 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №221. Задача З26 2 Оценка знаний: Нормальньие показатели секреторной функции желудка У — объем сока в порции Н — титрационньие единицы
Лейкоциты в п.зр. — 5 3-7 5-7 Показатели секреции Натоща к Базальная Стимулированная Количество сока в мл 5-10-5-5 15-10-15-20 Общая кислотность в те. 25-30-30-20 40-30-30-18 Свободная соляная кислот в т.е. 5-0-2-8 20-10-10-4 дебит-час соляной кислоты В м/моль 095 м/моль 171 м/ноль Слизь ++++ +++ +++ + ++ + ++ ++++++ +++++++ Лейкоциты в п/эр. 7-10 В большом количестве Имеется снижение количества сока, общей и свободной соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции, значительно снижен дебит-час кислоты. Имеется в соке большое количество слизи и лейкоцитов во всех порция Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для хронического диффузного гастрита с атрофией в фазу обострения. 3. Оценка умений: Перкуторно определяется граница абсолютной тупости печени по трем линиям. Нижняя граница в горизонтальном положении больного при нормостенической форме грудной клетки проходит: по срединно-ключичной линии - по нижнему краю правой реберной дуги, по парастернальной справа — на 2 см ниже нижнего края правой реберной дуги, по переднесрединной линии — на 5-6 см ниже края мечевидного отростка. Граница левой доли печени определяется в сантиметрах по ходу левой реберной дуги до притупления перкуторного звука. Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют: по правой срединно-ключичной линии 9— 11 см, по передней срединной линии —7—9 см и 5 —6 см — проекция левой доли печени. 4. Защита истории болезни Имеется повышенное количество сока натощак (норма 50 мл), в базальной (норма до 100 мл) и стимулированной (норма 100-150) порциях. Повышена кислотность общая и свободная натощак (норма 40/20 т.е.), в базальной (норма 60/40 т.е.) и стимулированной (норма 100/70 т.е) порциях. Увеличен дебит-час соляной кислоты в базальном (норма 1,5 — 5,5 ммоль/час) и стимулированном (норма 14,5 ммоль/час) соке. Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для яэвенной болезни с гиперстимуляцией «вагуса» или для синдрома Золлингера - Эллисона. Анализ желудочного сока с гистамином Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав |