 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету № 551. Ситуационная задача. 1.Фибрилляция предсердий, тахясистолическая форма. 2 Лекарственная тератгия (антиаритмвческие средства), электроимгiульсная терапия. З.Новокаянамид, кордарон, хшшдтш, ритмилен. 4]{р:Ыоуосашашiаi 10%- IОшI . Внутривенно медленно. 2. Интерпретация К-граммы сердца 58. 1-грамма в передне-заднем положении: имеется увеличение границы сердца вправо за счёт правого лредсердия, влево за счёт левого гiредсердия и желудочка, усиление сосудистого рисунка в прикорневьих участках, отклонение контрастироваiшого пищевода по дуге большого радиуса в первом косом положении. 1-грамма характерна для стеноза и недостаточности митрадьного клапана. 3. Выполнение пальпации, перкуссии грудной клетки. Пальжация. При пальпации трудной клетки определяют ее резистентность, проверяют голосовое дрожание. Перкуссия. Положение больного при проведении перкуссии трудной клетки — стоя или сидя. Начинают с топографической перкуссии, позволяющей определить границы легких. Определение границ начинают с нижней границы правого легкого последовательно по всем линиям, затем — левого легкого. Нижняя граница имеет с обеих сторон одинаковое симметриiшое направление. В норме нижняя граница дёгких: Линия Правое лёгкое Левое лёгкое парастернальная 4-е ребро - среднеключичная б-е ребро 6-е ребро Передняя подмьгшечная 7-е ребро 7-е ребро средняя подмьтшечная 8-е ребро 8-е ребро
Задняя подмышечная 9-еребро 9-еребро Лопаточная 10-е ребро 10-е ребро паравертебральная Остистый отросток 11 -го позвонка Остистый отроегок 11-го позвонка После определения нижней границы при спокойном дыхании определяют подвижность нижних легочных краев последовательно на глубоком вдохе, затем на глубоком выдохе. Подвижность лёгочного края по средней подмышечной линии 6-8 см. Определение верхней границы производится путем перкуссии легоiiНых верхушек слереди над ключицей и сзади над остью лопатки. Высота стояния верхушек слереди на 3-5 см выше ключицы, сзади — на уровне 7-го шейного позвонка. Ширина полей Кренига (5-6 см) определяется перкуторно от середины трапециевидкой мышцы кнаружк и ккутри до притулления звука. Затем переходят к сравнитедьной перкуссии на всем протяжении легких.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав |