Cитуационная задача. 1. Ситуационная задача.Больной 35 лет жалуется на периодически возникающее головокружение, обморочные состояния
Билет № 1
1. Ситуационная задача. Больной 35 лет жалуется на периодически возникающее головокружение, обморочные состояния.
Объективно: Дыхание везикулярное. Верхняя граница относительной сердечной тупости расположена во 2 межреберье. В 5 межреберье слева от грудины выслушивается интенсивный систолический шум, усиливающийся в вертикальном положении. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 80 в 1 мин. АД 115/70 мм Т. ст.
На ЭКГ: патологический зубец Q и глубокий отрицательный зубец Т в отведениях III, aVF, V5-6. Изменения на ЭКГ выявляются в течение нескольких лет.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Необходимые исследования для верификации диагноза?
3. Чем объясняются обморочные состояния?
4. Какие препараты показаны и какие противопоказаны при данном заболевании?
5. Выпишите метопролол.
Интерпретируйте анализ мочи № 1.
Выполните пальпацию и перкуссию грудной клетки.
Алгоритм оказания помощи при печеночной коме.
Защита истории болезни.
Эталон ответа к билету № 1
Cитуационная задача.
1. Гипертрофическая кардиомиопатия (асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки).
2. Эхокардиография.
3. Обструкцией пути оттока из левого желудочка.
4. Показаны бета-адреноблокаторы в максимально переносимых дозах. Противопоказаны сердечные гликозиды, с осторожностью применять нитраты, диуретики, ингибиторы АПФ.
5. Rp: Tabl. Metoprololi tartratis 0,1 N. 50
D.S. По 1 табл. 2 раза в день.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 20008 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |
|