АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Период Крепелина (1890..)

1 черта. колоссальное расширение и совершенствование психиатрической помощи, организация патронажей. Теоретическая психиатрия этого периода переживает глубокий кризис: рушатся симптомокомплексы и на их место становятся многосторонне-очерченные, новые, «естественные» нозологические единицы, «настоящие болезни».

2 черта. Изучение пограничных состояний – неврозов – подает повод к созданию нового, скоро получившего права гражданского термина «малая психиатрия». Одновременно с этим в науке о душевных болезнях все более обозначается социологический уклон.

*(картинки) Ещё дядьки:

6. Эуген Блейер

1911 – создание концепции шизофрении. Введение термина «шизофрения». Автор придерживается нозологической системы Крепелина, но основное значение придает психологической, основанной на психоанализе, трактовке психопатологической симптоматики.

1916 – исследования в области органической психопатологии. Работы в области судебной психиатрии, трудовой терапии и патронажа, реабилитации псих. больных.

7. Сергей Сергеевич Корсаков

1889 – описание алкогольного полиневрита, протекающего с амнестически-парамнестическими расстройствами (болезнь и синдром Корсакова). Разработка наиболее полной для своего времени отечественной классификации психических заболеваний. Участие в создании «Журнала невропатологии и психиатрии», которому присвоено имя первого издателя.

8. Петр Борисович Ганнушкин

Разработка критериев психопатий: 1933 – создание концепции статики и динамики психопатий. Помимо возрастных кризов динамика психопатий включает возникающие без видимых внешних причин фазы, психогенные или соматогенные реакции и патологические развития (астеническое, с выявлением обсессий, параноическое и др.)

9. Дмитрий Евгеньевич Мелехов

Разработка концепции необратимости – компенсации дефекта при шизофрении. Создание службы специализированной трудовой экспертизы и организационных форм, направленных на восстановление и поддержание социальной адаптации и реабилитации больных шизофренией.

10. Андрей Владимирович Снежневский

Создание учения о шизофрении, позволяющего не только вскрыть определяющие эндогенный процесс закономерности, но и переосмыслить соотношения, рассматриваемые сегодня на базе последних достижений клинической и биологической психиатрии.

11. Рубен Александрович Наджаров

Разработка и развитие исследований форм течения шизофрении в рамках отечественной концепции эндогенного процесса. Создание самостоятельного направления всестороннего изучения юношеских форм шизофрении.

СТРУКТУРА ПСИХИАТРИИ

· Возрастная психиатрия

· Организационная психиатрия

· Судебная психиатрия – решает вопросы вменяемости и дееспособности

· Психофармакотерапия – занимается разработкой и изучением действия на психику лекарственных веществ

· Социальная психиатрия

· Наркология – изучает влияние психоактивных веществ на состояние человека

· Транскультуральная психиатрия – занимается сравнением психической патологии в разных странах, культурах.

· Ортопсихиатрия – рассматривает психические расстройства с т.зр. различных дисциплин

· Биологическая психиатрия.

· Сексология

· Суицидология

· Военная психиатрия – изучает ПТСР, психопаталогию военного времени.

· Экологическая психиатрия – изучает влияние экологических факторов на психику.

· Психотерапия.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХ. РАССТРОЙСТВ

· Нестабильная социальная обстановка в обществе, экономические и политические кризисы, войны

· Неблагоприятные социальные факторы (- бедность, безработица, низкий ур-нь образования, терпимость общества к алкоголю и психоактивным веществам)

· Старение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста.

· Доступность и качество медицинской помощи (своевременное лечение ЧМТ, правильное наблюдение за женщинами во время беременности и ведение родов)

· Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин (например, шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения)

· Организация психиатрической помощи, ее доступность, адекватность лечения (т.е. вторичная и третичная профилактика психических расстройств)

ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РФ:

· многообразие организационных форм

· возможность выбрать для пациента организационную форму психиатрической помощи, наиболее соответствующую его состоянию.

· преемственность в лечении

· психиатрическая помощь в настоящее время осуществляется вне систем обязательного и добровольного медицинского страхования

· обслуживание больных осуществляется по территориальному принципу.

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» - 1992г. предусматривает:

µ защиту граждан при оказании им психиатрической помощи,

µ защиту прав и интересов лиц, страдающих психическими расстройствами,

µ защиту общества от опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами

µ защиту интересов работников психиатрических служб.

По закону психиатрическая помощь оказывается: при добровольном обращении гражданина или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст. 23 (недобровольное освидетельствование) и т.29 (недобровольная госпитализация) в том случае, когда психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) непосредственную опасность больного для себя или окружающих, ИЛИ

б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, ИЛИ

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав