 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №7
1. Задача 414 1. Синдромы: Болевой, диспепсический II. диагноз: Язвенная болезнь в пилорической части желудка или ДПК в стадии обострения. III. Обследование: ФГС, анализ желудочного сока, кал на скрытую кровь, обследование на наличие Н Ьас гб9нал IУ. Лечение: диета.АЧан тиин 2 раза (утро и ночь), альмагель1 д.л. х З раза в сутки через 1 час после еды; метронидазол 250000 х 4 раза в день, тетрациклин 200000 х4разавдень О 2ЛУ (1?. 1’АА /i).), 2. Оценка знаний: Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи. Вторая порция (В) желчи в количестве 100 мл (норма — 30-60 мл), мутная оливкового цвета содержит большое количество слизи, лейкоцитов (норма до 10 в поле зрения), слущенного эпителия, а также большое количество билирубината кальция и кристаллов холестерина. Порция А и С не изменены. Заключение: подобная картина характерна для обострения хронического холецистита с застоем желчи (гипомоторная дискинезия), концентрационная способность желчного пузыря не нарушена. Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи, вьделительная функция желчных путей и желчного пузыря не нарушены. Во всех порциях желчи имеется большое количество лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и яйца сибирской двуустки. Концентрационная способность желчного пузыря не нарушена. Заключение: подобная картина характерна для хронического описторхоза, осложненного холециститом и холангитом. При этом должна быть гепатомегалия и температура, так как диагноз холангита по дуоденальному зондированию выставить трудно. З. Оценка умений: Пальпация проводится в положении лежа на спине и на правом боку. В норме селезенка не пальпируется. Перкуссия селезенки осуществляется в положении больного стоя и лежа на правом боку тихо от ясного звука к тупому. В норме селезеночная тупость определяется между 9 и 11 ребрами, размер 4—6 см (поперечник). длинник селезенки перкутируют по 10- му ребру, в норме он равен 6— 8 см. 4. Защита истории болезни
. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав |