АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розглянути і розв’язати задачі.

Задача 1. Який з вказаних антибіотиків згубно впливає на паличку синьо-зеленого гною?

1) Біцилін-5. 2) Оксацилін. 3) Карбеніцилін. 4) Амоксицилін.

Задача 2. Для напівсинтетичних пеніцилінів характерно:

-руйнуються β-лактамазами, діють на грампозитивну і певну кількість грамнегативних штамів мікроорганізмів;

-не руйнуються β-лактамазами, діють на грампозитивну і певну кількість грамнегативних штамів мікроорганізмів;

-руйнуються β-лактамазами і діють лише на грамнегативні штами;

-не руйнуються β-лактамазами і діють лише на грамнегативні штами бактерій.

Задача 3. У хворого Л., 35 років, на перитоніт, котрий отримує кефзол, висіяна синьо-гнійна паличка. На який препарат з групи цефалоспорінів ІІІ покоління слід перейти для подальшої терапії?

1.- Цефалорідин. 2.-Цефалексин. 3.-Цефатоксим. 4.-Цефаклор. 5.-Цефалотин.

Задача 4. Чи можна застосовувати напівсинтетичний пеніцилін, якщо після введення біосинтетичного виникає кропивниця?

Задача 5. Роз’ясніть хворому із стафілококовою інфекцією шкіри тактику лікаря, котрий призначив бензилпеніцилін у ін’єкціях, а не місцево.

Задача 6. Поясніть медичній сестрі, чому бензилпеніцилін не можна вводити менше ніж 4 рази на добу.

САМОСТІЙНА аудиторна РОБОТА студентів.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

ІІ. Проаналізуйте, чи правильно виписані рецепти, що поступили в аптеку, виправте помилки, поясніть свої виправлення.

Rp: Oleandomycini 3. Rp: Methicillini-natrii 1,0

D.t.d. N 10 D.t.d. N in amp.

S. S. Вміст ампули розчинити в 1,5 мл води,

вводити дом’язово кожні 6 годин.

# #

Rp: Ampicillini 0,25 4. Rp: Bicillini-5 1,5

D.t.d. D.t.d. N 4

S.Вміст флакона розчинити S:

в 3 мл води

для ін’єкцій, вводити

д/м 1 раз на 4 тижні.

# #

5. Rp: Azithromycini 0,5 6. Rp: Cefalexini 0,25

D.t.d. N 20 in tab. D.t.d. N 20

S. По одній таблетці 4 рази на день S. Вміст флакона розчинити в 5 мл

всередину. розчинника вводити д/м 4 рази на день.

ІІІ. Ознайомитись з формами випуску препаратів, інформаційними листками до них.

ІV. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями. Проаналізувати помилки.

ЗАНЯТТЯ №52

ТЕМА: Антибіотики (ІІ)

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Антибіотики широкого спектру дії займають особливе місце в сучасній медицині. Це пояснюється наявністю резистентних штамів мікроорганізмів, а також невідповідності більшості антибіотиків вимогам практичної медицини, численними побічними ефектами. За даними ВООЗ антибіотики займають перше місце в світі за поширеністю застосування. Цей факт вимагає від провізора глибоких знань механізму дії, що дасть можливість у творчій співдружності з лікарем забезпечити ефективність і безпечність антибіотикотерапії.

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки, спектр та механіми дії антибіотиків широкого спектру та для місцевого застосування, правила призначення і застосування;

вміти: раціонально визначати дозу, обґрунтувати їх застосування в медичній практиці, передбачити можливу побічну дію, коректувати виписані рецепти.

самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття:

запитання для контролю рівня знань:

1.Хіміотерапевтична активність препаратів групи аміноглікозидів. Характеристика препаратів трьох поколінь. Особливості спектру дії. Побічна дія.

2.Спектр дії і порівняльна активність препаратів групи тетрациклінів. Застосування. Побічна дія.

3.Антибіотики групи левоміцетину. Спектр дії, особливості застосування. Побічна дія.

4.Побічна дія, характерна для всіх груп антибіотиків широкого спектру дії.

5.Антибіотики для місцевого застосування.

6.Взаємодія антибіотиків між собою та іншими ліками. Раціональні комбінації хіміотерапевтичних засобів.

Вивчити форму випуску і дози таких препаратів: тетрациклін, метацикліну гідрохлорид, доксициклін (вібраміцин), хлорамфенікол (левоміцетин), стрептоміцину сульфат, стрептоміцин-хлоркальцієвий комплекс, гентаміцин (гараміцин), моксифлоксацин (авелокс), амікацин (амікін, аміцил), рифампіцин, поліміксин-М, мікроцид, граміцидин, новоіманін.

Для набуття вмінь корекції рецептів, виписаних лікарем, випишіть самостійно в рецептах: тетрациклін з олеандоміцином в таблетках; метацикліну гідрохлорид в капсулах, доксициклін у капсулах, левометицин в очних краплях, таблетках і ректальних мильцях, амікацин (аміцил) у флаконах, стрептоміцину сульфат для ін’єкцій, гентаміцин для ін’єкцій, поліміксин-М в мазі, мікроцид у флаконах, граміцидин в ампулах, новоіманін у флаконах, кліндаміцин (далацин Ц) у капсулах, рифампіцин у капсулах.

При підготовці інформаційного матеріалу на лікарську п’ятихвилинку заповніть таблицю фармакологічної характеристики антибіотиків груп тетрацикліну, аміноглікозидів, поліміксинів, левоміцетину.

Розв’язати і пояснити задачі:

Дайте консультацію лікарю з таких питань:

Задача 1. Після довгого застосуваня препарату у хворого Л., 37 років, виникли побічні явища: зниження апетиту, нудота, блювота, розлади функції кишечника, болі в ділянці серця, печінки, зміни з боку слизових оболонок рота, шлунково-кишкового тракту (гастрит, проктит), підвищилась чутливість шкіри до дії сонячних променів.

Який препарат приймав хворий?

Який механізм і характер його протимікробної дії?

Як він розподіляється в організмі?

Які протипокази до призначення мають препарати цієї групи?

Задача 2. Поясніть лікарю-інтерну, чи можна комбінувати антибіотики аміноглікозиди між собою?

Задача 3. Які антибіотики необхідно призначити для лікування черевного тифу і паратифів, якщо лівоміцетин недостатньо активний?

Задача 4. Які антибіотики можуть викликати затримку розвитку скелету плоду, а також гіпоплазію і темне забарвлення зубів у дітей перших років життя? Чому?

Задача 5. Які антибіотики є ефективними при захворюваннях, викликаних протеєм?

Задача 6. Назвіть лікарям синоніми (імпортні препарати) неоміцину сульфату та тетраолеану.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав