Определение размеров печени по Курлову
Перкуторно определяется граница абсолютной тупости печени по трем линиям. Нижняя граница в горизонтальном положении больного при нормостенической форме грудной клетки проходит: по срединно-ключичной линии – по нижнему краю правой реберной дуги, по парастернальной линии справа – на 2 см ниже края реберной дуги, по передне-срединной линии – на 5-6 см ниже края мечевидного отростка. Граница левой доли печени определяется в см по ходу левой реберной дуги до притупления перкуторного звука. Размеры печеночной тупости между верхней и нижней границами составляют: по правой срединно-ключичной линии 9-11 см, по передней срединной линии – 7-9 см и 5-6 см – проекция левой доли печени.
- Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:
Лечение неосложненного криза:
· Нифедипин – 10-20 мг под язык
· Каптоприл – 25-50 мг под язык
· Клонидин – 0,075-0,15 мг под язык
Лечение осложненного криза:
· Эналаприлат 1,25 мг в вену (предпочтителен при острой недостаточности левого желудочка)
· Бета-адреноблокаторы (эсмолол – по 10 мл (100мг) в вену) при расслаивающей аневризме аорты и остром коронарном синдроме
· Диуретики (фуросемид 40-80 мг в вену) при острой недостаточности левого желудочка
· Ганглиоблокаторы (пентамин 5% - 0,5 -1 мл в вену или внутримышечно)
· Нитропруссид натрия 0,5 – 10 мкг/кг/мин в 5% растворе глюкозы – препарат выбора при гипертонической энцефалопатии
· Препараты нитроглицерина (перлинганит 0,1% - 10 мл в ампуле, на 200 мл физ. раствора) - предпочтительны при ОКС и острой недостаточности левого желудочка
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1376 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |
|