АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения бронхитов и пневмонии у детей.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение при острых бронхитах симптоматическое:

• Постельный режим до нормализации температуры тела.

• М олочно-растительная, обогащённая витаминами диета.

• О бильное питьё

• Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосужива­ющие препараты [оксиметазолин, тетризолин (тизин), ксилометазолин. Использование капель, в особенности сосудосуживающих,не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, на­против, гипертрофии слизистой оболочки.

• Ж аропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении тем­пературы тела выше 38,5—39,0 °С. Препарат выбора — парацетамол. Ра­зовая доза парацетамола составляет 10—15 м г/кг перорально, 10—20 мг/кгв свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключе­ны амидопирин, антипирин, фенацетин.

• Противокашлевые средства [бутамират (синекод), глауцин, преноксдиа-зин (либексин)]

• Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла,терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые раст­воры) и муколитические (цистеин,ацетилцистеин, химотрипсин, бромгек-син, амброксол) препараты показаны при всех клинических вариантах тече­ния бронхитов.

• Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной об­струкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощ ью спейсеров),внутрь.

• Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, виб­рационного массажа, постурального дренажа.

• Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточ­ностью, назначают витамины.

Антибактериальную и противовирусную терапию назначают только по стро­гим показаниям:

• фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;

• нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недоста­точности;

• выраженная асимметрия физикальных данных;

• воспалительные изм енения в анализах периф ерической крови (нейтро-

фильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).

Антибиотики:

1.Макролиды(рокситромицин)Амоксициллин + кла-вулановая кислота(амоксиклав, аугмен-тин)

2. ЦефалоспориныII—III поколения(цефуроксим,зиннат, зинацеф)

Лечение пневмонии:

Лечение больного пневмонией можно осуществлять в стационаре или домапри условии постоянного контроля за его состоянием, организации «стацио­нара на дому» с ежедневными посещ ениями участкового врача и медсестры.

П оказания для госпитализации:

пневмония у ребёнка первого года жизни,осложнённое тяжёлое течение заболевания, отягощ ённость соматическимизаболеваниями, неблагоприятный преморбидный фон, невозможность орга­низации полноценного ухода и лечения ребёнка на дому.Ц елесообразно ограничить время пребывания ре­бёнка в стационаре острым периодом заболевания во избежание реинф ици­рования его вновь поступающими больными.

Режим

Ребёнку назначают постельный режим, при этом ему надо часто менятьположение, брать на руки. Следует ограничить физическую активность ре­бёнка на время острого периода заболевания с постепенным увеличением на­грузки после улучшения состояния

Диета

Питание ребёнка должно соответствовать возрастным потребностям в энер­гии, белках, жирах и углеводах. Однако, учитывая снижение аппетита в острыйпериод заболевания, больного следует кормить часто, малыми порциями, пред­лагать ему любимые блюда. Очень важен рациональный питье­вой режим с учётом ф изиологической суточной потребности в жидкости.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав