 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к билету №35
1. Задача №35 1) Ds: Двухсторонняя н/д пневмония на фоне хронического бронхита. 2) Хронический бронхит в стадии обострения. 3) Функция внешнего дыхания. Антибиотикограмма мокроты. 4) Антибиотики: Аmрiсlliпi 0.5 по 4 раза в/м, Непiатуегг 80 мг по 2 раза в/м. дезиинтаксикационная терапия: гемодез 400 мл в/в кап. Муколитики: Мукалтин 1 табл.x 4р/д, бромгексин 1 таблетка З раза в день. 2. Оценка знаний: Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи. Вторая порция (В) желчи в количестве 100 мл (норма — 30-60 мл), мутная оливкового цвета содержит большое количество слизи, лейкоцитов (норма до 10 в поле зрения), слущенного эпителия, а также большое количество билирубината кальция и кристаллов холестерина. Порция А и С не изменены. Заключение: подобная картина характерна для обострения хронического холецистита с застоем желчи (гипомоторная дискинезия), концентрационная способность желчного пузыря не нарушена. Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи, выделительная функция желчных путей и желчного пузыря не нарушены. Во всех порциях желчи имеется большое количество лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и яйца сибирской двуустки. Концентрационная способность желчного пузыря не нарушена. Заключение: подобная картина характерна для хронического описторхоза, осложненного холециститом и холангитом. При этом должна быть гепатомегалия и температура, так как диагноз холангита по дуоденальному зондированию выставить трудно. 3. Оценка умений: Пальпация проводится в положении лежа на спине и на правом боку. В норме селезенка не пальпируется. Перкуссия селезенки осуществляется в положении больного стоя и лежа на правом боку тихо от ясного звука к тупому. В норме селезеночная тупость определяется между 9 и 11 ребрами, размер 4—6 см (поперечник). длинник селезенки перкутируют по 10- му ребру, в норме он равен 6 — 8 см. 4. Защита истории болезни (собеседование) Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав |