Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких
1. В/в морфий 1% - 1 мл.
2. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под контролем АД.
3. Лазикс 60-80 мг в/в струйно.
4. Ингаляция кислорода.
5. Пеногашение: ингаляция кислорода через 40-70% р-р спирта.
6. После купирования отека назначаются препараты для профилактики рецидива отека легких (мочегонные, ингибиторы АПФ и другие препараты по показаниям).
8. Алгоритм оказания неотложной помощи при затянувшемся ангинозном приступе.
1.Снять ЭКГ.
2.Все больные подлежат госпитализации в специализированные кардиологические отделения (или в палату интенсивной терапии).
3.Необходимо на догоспитальном этапе купировать приступ стенокардии. Наиболее эффективен нитроглицерин (в таблетках 0,5 мг или 1% спиртовый р-р или нитроглицерин(изокет)-спрей 1-3 ингаляции). При отсутствии эффекта повторить через 3-5 минут под контролем АД. По возможности начать
внутривенное введение 10-20мг нитроглицерина на 200мл 5% р-ра глюкозы (ампулы по 1-2мл 1% спиртового р-ра) или изокета под контролем АД. 4.Если стенокардия сохраняется, то внутривенно вводятся наркотические препараты: промедол 1-2%-1мл или морфин 1%-1мл, или фентанил 0,005%) - 1мл.
5. Аспирин 325 мг под язык
6. Гепарин 4 тыс. ЕД в/в
7.Проводить контроль за частотой дыхания. При наличии признаков угнетения дыхательного центра ввести кордиамин 1-2мл в/м или в/в.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1882 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |
|