АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ СИНДРОМОЛОГИЯ

Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ.. 5

КЛИНИЧЕСКАЯ СИНДРОМОЛОГИЯ.. 7

Лекция №1. 7

ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ПСИХОПАТОЛОГИЮ.... 7

ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИЙ РЕГИСТР.. 16

Лекция №2. 16

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ ПО ЭКЗОГЕННО-ОРГАНИЧЕСКОМУ ТИПУ.. 16

Лекция №3. 35

ЭТАПНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНО-ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 35

Лекция №4. 49

ТРАНЗИТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНО - ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 49

ЭНДОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ РЕГИСТР.. 70

Лекция №5. 70

СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ ПРИ ЭНДОГЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 70

Лекция №6. 83

ЭТАПНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЭНДОГЕННО – ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 83

Лекция №7. 91

ТРАНЗИТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЭНДОГЕННО—ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 91

Лекция №8. 97

ПСИХОПАТОЛОГИЯ НАРКОМАНИЙ В СВЕТЕ УЧЕНИЯ О СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ПСИХОЗАХ. 97

ПСИХОПАТОГИЯ ОПЬЯНЕНИЯ, АБСТИНЕНЦИИ.. 100

БЛИЖАЙШИЙ ПОСТАБСТИНЕНТНЫЙ ПЕРИОД. 106

ПСИХОПАТОЛОГИЯ РЕМИССИЙ.. 116

Лекция №9. 122

МЕТАЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ... 122

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (Delirium tremens) 123

АЛКОГОЛЬНЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.. 130

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ.. 142

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПСИХОПАТИЙ. 149

Лекция №10. 149

ВВЕДЕНИЕ.. 149

ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ ТИП ПСИХОПАТИИ. 153

АФФЕКТИВНЫЙ ТИП ПСИХОПАТИИ.. 157

ШИЗОИДНЫЙ ТИП ПСИХОПАТИИ.. 161

ЭКСПЛОЗИВНЫЙ ТИП ПСИХОПАТИИ. 166

Лекция №11. 171

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ТИП ПСИХОПАТИИ.. 171

АСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП ПСИХОПАТИИ.. 176

ПСИХАСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП ПСИХОПАТИЙ.. 182

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 188

ПРЕДИСЛОВИЕ

Представленная работа ставит своей целью ознакомить врачей психиатров, психиатров-наркологов и психотерапевтов с основными актуальными вопросами, возникающими при диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний в 21 веке. Лекции посвящены проблемам общей психопатологии (клиническая синдромология), психопатиям, в современной терминологии – расстройства личности, психопатологии наркоманий и, наконец, актуальным вопросам клиники и лечения металкогольных психозов.

Должно заметить, что многие вопросы опираются на нетрадиционную парадигму, что заставляет по другому оценивать и привычную диагностику психических заболеваний. Особенно это касается клинической синдромологии. В данных лекциях автор стремился максимально бережно относиться к терминам, дефинициям. В качестве примера можно привести понятие параноидный синдром. Во время лекции на заданный врачам вопрос: «Что такое параноидный синдром?», -часто приходиться слышать, что это де мол, бред. Рекомендуется отсылать врачей к первому тому руководства по психиатрии под редакцией А.В. Снежневского, где черным по белому написано: «Параноидный синдром - это синдром Кандинского-Клерамбо», то есть обязательно наличие психических автоматизмов. Подобное отношение к термину сплошь и рядом приводит к неоправданно расширенной диагностике шизофрении. И таких примеров можно привести массу.

В лекции посвященной психопатологии наркомании представлены нетрадиционные взгляды на квалификацию опьянения, абстиненции и постабстинентных состояний. Как считает автор, недоучет возможности появления эквивалентов эпилептиформных пароксизмов в постабстинентных состояниях и ремиссиях нередко приводит к срыву как стационарной, так и амбулаторной ремиссии.

В лекции, посвященной металкогольным психозам, прослеживается континуум: абстиненция – белая горячка – энцефалопатия, который рассматривается в качестве единого процесса всего лишь разной степени тяжести, и предлагаемое лечение этих состояний опирается на единый биохимический процесс. Используемые принципы лечебного процесса, не опирающиеся на такой подход, нередко приводят к плачевным для больных результатам. Ставится под вопрос адекватность причисления алкогольных галлюцинозов и параноидов к металкогольным психозам.

Рассматриваются вопросы диагностики психопатий, которые по мнению автора не менее спорны. Известные критерии – стабильность, тотальность и выраженность до степени дезадаптации, как показали катамнестические исследования, оказались недостаточно специфическими, а само понятие психопатий, по-прежнему находиться в зоне диагностической неопределенности. Особенно ясно это становиться в связи с появлением десятого пересмотра психических заболеваний. В понятие «Расстройство личности» вошли и конституционные психопатии и психопатизация личности и невротическое развитие личности и даже социопатия.

Кандидат медицинских наук, доцент

В.Я. Евтушенко

КЛИНИЧЕСКАЯ СИНДРОМОЛОГИЯ

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав