АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы грудной клетки

Этот вид травмы может быть представлен или переломами ребер, или переломами грудины, или их сочетаниями.

Переломы ребер.

Признаки: сильная боль в месте травмы, усиливающаяся при ощупывании места повреждения, движениях, а также при глубоком дыхании; отставание поврежденной части трудной клетки при дыхании; одышка; отек, гематома, вынужденное положение пострадавшего — полусидя, частый пульс. Достоверным признаком наличия перелома ребер (или ребра) является усиление болезненности в месте травмы при встречной нагрузке на неповрежденные отделы грудной клетки (рис. 1). Иногда сломанных ребер у пострадавшего может быть несколько и их острые края могут повреждать легочную ткань, в этом случае речь будет идти об осложненных переломах ребер (рис. 2, 3).

Признаки осложненных переломов ребер

При этом виде перелома могут иметь место:

— кровохарканье (при помощи кашлевого рефлекса организм пытается освободиться от скопившейся крови внутри легкого);

— подкожная эмфизема (при нарушении целостности легкого образуется скопление воздуха под кожей, который похрустывает при ощупывании);

— флотация (западение части грудной клетки во время вдоха, образующееся при множественных переломах ребер или при переломах по типу «окна).

При оказании первой помощи необходимо обеспечить пострадавшему «вынужденное» (т. е. то положение, которое занимает сам пострадавший после травмы, пытаясь уменьшить болевые ощущения) положение полусидя, обезболивающие средства (1—2 таблетки анальгина или 1 капсула трамала), холод к месту травмы, фиксирующую повязку (рис. 4) на грудь при неполном выдохе (во время ее наложения пострадавшего нужно попросить максимально выдохнуть и стараться после этого дышать поверхностно).

Перелом грудины.

Признаки: сильнейшая боль в месте травмы, усиливающаяся при вдохе и (или) ощупывании; затрудненное дыхание, образование в первые минуты после травмы «ступеньки» (участка западения), которая затем сменяется обширной гематомой; возможны резкие боли в области сердца и нарушение его работы.

Помощь: обезболивающие средства, сердечно-сосудистые средства, холод к месту травмы, при неполном выдохе зафиксировать область грудины повязкой с подложенным под нее в отдела позвоночника валиком (это создаст условия направленной неподвижности грудины), покой пострадавшему, обязательная его госпитализация в положении сидя (рис. 5).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав