АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром блювоти у дітей раннього віку

Основні причини блювоти у новонароджених і дітей раннього віку:

¨ аліментарні - при годуванні невідповідною до віку або неякісною їжею, перегодовуванні - як захисний механізм.

¨ анатомічні - вроджені аномалії розвитку - атрезії, стенози, мембрани

¨ інфекційні - сепсис, менінгіт, ентероколіт

¨ метаболічні - хвороби обміну - галактоземія, фруктоземія, фенілкетонурія

¨ неврологічні - пологова травма, гіпоксія, набряк мозку, пухлини

¨ ендокринні - адреногенітальний синдром

¨ медикаментозні засоби можуть викликати блювоту у зв’язку з подразненням слизової шлунка

¨ функціональна блювота - у надмірно збудливих дітей (може передаватись тривожний стан матері), при спазмі пілоруса (пілороспазм)

Ураження шлунку і 12-палої у дітей старшого віку – виразкова хвороба, гастродуоденіт, невиразкова (функціональна) диспепсія – проявляється трьома основними синдромами - больовим, диспептичним та астено-вегетативним або астено-невротичним.

Больовий синдром виступає на перший план при підвищеній кислотоутворюючій функції, болі локалізуються переважно в епігастрії. Характерні “голодні”, нічні болі, сезонні загострення. Серед диспептичних розладів характерні печія, відрижка кислим, схильність до закрепів. Знижена кислотність зустрічається у дітей набагато рідше, диспептичний синдром у цих випадках превалює і проявляється нудотою, блювотою, відрижкою тухлим, зниженням апетиту, метеоризмом, схильністю до проносів. Для зниженої кислотоутворюючої функції характерні зміни з боку стільця - наявність неперетравлених м’язових волокон, які у кишківнику частково переробляються гнилісною флорою з утворенням сірководню, що дає характерний гнилісний запах. Перетравлювання і всмоктування жирів і вуглеводів порушується мало. Астено-вегетативний синдром, крім астенії, проявляється вегетативними порушеннями у вигляді підвищеної пітливості, тенденції до тахі- або брадикардії, підвищення або зниження артеріального тиску. Астено-невротичний синдром, крім ознак астенії, проявляється порушенням сну (безсоння), відчуттями немотивованої тривоги, страху, емоційною лабільністю.

Обстеження дитини при клінічних ознаках ураження шлунка і дванадцятипалої повинно включати: фіброезофагогастродуоденоскопію, фракційне дослідження шлункового соку або рН-метрію (остання більш інформативна і легше переноситься дітьми), ультразвукове обстеження внутрішніх органів.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав