 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №381. Задача №38 1)Ds: Гипертоническая болезнь II ст. 2) Гипертонический криз. 3) Коринфар 10 мг под язык, при неэффективности повторить. Лазикс 40 мг в/в струйно. Метопролол 25 мг 2 раза в день. Эналаприл 10 мг 2 раза в день. 4) Контроль Ад, ЭКГ, ЭХОКГ, липиды крови, сахар крови, К и Na крови. 2. Оценка знаний: В норме уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л, в течение суток не более 7,8 ммоль/л. Исследование гликемического профиля проводят: 1. в случае диагностики явного сахарного диабета, 2. с целью динамического контроля за состоянием углеводного обмена на фоне сахаропонижающей терапии (инсулин, таблетки). В соответствии с критериями диагностики сахарного диабета (ВОЗ, 1999 г.) диагноз может быть установлен при наличии одного из следующих условий: 3. Клинические симптомы сахарного диабета (полиурия, полидипсия, необъяснимая потеря массы тела) в сочетании с уровнем глюкозы в капиллярной крови в произвольное время (вне зависимости от времени приёма пищи) большим или равным 11,1 ммоль/л. 4. Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак (голодание не менее 8 часов), больший или равный 6,1 ммоль/л. 5. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) больший или равный 11,1 ммоль/л. Критерии компенсации сахарного диабета у больных с сахарным диабетом 1 типа: Глюкоза (ммоль/л) Оптимальный уровень Удовлетворительный уровень Неудовлетворительный уровень Натощак (перед едой) 4,0-5,0 5,1-6,5 >6,5 После еды (пик) 4,0-7,5 7,6-9,0 >9,0 Перед сном 4,0-5,0 6,0-7,5 >7,5 Глюкоза (ммоль/л) Оптимальный уровень (низкий риск) Макрососудистый риск (удовлетварит.) Микрососудистый риск (неудовлетварит.) Натощак (перед едой) 5,5 >5,5 >6,0 После еды (пик) 7,5 >7,5 >9,0 (собеседование) Критерии компенсации при сахарном диабете 2 типа. 3. Оценка умений: При пальпации щитовидной железы определяют: а) размеры и положение; б) чувствительность; в) подвижность (при глотании); е) наличие или отсутствие лимфоузлов. В норме щитовидная железа мягко-эластической консистенции, безболезненная, подвижная, лимфоузлы не пальпируются. Классификация размеров по ВОЗ: Ост. — зоб не виден и не пальпируется; 1 ст. — пальпируется образование, соответствующее увеличенной щитовидной железе, смещаемое при глотании, но не видимое при нормальном положении, при этом в железе могут быть один или несколько узлов; 2 ст. — щитовидная железа пальпируется и отчетливо видна при нормальном положении головы. 4. Защита истории болезни Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав |