АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к билету 54

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. Ситуаiщоiшая задача.

1.Острьий паикреатят.

2.Амялаза крови, диастаза мочи, общий анализ крови, бялярубин крови,

сахар крови, УЗИ тюджелудочной железы, желчевыводящих путей печени.

3.Голод 2-3 суток.

4 Фамотидин 20 мг 2 раза в день / о 9

Альмагель по 1 д. ложке 3-4 раза в)ень iерез 1 час после еды -

Коятрикал 10000-50000 в/в катiельно в зависимости от уровня амялазы 11’

крови

В/в капельно физ. Раствор до 500 мл и больше под контролем ЦВд

Гастроцешш 25 мт З раза в день.

2. ЭКГ З. Пароксизм сулравентрикулярной (узловой) тахикардяи с ЧСС

160 в минуту. Субэндокардяальная

З. Измерение Ад на руках и ногах.

Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий:

1. Положение больного

• Сидя в удобной позе; рука на столе.

• Маижета накладывастся на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см

выше локтевого сгиба.

2. Обстоятельства

• Исюлочается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед

исследованием.

• Не курить 50 минут.

• Исключается применение сямпатомиметиков, включая назальные и глазные

калли.

• Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если

процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая яли

эмотщональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-50 минут.

З. Требования к оснащению

• Маижета. Желательно выбрать соответствующий размер маяжеты

(резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предллечья и не менее 3/4

окружности руки).

 

• Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны

находиться на нуле.

4. Кратность измерения

• для оценки уровня Ад на каждой руке следует выполнить не менее трех

измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм рт.ст.

производятся 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое)

значение принимается среднее из двух последних измерений.

• для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее двух

измерений с разницей не менее недели.

5. Техника измерения

• Быстро накачать воздух в маижету до уровня давления на 20 мм рт.ст.

превышающего систолическое (по исчезновению пульса).

• Ад измеряется с точностью до 2-х мм рт. ст.

• Снижать давление в маижете на 2 мм рт.ст. в секунду.

• Аускультащю тонов Короткова производят над гiлечевой артерией.

• Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует

систодическому Ад (1-я фаза тонов Короткова).

• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов

Короткова) принимают за диастолическое давление. У детей и при некоторых

патологических состояниях у взрослых невозможно определить 5 фазу, тогда

следует попытаться определить 4-ую фазу тонов Короткова, которая

характеризуется значительным ослаблением тонов.

• Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и вьшолянть несколько сжимающих движений кистью; затем измерение повторяют. Не следует сильно

сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

• При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках.

В дальнейшем измерения делаются на той руке, где Ад выше.

• У больных старше 65 лет, больных с сахарным диабетом и получающих

антигипертензивную тералшо следует также произвести измерение Ад стоя

через 2 минуты.

• Целесообразно также измерять давление на ногах, особенно у больных

моложе 50 лет. Измерение Ад на ногах желательно проводить с помощью

широкой манжеты (той же, что и ддя лиц с ожирением), фонендоскоп

располагают в подколенной ямке. В норме артериальное давление на нижних

конечностях на 15-20 мм рт. ст. выше, чем на верхних.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)