АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №22

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. Задача З26
1) двусторонняя нижнедолевая пневмония тяжелой степени тяжести
2) Пневмония вероятно легионелезной этиологии
3) Макролиды
4) Эритромицин 0,5 х 4 раза в сутки

2 Оценка знаний:

Нормальньие показатели секреторной функции желудка

У — объем сока в порции

Н — титрационньие единицы
0,036 — коэффициент перевода в мг соляной кислоты
ПРИМЕРЫ:
Анализ желулочного сока с гистамином

 

- Основные показатели секреции желудка Секреция желудка
Натощак Базальная Стимулированная
Перорально (коффеин, ал- коголь, капус- тный_сок) Простой гистами-новый тест Тест Кая, пентагастрин
Объемсокавмл/час до50 50-100 80-100 100-150 150-200
Общая кислотность в титр.ед., Мэкв/л 20-40 40-60 50-70 60-100 100-120
Свободная соляная кислота 0-20 20-40 30-50 50-70 80-110
дебит-час в мэкв/ч соляной кислоты   1,5-5,5 6,0-8,0 4,5-14,5 18-26
дебит-час в мг/час соляной кислоты   50-175   175-400  
Пепсин по Туголукову: концентрация в мг/% до 20 20-40 30-50 50-65 50-75
Дебит в мг/час пепсина до 10 10-40 20-50 50-90 90-160
дебит-час соляной кислоты в мг 0,036 (У1Н1 + У2Н2 + У3Н3 + У4Н4)
дебит-час соляной кислоты в мэкв/час У1Н1+У,Н2+У3Н3+У4Н4 1000

 

Показатели секреции Натощак Базальная Стимулированная
Количество сока в ил   40-50-40-30 50-55-60-70
Общая кислотность в те.   75-80-60-60 120-100-100-80
Свободная соляная кислот в те.   5 5-50-40-50 100-85-70-60
дебит-час соляной кислоты В мэкв/час -   23,1
Слизь ++ + + + + + ++ ++ ++

 

Лейкоциты в п.зр. — 5 3-7 5-7

Показатели секреции

Натоща к

Базальная

Стимулированная

Количество сока в мл

5-10-5-5

15-10-15-20

Общая кислотность в те.

25-30-30-20

40-30-30-18

Свободная соляная кислот в т.е.

5-0-2-8

20-10-10-4

дебит-час соляной кислоты В м/моль

095 м/моль

171 м/ноль

Слизь

++++

+++ +++ + ++ + ++

++++++ +++++++

Лейкоциты в п/эр.

7-10

В большом количестве

Имеется снижение количества сока, общей и свободной соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции, значительно снижен дебит-час кислоты. Имеется в соке большое количество слизи и лейкоцитов во всех порция

Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для хронического диффузного гастрита с атрофией в фазу обострения.

3. Оценка умений:

Перкуторно определяется граница абсолютной тупости печени по трем линиям. Нижняя граница в горизонтальном положении больного при нормостенической форме грудной клетки проходит: по срединно-ключичной линии - по нижнему краю правой реберной дуги, по парастернальной справа — на 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги, по переднесрединной линии — на 5-6 см ниже края мечевидного отростка. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по ходу левой реберной дуги до притупления перкуторного звука. Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют: по правой срединно-ключичной линии 9— 11 см, по передней срединной линии —7—9 см и 5 —6 см — проекция левой доли печени.

4. Защита истории болезни

Имеется повышенное количество сока натощак (норма 50 мл), в базальной (норма до 100 мл) и стимулированной (норма 100-150) порциях. Повышена кислотность общая и свободная натощак (норма 40/20 т.е.), в базальной (норма 60/40 т.е.) и стимулированной (норма 100/70 т.е) порциях. Увеличен дебит-час соляной кислоты в базальном (норма 1,5 — 5,5 ммоль/час) и стимулированном (норма 14,5 ммоль/час) соке.

Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для яэвенной болезни с гиперстимуляцией «вагуса» или для синдрома Золлингера - Эллисона.

Анализ желудочного сока с гистамином


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 916 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)