 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Хронічний гломерулонефрит, гематурична форма, часткова клініко-лабораторна ремісія, без порушення функції нирок.Окрім того, в заключному діагнозі уточнюється: при визначеному етіологічному чинникові захворювання - первинність процесу, у разі дослідження антитіл до базальної мембрани чи ANCA - їх наявність, морфологічний діагноз при проведенні морфобіопсії, у випадку лікування глюкокортикоїдами - чутливість до терапії.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
3.1. Клінічні критерії: · макрогематурія чи гемоглобінурія · артеріальна гіпертензія · набряки 3.2. Параклінічні критерії: · гіпергамаглобулінемія · екскреція білку >0,2-1,0 г/доба Можливі лабораторні ознаки - аналіз крові - клінічний (збільшення ШЗЕ, лейкоцитоз зрушення лейкоцитарної формули вліво) - біохімічний (диспротеїнемія, гіперкоагуляція, азотемія) - імунологічний (зменшення С3-фракції комплемента, зростання Ig G, M, кріоглобулінемія, виявлення антистрептококових антитіл, позитивний стрептозімний тест) - аналіз сечі - еритроцитурія (макрогематурія, мікрогематурія; значна - >100 еритроцитів в полі зору, помірна - 25-100 еритроцитів в полі зору, незначна - <15-20 еритроцитів в полі зору), гемоглобінурія - абактеріальна лейкоцитурія - зміна питомої ваги (гіперстенурія при значній протеїнурії чи макрогематурії, гіпостенурія при порушенні функції нирок) - циліндрурія
Стандарти параклінічних досліджень · Лабораторні дослідження А. Обов`язкові: аналіз крові клінічний з визначенням тромбоцитів аналіз крові біохімічний з протеїнограмою, визначенням рівню холестерину, креатиніну, сечовини загальний аналіз сечі визначення добової екскреції білку аналіз сечі за Нечипоренком аналіз сечі за Зимницьким імунологічні дослідження крові з визначенням АСЛ-О, IgG, M, A,, комплементу (С3-фракція), циркулюючих імунних комплексів (по можливості). Б. Уточнюючі (за потребою): В. Допоміжні: Крові: визначення антистрептокінази визначення антитіл до базальної мембрани клубочків та цитоплазми нейтрофілів (ANCA) кислотно-лужний стан визначення рівня лужної фосфатази, амілази ліпідограма визначення продуктів деградації сполучної тканини (С-реактивний білок), білково-осадових проб (тимолова, Вельтмана), ревматоїдного фактору визначення продуктів деградації фібрину, протамінсульфатний та етаноловий тести вірусологічні дослідження для виявлення маркерів гепатитів обстеження на TORCH-інфекцію визначення антитіл у складі Ig G, M до вірусів кору, цитомегалії, герпеса Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав |