АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невідкладна хірургія захворювань органів черевної

Міністерство охорони здоров’я України

Запорізький державний медичний університет

Д.мед.н., проф. І.Ф. Сирбу, д.мед.н., проф. В.В. Ганжий,

проф. В.А. Залізняк, проф. А.В. Жарких

Невідкладна хірургія захворювань і пошкоджень органів черевної порожнини, МАЛОГО ТАЗУ та заочеревинного простору

НАВЧАЛЬНИЙ ПОСІБНИК

м. Запоріжжя - 2009

Міністерство охорони здоров’я України

Запорізький державний медичний університет

Невідкладна хірургія захворювань і пошкоджень органів черевної порожнини, МАЛОГО ТАЗУ та заочеревинного простору

За редакцією д.мед.н., проф. І.Ф. Сирбу, д.мед.н.,

проф. В.В. Ганжий, проф. В.А. Залізняк

Схвалено Центральним методичним кабінетом з вищої медичної освіти МОЗ України, як навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації та лікарів-інтернів, протокол № 23-01-25/121 від 04.11.2008р.

м. Запоріжжя - 2009

ББК

УДК 616.381+617.553] – 089 – 083.98

Навчальний посібник

Автори: д.мед.н., проф. І.Ф. Сирбу, д.мед.н., проф. В.В. Ганжий, проф. В.А. Залізняк, проф. А.В. Жарких, к.мед.н. І.Ю.Ганжий, к.мед.н., доц. А.В. Бачурін, к.мед.н., доц. Н.О. Ярешко

У навчальному посібнику відображені питання клініки, діагностики і хірургічної тактики при гострих захворюваннях і ушкодженнях органів черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору. Особлива увага приділяється методології інтраопераційної ревізії при різних хірургічних ситуаціях, можливим ускладненням і їх попередженню.

Необхідно підкреслити, що робота інтернів в клініці невідкладної хірургії, знайомство їх з організацією роботи по наданню невідкладної хірургічної допомоги хворим, дозволяє активізувати інтернів в процесі навчання, навчити їх клінічному мисленню і самостійній роботі під наглядом керівників інтернатури, виконувати невідкладні хірургічні втручання і маніпуляції, набуваючи тим самим не тільки теоретичні, але і практичні знання і вміння.

Призначено для лікарів-інтернів.

Рецензенти: доктор медичних наук, професор, директор Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України – В.В.Бойко, доктор медичних наук, професор, член-кор. АМН України, директор Інституту гастроентерології - Ю.О.Філіппов, доктор медичних наук, професор кафедри загальної хірургії Вінницького медичного університету – М.Д.Желіба.

ЗМІСТ

Розділ I. Невідкладна хірургія захворювань органів

черевної порожнини

1.1.Гострий апендицит............................................................................................3

1.2. Защемлені грижі.............................................................................................11

1.3. Гостра кишкова непрохідність......................................................................17

1.4. Перфоративна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки..........................24

1.5. Гострі шлунково-кишкові кровотечі...........................................................29

1.6. Гострий холецистит........................................................................................33

1.7. Гострий панкреатит........................................................................…………39

1.8. Гострі гінекологічні захворювання..............................................................45

Розділ ІI. Невідкладна хірургія пошкоджень органів черевної порожнини та за очеревинного простору

2.1. Пошкодження черевної стінки......................................................................46

2.2. Пошкодження органів черевної порожнини................................................48

2.2.1.Ушкодження печінки............................................................................53

2.2.2. Ушкодження селезінки........................................................................56

2.2.3. Ушкодження порожнистих органів....................................................59

2.2.4. Торакоабдомінальні поранення..........................................................64

2.3. Пошкодження органів заочеревинного простору........................................67

2.3.1. Травматичні ушкодження дванадцятипалої кишки.........................67

2.3.2. Ушкодження підшлункової залози....................................................70

2.3.3. Пошкодження нирок та сечового міхура...........................................74

Розділ ІIІ. післяопераційний період, ускладнення та догляд за хворими

3.1. Попередження та лікування ускладнень з боку органів дихання..............87

3.2. Профілактика та лікування ускладнень шлунково-кишкового тракту.....89

3.3. Ускладнення з боку операційної рани..........................................................91

3.4. Ускладнення з боку органів сечовиділення.................................................92

3.5. Корекція метаболічних порушень та харчування оперованих хворих......93

3.6. Догляд за хворими на етапах лікування в хірургічному стаціонарі..........99

3.6.1. Догляд за хворими у відділенні реанімації та інтенсивної терапії..............................................................................................................99

3.6.2. Догляд за хворими після операцій на органах черевної порожнини....................................................................................................104

3.6.3. Догляд за хворими після операцій на органах грудної клітки......107

3.6.4. Догляд за хворими з травматичними ушкодженнями опорно-рухального апарату......................................................................................110

3.6.5. Догляд за хворими з опіками та відмороженнями..........................113

3.6.6. Догляд за хворими з гнійними хірургічними захворюваннями....114

3.6.7. Догляд за хворими з каловими і сечовими норицями....................116

3.6.8. Особливості догляду за хворими похилого і старечого віку.........117

3.6.9. Догляд за тяжкохворими і агонуючими..........................................120

3.7. Реанімація......................................................................................................125

Література............................................................................................................129

Розділ І

Невідкладна хірургія захворювань органів черевної

ПОРОЖНИНИ

Гострий апендицит

Серед гострих хірургічних захворювань черевини найбільш розповсюдженим є гострий апендицит. На нього хворіють усі вікові групи, але гостріше – хворі від 20 до 40 років. Рідкісні випадки захворювання у дітей до 2 років та у осіб похилого віку.

Класифікація гострого апендициту

Ускладнення

1. Апендикулярний інфільтрат.

2. Апендикулярний абсцес.

3. Абсцеси черевної порожнини та тазу.

4. Запалення очеревини (місцеве, загальне)

5. Нориці кишок.

6. Пілефлебіт

7. Сепсис.

Клініка та діагностика гострого апендициту

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав