АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭхоКГ № 3

Прочитайте:
  1. Систолический шум на ЛА. Диагностика — рентген, ЭхоКГ.
  2. Стресс-ЭхоКГ
  3. ЭхоКГ позволяет решить главную диагностическую задачу – уточнить сам факт дисфункции и ее характер, а также провести динамическую оценку состояния сердца и гемодинамики.

Дилатация всех полостей сердца, гипокинезия МЖП, задней стенки левого желудочка, недостаточность митрального и трикуспидального клапанов (относительная), уменьшение фракции выброса (систолическая дисфункция), легочная гипертензия. Подобная ЭхоКГ может быть при миокардите, дилатационной кардиомиопатии.

3. Методика проведения проб Паля и Боголепова, холодовой пробы, определение симптома “” белого пятна:

Проба Паля – врач находит пульс на обеих лучевых артериях и быстрым движением поднимает обе руки больного вверх. При этом проба положительна, если пульс исчезает с одной стороны на несколько секунд.

Проба Боголепова – оценивается окраска кожи, состояние вен на кистях больного с вытянутыми вперед руками. Затем больной поднимает одну руку вверх (например, правую), а другую руку опускает вниз на 30 секунд. Затем руки привести в исходное положение. Изменения кровенаполнения на 30 секунд нормализуются. При нарушении периферического кровообращения восстановление замедляется (более 30 сек.).

Холодовая проба – больной погружает кисти в холодную воду (температура +5 - +8 градусов) на 5 минут (при наличии у больного стенокардии проба противопоказана). Проба слабо (+) – отдельные пятна побеления; проба умеренно (+) – побеление концевых фаланг пальцев; проба резко (+) – сплошное побеление двух, трех фаланг хотя бы одного пальца.

Симптом “белого пятна” – больной крепко сжимает руки в кулак и через 5 секунд быстро разжимает их. В норме образовавшиеся пятна побеления на ладонях и пальцах исчезают через 10 секунд, если дольше – проба положительная.

 

  1. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

1. Ингаляции b2 – агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека или беродуала). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

2. Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

3. Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован – госпитализация.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2036 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)