АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медицинской организации образования следует включать преподавание и обучение критической оценки литературы, статьи и научных данных, применение научных разработок.

Программа имеет проблемно-ориентированный характер, то есть, направлена на формирование навыков критического анализа и научно-исследовательской работы, что предполагает ознакомление с различными подходами к анализу и решению той или иной проблемы и формулирование собственного аргументированного мнения.

В программе подготовки резидентов отводится важная роль в приобретении навыков быстрого поиска и обработки специализированной информации: умение находить надежный научный источник, достоверные факты отличать от недостоверных, факты - от мнений, экспертные оценки и т.д. Резиденты учатся работать с информацией, а не просто заучивать и воспроизводить ее, это достигается путем выполнения научно-исследовательских и клинических работ.

Этапность выполнения научно-исследовательских работ резидентами на кафедре:

1. Сначала резиденты применяют на практике навыки синтеза и критического анализа информации. Совместно с куратором резиденты подробно анализируют на занятиях и выявляют наиболее актуальные проблемы неврологии, которые становятся в последующем темами выбора для выполнения научной работы. В коллективном обсуждении слушатели резидентуры определяют фрагмент работы для каждого члена команды/коллектива/группы.

2. Для того, чтобы иметь представление о частоте выбранной проблемы научной работы, современных методах диагностики, лечения и профилактики резиденты проводят обзор литературы путем изучения данных мировой литературы и других источников информации, клинических стандартов МЗ РК, законодательных документов РК о здравоохранении и т.д.

3. Проведение в архиве ЛПУ ретроспективного анализа медицинской документации по выбранной теме (история болезни) и занесение всех данных в компьютер в программе EXCEL, для создания базы данных. Затем резиденты проводят статистический анализ всех параметров ретроспективного материала.

4. Совместное обсуждение выполненной работы, анализ возникших трудностей и неразрешенных проблем.

5. Подведение итогов

6. Результаты исследовательской работы коллективно оформляются в виде визуального доклада на научно-практической конференции врачей (слайды, мультимедийный вариант, схемы, плакаты, таблицы) или научной статьи.

Содержание программы

2.3.1 Медицинская организация образования должна включить в программу подготовки клиническую работу и соответствующую теорию или практику базовых медико-биологических, клинических, поведенческих и социальных наук, профилактической медицины, принятия клинических решений, коммуникативных навыков, медицинской этики, общественного здравоохранения, медицинской юриспруденции и судебной медицины, управленческих дисциплин, безопасности пациента, ответственность за собственное здоровье, знание комплементарной и альтернативной медицины.

В образовательной программе резидентуры применяется современный подход в обучении, т.е. интеграция между базовыми науками и клинической медициной.

Образовательная программа специальности по специальности «Невропатология, в том числе детская» в обязательном порядке включает базовые биомедицинские науки для формирования у слушателей резидентуры понимания научных знаний, концепций и методов, являющихся основополагающими для приобретения и применения на практике клинических научных знаний (таблица 1).

Таблица 2.1 - Дисциплины по специальности «Невропатология, в том числе и детская» по ГСО – 2009 г. и ГОСО – 2015 г.

Согласно ГОСО 2015 г. и составленных на его основе Рабочих учебных планов, в отличие от ГСО 2009 г., в образовательную программу специальности включены следующие биомедицинские науки: общественное здоровье и здравоохранение (2 кредита), доказательная медицина (2 кредита), статистический анализ в здравоохранении (2 кредита), менеджмент научных исследований (2 кредита). В новую образовательную программу включены дисциплины, изучающие актуальные в наше время проблемы неврологии: неотложная невропатология на догоспитальном и госпитальном этапах, станции скорой помощи (2 кредита), заболевания периферической нервной системы (1 кредит), клиническая сомнология (1 кредит), клиническая электроэнцефалография, актуальные проблемы эпилептологии (1 кредит), интенсивная терапия в неврологии, детская (1кредит),интенсивная терапия в неврологии взрослая (1 кредит), нейрореабилитация детская, взрослая (2 кредита).

Для формирования клинических компетенций новая программа постепенно усложняет требования к клиническим навыкам резидентов, принятию ими клинических решений, управленческих дисциплин, ответственность за безопасность пациента. Совершенствование коммуникативных навыков у резидентов университета опирается на обучающие программы Центра коммуникативных навыков им. Джулии Драппер. В центре коммуникативных навыков отрабатываюся навыки вербальной и невербальной коммуникации с пациентами и их родственниками.

С целью оценки сформированности клинических компетенций на каждом этапе обучения проводится контроль основных клинических навыков обучающихся на экзамене.

2.3.2 Медицинская организация образования должна организовать образовательные программы с должным вниманием к безопасности пациентов и автономии.

На первом месте при освоении операциональной компетенции стоит безопасность пациента, и чем опаснее и травматичнее вмешательство, тем большая ответственность лежит на преподавателе, контролирующем работу слушателей резидентуры. Особенно это касается неотложной помощи при жизнеугрожающих состояниях у неврологических больных.

В процессе обеспечения безопасности пациентов участвуют и врачи клинических баз, заведующие отделениями, дежурные врачи, под непосредственным контролем которых ведется курация пациентов. Ответственность врачей клинических баз за курацию резидентов описана в договорах кафедры с клиническими базами (стандарт 6.2), ответственность эта двусторонняя. Всего к обучению резидентов ежегодно привлекаются около 15-20 врачей клинических баз, в настоящее время являющихся совместителями кафедр резидентуры.

Еще один аспект безопасности пациента рассматривается во время освоения слушателями резидентуры правовой компетенции. Правовая компетенция является одной из 5-ти ключевых компетенций Модели медицинского образования КазНМУ, разработанной и утвержденной в 2010 году. Во время практических занятий перед началом курации слушателей резидентуры знакомят с содержанием Кодекса Республики Казахстан от 18.09.2009 N 193-IV "О здоровье народа и системе здравоохранения", статьей 91 «Права пациента». В соответствии с Кодексом пациент обладает правами на: достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям; пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, а также о порядке их предоставления. Информация о правах пациента должна быть размещена в местах наглядной агитации медицинских организаций.

При поступлении в медицинскую организацию пациенту должны быть представлены сведения об именах и профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка медицинской организации. Пациенты, получающие медицинскую помощь в условиях клинических баз организаций образования в области здравоохранения, имеют право отказаться от участия в учебном процессе, а также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур. Защита прав пациентов осуществляется организациями здравоохранения, а также общественными объединениями в пределах их компетенции.

Опираясь на опыт передовых стран мира по управлению качеством и безопасностью пациентов, в 2007 году в КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова на базе Центра инновационных технологий в образовании (ЦИТО) создан Симуляционный центр. В связи с переходом КазНМУ на новую модель образования, внедрением компетентностного подхода и возникшей необходимостью контроля и развития практической компетенции выпускника по всем направлениям и дисциплинам, в 2011 году согласно приказа ректора КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова №291 от 10.05.11. Симуляционный центр был реорганизован в Центр практических навыков (ЦПН) имени Касена Кожаханова, выдающегося детского хирурга, профессора. Основной целью в деятельности ЦПН является реализация операциональной и коммуникативной компетенций в образовательной модели КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова. В ЦПН применяются современные методы обучения и контроля: имитация профессиональной деятельности врача, взаимное обучение, разыгрывание клинических ситуаций при помощи полноразмерных интерактивных манекенов, отработка коммуникативных навыков на стандартизированных пациентах, преподавание с использованием современного диагностического и производственного оборудования, а также с использованием виртуальных компьютерных игр, визуализация видеоматериала с проведением разбора над ошибками и т.д. Применение таких методов обучения способствует повышению качества обучения за счет того, что практический навык может быть неоднократно повторен и отработан до автоматизма, что в свою очередь ведет к ликвидации врачебной ошибки и обеспечению безопасности пациента.

В структуру Центра практических навыков входит: Центр медицинской симуляции; Центр коммуникативных навыков; Центр независимой оценки знаний и навыков; Центр медицины катастроф; Центр тестирования. В 2014 году ЦПН был оснащен 2-мя симуляторами Харвей для развития практических навыков в кардиологии.

Центр медицинской симуляции включает в себя терапевтический блок, хирургический блок, блок акушерства и гинекологии, блок семейной врачебной амбулатории. В этом центре отрабатываются навыки на специализированных по направлению муляжах и манекенах. Деятельность симуляционного центра направлена на обучение и независимую оценку клинических навыков студентов, интернов и резидентов на симуляторах, манекенах и виртуальных тренажерах, общее количество которых составляет 230 наименований. С целью модернизации учебного процесса в соответствии с современными требованиями, реализации стратегии развития образовательной деятельности университета при симуляционном центре функционируют следующие учебные классы: «Сердечно-легочная реанимация», «Виртуальные тренажеры», «Педиатрия», «Дефибрилляция», «Интубация», «Хирургия», «Акушерство и гинекология», «Общая врачебная практика», «Терапия», «Анестезиология-реанимация и неотложные состояния».

В течение учебного года резиденты по графику занимаются в ЦПН, где отрабатывают и совершенствуют свои практические навыки.

В центре независимой оценки знаний и навыков проводится экзамен по типу ОСКЭ на стандартизированных пациентах: имеется отдельный кабинет для независимых экзаменаторов, которые через видео-аудио обратную связь оценивают знания резидентов. Независимую оценку осуществляют и стандартизированные актеры от лица пациента. При этом оцениваются коммуникативные навыки, резиденты демонстрируют полученные за время обучения практические навыки и умения выполнения лечебных и диагностических манипуляций, приемов сердечно-легочной реанимации, владения медицинским инструментарием. К работе комиссии привлекаются практикующие врачи, представители врачебных ассоциаций.

В Центре медицины катастроф имеется зал разыгрывания чрезвычайных ситуаций и комната наблюдения для преподавателей с полупрозрачным стеклом. Также, в распоряжении ЦПН имеется 7 комнат дебрифинга, лекционный зал на 100 посадочных мест, отделение инструментально-функциональной диагностики по 10 модулям — ССС (снятие и расшифровка ЭКГ, УЗИ и пр.), ЖКТ (фиброгастроскопия, УЗИ и пр.), болезни органов дыхания (чтение рентгеновских пленок, определение функции внешнего дыхания и пр), визуальной диагностики, кроветворной системы, мочевыделительной и эндокринной систем. В компьютерном классе проигрываются ситуационные задачи, направленные на развитие клинического мышления будущих врачей.

Медицинской организации образования следует обеспечить развитие знаний, навыков и профессионального отношения, соответствующих различным ролям врача, таких как практикующий врач или медицинский эксперт, коммуникатор, сотрудник и член команды, лидер/менеджер или администратор, защитник интересов и здоровья пациента, ученый/исследователь.

Содержание профессиональной деятельности выпускника резидентуры определяется сферой деятельности, включающей оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи населению, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и выполнение организационно-управленческой, научно-исследовательской и педагогической деятельности в области здравоохранения.

В КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова создан качественно новый уровень медицинского образования путем реформирования и совершенствования его образовательного процесса на основе компетентностно-ориентированного подхода. В настоящее время разработана и принята модель профессиональной компетентности выпускника КазНМУ (Решение Ученого совета от 24.11.2009). Модель профессиональной компетентности выпускника включает следующие компоненты:

1. Когнитивный компонент (знания) - предполагает обладание базовыми и специальными теоретическими знаниями, необходимыми для осуществления эффективной профессиональной деятельности;

2. Операциональный компонент (навыки) – предполагает эффективное использование полученных знаний в будущей профессиональной деятельности или в дальнейшем обучении и определяется набором конкретных практических врачебных умений и навыков: обладание навыками клинического мышления, обладание клиническими практическими навыками для осуществления эффективной лечебной деятельности, умение осуществлять эффективные профилактические мероприятия для предупреждения заболеваний;

3. Аксиологический компонент (коммуникативные навыки) – предполагает умение эффективно сотрудничать с другими людьми: выстраивать эффективные коммуникации, сотрудничать с коллегами и поддерживать благоприятную атмосферу в коллективе для достижения профессиональных задач; устанавливать максимально доверительные отношения с пациентом и его родственниками;

4. Правовой компонент – предусматривает знание нормативно-правовой базы организации и осуществления врачебной деятельности в Республике Казахстан, знание особенностей налогового и административного права в ведущих странах мира и Республике Казахстан в области здравоохранения и фармации;

5. Непрерывное обучение - готовность конструировать и осуществлять собственную образовательную траекторию на протяжении всей жизни, обеспечивая успешность и конкурентоспособность.

Для углубленного обучения в рамках резидентуры основными клиническими базами являются центры высокоспециализированной медицинской помощи регионального и республиканского значения, где резиденты начинают самостоятельную клиническую практику, что включает в себя прием и ведение пациентов, участие в клинических разборах, дежурствах.

Во время обучения слушатели резидентуры ведут пациентов, совместно с преподавателями определяя не только клинические, но и социальные аспекты заболевания, определяют тактику ведения пациентов, знакомятся с планом обследования и лечения пациента, учатся командной работе с применением коммуникативной компетенции (контакты с врачами различных подразделений, средним и младшим медицинским персоналом).

2.3.4. Медицинской организации образования следует корректировать и изменять содержание к изменяющимся условиям и потребностям системы оказания медицинской помощи.

Современные достижения науки и практики находят отражение в ежегодно обновляемых элективах (компоненты по выбору), ориентируемых на потребности здравоохранения ииндивидуальные образовательные траектории: актуальные аспекты клинической электроэнцефалографии, диагностическая и лечебная тактика при жизнеугрожающих жизни состояниях у неврологических больных.

Использование в учебном процессе клинических протоколов и клинических руководств, которые регулярно обновляются с учетом новых достижений медицинской науки, так же является гарантией соответствия содержания обучающих программ современным достижениям науки и практики. На практических занятиях студенты, интерны и резиденты получают в полном объеме информацию и сами применяют в своей практической деятельности клинические протоколы ведения различных заболеваний, знакомятся с медико-экономическими протоколами и понятием о клинико-затратных группах. На каждой клинической кафедре имеются копии клинических протоколов в соответствии с дисциплиной, доступные для всех категорий обучающихся.

Рассмотрение и внесение новых достижений клинических наук в программу обучения, предусматривает работу с литературой, интернет-ресурсами, учебными и научными материалами на электронных носителях, компьютерными обучающими программами, разработка схем-иллюстраций, заполнение таблиц, составление глоссария, решение тестовых заданий и ситуационных задач разной степени сложности, интерпретация лабораторных показателей, подготовка презентаций и тематических рефератов на основе источников глубиной не менее 5 лет.

ППС и обучающиеся имеют возможность получать достоверную и обновленную информацию по нормативно-правовой документации в соответствии с профилем дисциплины, обладает свободным доступом в интернет. Это гарантирует доступ к новым достижениям науки и практики, новым законодательным актам, клиническим протоколам, через указанные в силлабусах и методических рекомендациях адреса, сайты, ссылки необходимых источников. Обучающимся предоставляются названия сайтов МЗСР РК, Республиканского Центра Развития Здравоохранения МЗСР РК, где имеется информация по клиническим протоколам, международным рекомендациям, законы и нормативные акты.

Кроме этого ежегодно пересматривается и дополняется список рекомендуемой литературы, периодических изданий клинического направления, использование монографий и Национальных Руководств, интернет-ресурсов. Все эти изменения фиксируются в методических материалах и УМКД.

Ежегодно сотрудниками КазНМУ издаются учебные и учебно-методические пособия, методические рекомендации, отражающие современные тенденции развития мировой науки и практики, которые внедряются в учебный процесс. Оформляются акты внедрения научных достижений медицинской практики в учебный процесс, новые технологии изготовления лекарственных препаратов, новые методы диагностики, методики определения с использованием инновационных реактивов.

СТРУКТУРА ПРОГРАММЫ, СОДЕРЖАНИЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Медицинская организация образования должна описать общую структуру, состав и продолжительность образовательной программы, четко установить обязательный компонент и компонент по выбору, интегрировать практику и теорию, учитывать требования национального законодательства и обеспечить адекватное представление того как местные, национальные или региональные системы здравоохранения ориентированы на потребности оказания медицинской помощи населению.

Содержание, объем и последовательность изучаемых дисциплин, включая соблюдение соотношения между обязательными компонентами и компонентами по выбору образовательной программы разработаны в соответствии с ГОСО и Типовыми учебными планами по специальности и отражены в образовательной программе.

Вузом составляется академический календарь, где отражаются все учебные, контрольные мероприятия, продолжительность академического периода, каникулярного времени, праздничные дни, сроки и продолжительность учебно-производственных и производственных практик.

Образовательная программа утверждена методическим Советом (МС) КазНМУ 21.12.2015, внутренний рецензент - заведующий кафедрой неврологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова д.м.н., профессор Нургужаев Е.С., внешний рецензент - заведующая кафедрой неврологии КазМУНО, к.м.н. Кайшибаева Г.С.

Структура образовательной программы резидентуры по специальности «Невропатология, в том числе детская», а именно соотношение между базовыми и профилирующими дисциплинами рассмотрены в настоящем Стандарте п.п 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3.

Образовательная программа состоит из 91 кредита, 8 из них по базовым дисциплинам, включающие дисциплины по доказательной медицине, общественному здравоохранению, медицинской статистике и менеджменту. Непосредственно неврологии, детской неврологии посвящены 62 кредита: неврология амбулаторно-поликлиническая взрослая- 2, неврология в стационаре взрослая - 39, неврология детская в стационаре - 20, неврология амбулаторно-поликлиническая детская - 1.

В каждом цикле отражены содержание каждой дисциплины, уровни профессиональной компетенции, которыми должны овладеть обучающиеся, методы преподавания и оценки. Методы оценки и методы обучения носят рекомендательный характер, предоставляя возможность каждой организации образования и науки, исходя из своих ресурсных условий, разрабатывать учебную программу и силлабусы.

Отличие ГСО 2009 г. по специальности «Невропатология, в том числе детская», в сравнении с образовательной программой 2015 г, заключается в уменьшении количества часов, отводимых на изучение базовых и смежных дисциплин и увеличение количества часов для изучения профильных дисциплин. Объем учебных часов, отведенных на изучение каждого из разделов дисциплины, является достаточным для их полного усвоения.

Таким образом, образовательная программа по специальности «Невропатология, в том числе детская» представляет собой комплексный документ, отражающий образовательные цели, перечень основных видов деятельности обучающихся, перечень основных задач, решаемых субъектами образовательного процесса, основные и дополнительные дисциплины обучения, реализация которых гарантирует достижение конечных результатов образования, нормативный срок, общую трудоемкость освоения образовательной программы, основные механизмы реализации образовательной программы.

2.4.2 Медицинской организации образования следует при принятии решения о продолжительности программы, учитывать требуемые конечные результаты обучения базового медицинского образования в отношении выбранной области медицины, требования для выполнения разных ролей сертифицированных специалистов в секторе здравоохранения, возможные альтернативы для использования обучения, основанного на временных параметрах.

Структура программы и продолжительность каждого кредита представлены в таблице 2 с указанием обязательных элементов и компонентов по выбору.

Таблица 2. Учебный план подготовки слушателя резидентуры по специальности

«Невропатология, в том числе детская» (2 года)

Содержание каждого цикла программы имеет четкие временные параметры обучения, конкретные установленные конечные результаты, которые резидент должен достичь путем совершенствования 5 компетенций (таблица 3).

Таблица 3. Компетенции выпускника резидентуры по специальности «Невропатология, в том числе детская»

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 915 | Нарушение авторских прав