходима в данном случае?

Несостоятельность швов анастомоза, перитонит Несостоятельность швов анастомоза, перитонит; срочная повторная операция релапаротомия, ререзекция анастомоза, выведение илеостомы, санация брюшной полости, перитониальный диализ.

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 28

В приемный покой бригадой скорой помощи доставлен мужчина 27 лет после употребления водки, которой его угостил приятель. При осмотре:- сопор (ШКГ – 9 баллов), кожные покровы бледные, акроцианоз, склеры инъецированные, OD = OS = 5 мм. АД 140/90 мм. рт. ст., ЧСС – 98 уд/мин. ЧДД – 27 в/мин., аускультативно над легкими – справа дыхание ослаблено, над всей поверхностью легких дыхание – бронхиальное с наличием полиморфных хрипов.

Какое состояние можно предположить у больного?

Какие неотложные мероприятия показаны пациенту?

У больного острое отравление суррогатами алкоголя. В комплекс неотложных мероприятий необходимо включить: туалет ротоглотки, промывание желудка, инфузионную терапию, антибиотикотерапия для лечения аспирационной пневмонии, госпитализация в стационар.

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 28

Ребенок 12 лет обратился за медпомощью с жалобами на боли в животе, которые чаще возникают после физической нагрузки. Боли носят непостоянный характер и исчезают самостоятельно. Со слов матери, болен ребенок в течение последних 1,5 лет. В течение года у ребенка стала необоснованно повышаться t⁰ тела до 37-38⁰. Снизился аппетит. Ребенок стал отставать в физическом развитии. При исследовании анализов мочи выявлена пиурия. Выполнена экскреторная урография на 30 минуте. Оцените рентгенологическую картину. Поставьте диагноз. Определите дальнейшую тактику лечения.

На экскреторной урограмме отмечается выраженное расширение обоих мочеточников и чашечнолоханочной системы обеих почек. Отток мочи из почек и мочеточников затруднен. Двухсторонний уретерогидронефроз. Показано оперативное лечение.

Ситуационная задача № 28

Больной 43 лет жалуется на частые ангины, проте­кающие с высокой температурой, болями в области сердца, суставов, субфебрилитет. Ангинами страдает в течение 10 лет, трижды ангины осложнялись паратон­зиллярными абсцессами. Фарингоскопия: миндалины I —II степени гипер­трофии, рыхлые, в лакунах гной. Миндалины спаяны с окружающими тканями, передние дужки застойно гипе­ремированы. Подчелюстные лимфатические узлы без­болезненны при пальпации, увеличены. Другие ЛОР-органы без патологических изменений. Каков диагноз? Назначьте лечение.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав