АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету №42

1. Задача №42

1) Гипертоническая болезнь II ст., З степени.

2) Гипертонический криз.

З) ЭКГ ЭХОКГ, общий анализ крови, сахар, холестерин, глазное дно, УЗИ почек, КС.

2. Оценка знаний:

Медицинская сортировка является важнейшим условием правильной организации оказания терапевтической помощи поражённым и больным. Цель сортировки - достижение самого максимального эффекта для наибольшего числа людей. Определяется объём и вид медицинской помощи, возможность и очерёдность транспортировки пострадавших с учётом последующих этапов оказания помощи.

Сортировка — наиболее важная медицинская задача, решаемая в очаге массового поражения. Сортировка должна проводиться с целью достижения самого максимального эффекта для наибольшего числа людей.

Сортировка — это распределение раненых, больных, пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях.

Сортировка проводится на основе диагноза и прогноза.

Поиск решения на сортировку поражённых может быть представлен в виде алгоритма (1):

I. -нуждающиеся в специальной обработке;

-нуждающиеся в изоляции (инфекционные больные и больные с психомоторным возбуждением).

II. По прогнозу пораженных подразделяют на 4 категории, которые определяются

приоритетом в оказании медицинской помощи и эвакуации в лечебные учреждения. Эвакуация неотложная и отсроченная 2 и З-ей очереди.

Первая группа (20-40%) — «неотложная помощь». Пораженные, требующие экстренной помощи по витальным показаниям (шок, массивное кровотечение, политравма, дыхательная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, синдром длительного раздавливания, черепно-мозговая травма с компрессией, ожоги лица и дыхательных путей и др.).

Вторая группа (20%) — «срочная помощь». Пораженные, лечение которых может быть отсрочено до 6-8 часов. Транспортировка.

Третья группа (40%)- <несрочная помощь». Легко пострадавшие. Амбулаторная помощь. Эвакуация санитарным транспортом не показана.

Четвертая группа (20%) — «ожидающие» (агонирующие). Облегчение страданий.

3. Оценка умений:

Поверхностная пальпация живота выполняется против часовой стрелки от левой

подвздошной области по ходу толстого кишечника. Определяется болезнененность и

напряжение мышц живота, исключается раздражение переднего листка брюшины. Затем проводится глубокая скользящая пальпация живота по Образцову — Стражеско.

Пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, затем слепая кишка в правой подвздошной области. Пальпация поперечно - ободочного отдела толстого кишечника проводится сверху вниз от эпигастрия к лону. Затем определяется органная болезненность: классические болевые зоны при язвенной болезни ДПК расположены справа от пупка; при язвенной болезни желудка — в эпигастрии. Определяются точки проекции желчвого пузыря, головки и тела поджелудочной железы. Пальпируются нижний край печени и селезенки на высоте вдоха. Определяется наличие асцитической жидкости методом флюктуации и перкуторно в положении больного на боку.

4. Защита истории болезни.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 909 | Нарушение авторских прав