АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Cитуационная задача. 1. Ситуационная задача.Больной 35 лет жалуется на периодически возникающее головокружение, обморочные состояния

Билет № 1

1. Ситуационная задача. Больной 35 лет жалуется на периодически возникающее головокружение, обморочные состояния.

Объективно: Дыхание везикулярное. Верхняя граница относительной сердечной тупости расположена во 2 межреберье. В 5 межреберье слева от грудины выслушивается интенсивный систолический шум, усиливающийся в вертикальном положении. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 80 в 1 мин. АД 115/70 мм Т. ст.

На ЭКГ: патологический зубец Q и глубокий отрицательный зубец Т в отведениях III, aVF, V_5-6. Изменения на ЭКГ выявляются в течение нескольких лет.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Необходимые исследования для верификации диагноза?

3. Чем объясняются обморочные состояния?

4. Какие препараты показаны и какие противопоказаны при данном заболевании?

5. Выпишите метопролол.

Интерпретируйте анализ мочи № 1.

Выполните пальпацию и перкуссию грудной клетки.

Алгоритм оказания помощи при печеночной коме.

Защита истории болезни.

Эталон ответа к билету № 1

Cитуационная задача.

1. Гипертрофическая кардиомиопатия (асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки).

2. Эхокардиография.

3. Обструкцией пути оттока из левого желудочка.

4. Показаны бета-адреноблокаторы в максимально переносимых дозах. Противопоказаны сердечные гликозиды, с осторожностью применять нитраты, диуретики, ингибиторы АПФ.

5. Rp: Tabl. Metoprololi tartratis 0,1 N. 50

D.S. По 1 табл. 2 раза в день.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 20040 | Нарушение авторских прав