АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 14: «Острые бактериальные деструкции легких »

Прочитайте:
  1. E) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому
  2. V2: Заболевания легких
  3. А. Множественные очаги деструкции
  4. Абсцесс легких
  5. АППАРАТУРА ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ И НАРКОЗА
  6. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ
  7. Бактериальные инфекции.
  8. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  9. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  10. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

  1. Что понимают под термином «Плеврит»
  2. Перечислите признаки гнойного плеврита (эмпиемы плевры), которые можно выявить при перкуссии грудной клетки и аускультации легких
  3. Что такое пневмоторакс и как воздух попадает в плевральную полость
  4. Пути распространения воздуха при развитии подкожной эмфиземы как осложнения
  5. Перкуторные и аускультативные данные при пиопневмотораксе
  6. Лечение эмпиемы плевры
  7. Лечение пиопневмоторакса

 

2. Определение целей занятия

 

Студент должен знать Литература
· Классификацию острой бактериальной деструкции легких (ОБДЛ) · Дифференциальный диагноз различных форм ОБДЛ · Дополнительные методы исследования при ОБДЛ · Рентгенологическую картину различных форм ОБДЛ · Основы построения клинического диагноза и его обоснования · Методы лечения различных форм ОБДЛ · Технику плевральной пункции и дренирования плевральной полости по Бюлау · Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том 2. · Руководство по торакальной хирургии у детей. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И., М., 1973 · Хирургические заболевания легких у детей, Руководство, Л, Медицина, 1988  
Студент должен уметь · Провести дифференциальный диагноз у ребенка с дыхательной недостаточностью · Сформулировать предварительный диагноз · Составить план обследования · Правильно интерпретировать данные клинических, лабораторных и рентгенологических методов обследования · Получить необходимые сведения при сборе анамнеза жизни и анамнеза заболевания, интерпретировать полученные данные · Сформулировать клинический диагноз · Составить план лечения больного · Пропедевтика детских болезней. Под редакцией Юрьева В.В. - М., С-Пб. 2003. · Общий уход за детьми: Учебное пособие.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.:Медицина, 1998. · Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1967. Том II. · Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том I.

 

3.Задания для самостоятельной работы:

1. Перечислите признаки тотальной эмпиемы плевры слева, выявляемые при пальпации, перкуссии и аускультации грудной клетки

 

2. В каком положении необходимо производить рентгенографию легких при подозрении на ОБДЛ

 

3. Перечислите рентгенологические признаки эмпиемы плевры

 

4. Ответьте на тесты

 

А. На рентгенограмме, выполненной через 1 мес. после перенесенной пневмонии, выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости на фоне неизмененной легочной паренхимы. Поставьте диагноз

1) Абсцесс легкого

2) Внутрилегочная ОБДЛ

3) Буллезная форма ОБДЛ

4) Гигантский кортикальный абсцесс

5) Множественная мелкоочаговая ОБДЛ

 

Б. На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной клетки. Поставьте диагноз:

1) Внутрилегочная ОБДЛ

2) Тотальная эмпиема плевры

3) Осумкованный плеврит

4) Плащевидный плеврит

5) Буллезная форма ОБДЛ

В. Выберите правильный метод лечения при мелкоочаговой множественной ОБДЛ

1) Плевральная пункция

2) Пункция легкого с введением антибиотиков

3) Интенсивная терапия без вмешательства в очаг

4) Дренирование плевральной полости

5) Дренирование с активной аспирацией

 

5. С чем необходимо дифференцировать абсцесс легкого, не сообщающийся с бронхом

 

6. Метод лечения тотальной эмпиемы плевры

 

7. Особенности дренирования напряженного пневмоторакса и пиопневмоторакса

 

8. Методы ликвидации бронхоплеврального свища

 

9. Поставьте вопросы к ситуационной задаче и дайте ответы:

У ребенка 2 лет, находящегося на лечении в детской больнице по поводу пневмонии, внезапно ухудшилось состояние: появился кашель, усилилась одышка, выраженный цианоз кожных покровов. При перкуссии сердце смещено вправо. Слева: в верхних отделах грудной клетки тимпанит, ниже угла лопатки – притупление; дыхание слева не прослушивается.

 

10. Составьте задачу: ребенку 2 года, диагноз: правосторонний плащевидный плеврит

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)