АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 6. Задача № 13

У ребенка 8 лет отмечаются рецидивирующие ОРВИ (до 6-8 раз в год), сопро У больного С., 29 лет, через 2 часа после гемотрансфузии, проведенной по

вождающиеся периодическими обострениями хронического обструктивного поводу анемии в предоперационном периоде, появились озноб, головная

бронхита. В анамнезе аллергический риносинусит, гиперчувствительность к боль, головокружение, которые купировались самостоятельно, однако, через

аллергенам домашней пыли. Проводимая антибактериальная терапия неэффе 6 часов было отмечено появление бурой окраски мочи, желтушности кожи,

ктивна. Проживает в г. Семипалатинске, мать в теч. 10 лет работает врачом- склер, боль в поясничной области. Группа крови донора и больного А(II),

анестезиологом. Какой вид иммунопатологии предположить у ребенка? резус-фактор положительный. Каковы причины ухудшения состояния

. больного и развития данных симптомов?

Задача № 7.

Больная С.,28 лет поступила в отделение гнойной хирургии с флегмоной Задача № 14.

правой кисти. Флегмона образовалась после в/в введения цитостатиков. В У больной Т., 28 лет, после трансплантации красного костного мозга, на фо-

анамнезе – экстирпация матки по поводу рака. Курсы лучевой и химиотера- не терапии цитостатиками, на 15-й день резко повысилась температура тела

пии. После вскрытия флегмоны, курсов антибактериальной терапии зажив- до 39°С, появились диарея, желтушность кожи и склер, зуд кожных покровов

ления раны не отмечалось, увеличивалась зона некроза, отсутствовала и папулезная сыпь по всему телу. За последние 2 недели вес уменьшился на

грануляция. С чем может быть связано отсутствие заживления раны? 5 кг. Объективно: пальпируется увеличенная селезенка, печень + 4 см.

Предполагаемый вами диагноз?

Задача № 8.

Больной М., 27 лет, рабочий сталеплавильного цеха, на протяжении послед- Задача № 15.

них 2-х лет страдает аллергическим бронхитом, ОРВИ до 8-10 раз в год, Женщина 28 лет, соматически здорова, со стороны репродуктивной сис-мы

рецидивы герпетической инфекции до 3-х раз в год. Имеются ли у при обследовании патологии не выявлено. Состоит в браке 7 лет, в анамнезе

больного нарушения иммунного статуса, если да, то какие? 4 беременности, заканчивающиеся естественными абортами в сроках до 12

недель. Муж здоров. О каком возможном виде патологии идет речь в задаче?

Задача № 9.

Больной П., 19 лет поступил в ЦРБ в связи с ножевым ранением бедренной

артерии. По поводу массивной кровопотери (2,5 л) во время операции

ушивания сосуда больному с группой крови А(II), резус-фактор отрицатель-

ный ошибочно была произведена трансфузия 2200 мл эритроцитарной массы

группы В(III), резус-фактор положительный. Трансфузия проводилась во вре

мя наркоза, поэтому клинические проявления иммунного конфликта выявле-

ны не были. Опишите возможные клинические проявления, развившиеся в

ранний послеоперационный период. Что за состояние развилось у больного?

Задача № 23.

Задача № 16. У больного Я., 32 лет, на протяжении 9 месяцев отмечается субфебрильная

Больная М., 30 лет, провизор-технолог на фармацевтическом предприятии, температура, перенес пневмоцистную пневмонию, похудел на 6 кг, в течение

на протяжении последних 2-х лет страдает аллергическим бронхитом,ОРВИ 3-х месяцев беспокоила диарея. При обследовании на ВИЧ-инфекцию мето-

до 10-12 раз в году,частые рецидивы герпетической инфекции (5-6 раз в год), дом ИФА, реакция положительная. Оцените показатели системного имму-

последние 6 месяцев лечится по поводу вагинального кандидоза, плохо под- нитета у данного больного.

дающегося традиционной противогрибковой терапии. Имеются ли у больной

нарушения иммунного статуса, в каких звеньях иммунитета?

Задача № 24.

Задача № 17. Больной П., 30 лет, по жизненным показаниям была проведена гемотранс-

Больная А., 45 лет, врач-рентгенолог, прооперирована 3 недели назад по фузия.Через 2 часа после переливания крови пациентка пожаловалась на го-

поводу рака шейки матки. Находится на лечении в стационаре, получет ловную боль, одышку. Через некоторое время состояние больной улучши-

курс лучевой и химиотерапия. Три года назад муж женщины лечился по лось, но затем появились иктеричность склер, уздечки языка, боли в поясни-

поводу папилломавирусной инфекции, она на вирус папилломы человека не чной области, олигурия. Чтоза причиной развившегося у больной состояния?

обследовалась, лечение не проводилось. Особенности иммунного статуса

данной больной?

Задача № 25.

Задача № 18. У больного 70 лет, поступившего в стационар с жалобами на затруднение

У мальчика 3-х месяцев от здоровых родителей (отец – энергетик на атомной глотания твердой пищи, после проведения ЭГДС с пункционной биопсией

электростанции, мать – химик-технолог) в течение первых 2-х недель жизни было выявлено злокачественное новообразование средней трети пищевода.

на коже появилась выраженная экзема на фоне множественных петехий, отме- При дальнейшем обследовании выявлены отдаленные метастазы. Имеются

чающихся с рождения. Наблюдается выраженная пищевая аллергия. Перенес ли у больного нарушения иммунного статуса, если да, то в каком звене

пневмонию, гнойный отит, дважды кишечные инфекции, в том числе в 1,5 иммунитета? Укажите возможные причины этих нарушений.

месяца – ротавирусную инфекцию. Рецидивы кандидоза полости рта до

1-2 раз в месяц, этиотропная терапия малоэффективна. В роддоме в течение Задача № 26.

первой недели жизни– кровотечение из пупочной ранки, носовые кровотече- У девочки 3 лет наблюдают частые бактериальные инфекции верхних дыха-

ния. В весе прибавляет плохо, аппетит снижен. В общем анализе крови – тельных путей, рецидивирующий средний гнойный отит. Заболевания про-

эритроциты – 1,9x10¹²/л, тромбоциты - 100000/л, эозинофилы – 8%. текают в средне-тяжелой форме, антибактериальная терапия не эффективна

О каком заболевании идет речь? С чем может быть связано развитие данных заболеваний у ребенка?

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3204 | Нарушение авторских прав