 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №8
1. Задача №8 ЖКБ, печеночная колика, механическая желтуха Обследование: УЗИ желчевыводящих путей, билирубин крови, общий анализ крови. Лечение: оперативное — холецистэктомия. Диета К5: ограничение животного жира, яиц, жареных блюд. 2. Оценка знаний: Желудок расположен обычно, с ровными контурами. Газовый пузырь обычной формы. Складки слизистой желудка утолщены, извитьи, на малой кривизне желудка в области угла имеется «ниша» (диаметр, размеры) овальной формы с валом инфильтрации и конвергенцией складок к ней. Напротив язвы со стороны большой кривизны имеется симптом «указующего перста». ДПК деформирована в виде треугольника. Заключение: подобная рентгенкартина характерна для язвенной болезни желудка в фазе обострения и язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной рубцово - язвенной деформацией. 3. Оценка умений: Больной лежит на спине с вытянутыми ногами, пальпация производится бимануально, при каждом выдохе больного исследующий погружает пальцы правой руки глубже и глубже, подавая при этом левой ладонью поясничную область до ощущения соприкосновения обеих рук через брюшные покровы. Если почка увеличена или смещена, то на высоте вдоха пальцы правой руки получают ясное ощущение нижнего полюса. Симптом 12 ребра (Пастернацкого) проверяется так: левая рука плашмя лежит на одной стороне поясницы, а правой рукой поколачивают по тыльной поверхности левой. Симптом может быть положительным (сильная боль) при остром и хроническом пиелонефрите (в том числе и калькулезном). Необходимо помнить о миозитах и радикулитах (поколачивание тоже может быть болезненным). 4. Защита истории болезни курса (собеседование)
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав |