АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ №17

1. Задача №23

Больной М., 60 лет, считает себя больным 6 лет, когда после обильной жирной пищи внезапно появились резкие боли в правом подреберье, с иррадиацией в область правого плеча. После введения какого-либо лекарства врачом скорой помощи острые боли быстро исчезали, но тупая боль оставалась еще в течение суток. В августе этого года было 12 подобных приступов, во время последнего развилась желтуха. Накануне вечером самочувствие больного резко ухудшилось, температура 38,9 градусов, озноб, боли усилились, сделались разлитыми по всей эпигастральной области и правом подреберье, усилилась желтуха. Объективно: кожные покровы желтушные. В легких изменений нет. Сердце — тоны чистые, ритмичные. Пульс 100 уд. в Минуту, слабого наполнения. Печень выступает из-под реберного края по среднеключичной линии на 4 см, болезненная. У нижнего края печени пальпируется округлое эластичное образование. Кровь: л -10*10\9/л, ю - 3%, п -7%, с - 50%, л - 30%, м - 10%, СОЭ - 39 мм в час.

Диагноз. Обследование. Лечение. Возможна ли эндоскопическая операция.

2. Оценка знаний:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

3. Оценка умений:

ВЫПОЛНЕНИЕ ПАЛЬЛАЦИИ, ПЕРКУССИИ И АУСКУЛЪТАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

4. Защита истории болезни.

5. «Неотложные состояния»

Алгоритм оказания помощи при внезапной остановке сердца (фибрилляция желудочков, асистолия).

К оценке знаний:

Определить активность ревматического процесса

СОЭ 18 мм/час, СРБ +. серомукоид — 0,22 г/л, сиаловые кислоты — 2,5 ммоль/л;

— глобулины — 6,1%, у - глобулины —22%.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав