АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №16

1. 3адача 4

I. Диагноз ЖКБ, закупорка желчного протока камнем

II. Обслеование: УЗИ печени и желчевыводящих путей; анализ крови на билирубин, трансминазы

III. Лечфие: после консервативного лечения (спазмолитики, антибиотики) провести опе4ативное лечение. Возможна эндоскопическая операция после стихания воспалительного процесса.

2. Оценка знаний:

Антидотная терапия (АТ) высоко специфична и поэтому может быть использована только при достоверной клинико-лабораторной идентификации острого отравления. АТ сохраняет свою эффективность только на ранней токсикогенной стадии, длительность которой различна и зависит от токсико-кинетических особенностей токсического вещества.

ОБЩАЯ ДЕТОКСИКАЦПЯ

1.Зондовое промывание желудка (лаваж):

а) с дачей внутрь или в виде кашки через зонд после промывания активированного угля по 50,0 каждые 4 часа (метанол, барбитураты, психотропные);

б) с последующим введением вазелинового или касторового масла 150 — 250 мл (хлорорганические соединения, ФОС);

в) жженая магнезия, алмагель (при отравлении крепкими кислотами).

2. Слабительные:

а) сульфат магния 30-4Огр (при отравлении метанолом или этанолом, снотворными, психотропными);

б) сульфат натрия (при отравлении этиленгликолем — тормозной жидкостью); в) зондовое введение 300-500 мл вазелинового масла и сифонные клизмы (при отравлении ФОС — хлорофос, карбофос и др.).

З.Гемосорбция.

4.Форсированный диурез.

5.Гемодиализ.

6.Детоксикационный плазмаферез. 7.Гипербарическая оксигенация (ГБО).

З. Оценка умений:

Перкуторно определяется граница абсолютной тупости печени по трем линиям. Нижняя граница в горизонтальном положении больного при нормостенической форме грудной клетки проходит: по срединно-ключичной линии - по нижнему краю правой реберной дуги, по парастернальной справа — на 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги, по переднесрединной линии — на 5-б см ниже края мечевидного отростка. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по ходу левой реберной дуги до притупления перкуторного звука. Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют: по

правой срединно-ключичной линии 9— 11 см, по передней срединной линии — 7— 9 см и 5 — б см — проекция левой доли печени.

4. Защита истории болезни

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 913 | Нарушение авторских прав