АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Cитуационная задача

1. Хронический гломерулонефрит, латентный вариант течения.

2. ХПН, декомпенсированная стадия, консервативный период.

3. Нефротического синдрома нет.

4. У данного больного показаний к гемодиализу нет. Показания для проведения гемодиализа: абсолютные - перикардит; гипергидратация или отек легких, рефрактерный к диуретикам; гипертензия плохо поддающаяся медикаментозному лечению; прогрессирующая уремическая энцефалопатия или невропатия; кровоточивость, связанная с уремией; постоянная тошнота и рвота; повышение мочевины более 25 ммоль/л, падением клиренса эндогенного креатинина ниже 5 мл/мин, повышением креатинина сыворотки до 12—15 мг% (более 1060 ммоль/л), снижением суточного диуреза до 800 мл, повышение концентрации калия крови более 7 ммоль/л, снижение клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин; относительные - потеря аппетита; снижение концентрации и внимания; депрессия; анемия при неэффективности эритропоэтина; персистирующий зуд или синдром неугомонных ног.

В догемодиализном периоде: А. Диета: ограничение белка, соли, жидкости (молочно-картофельная диаета по Дживанетти). Б. Медикаментозное лечение: сорбенты, леспенефрил, курантил, фуросемид, эритропоэтин.

5. Rp.: Tabl. Furosemidi 0,04 N. 30

D.S. Внуть по 1 таблетке утром до еды.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 23333 | Нарушение авторских прав