Визуальный осмотр, пальпация, проведение УЗИ н/конечностей, флеботонометрия, флебография
Для определения проходимости глубоких и коммуникантных вен проводим пробу Броди-Троянова-Тренделенбурга: в положении лежа поднимают больную ногу, ждут полного оттока крови из поверхностных вен. Затем накладывают венозный жгут в ерхней трети бедра и поднимают больного. Заполнение поверхностных вен до снятия жгута говорит о недостаточности клапанного аппарата перфорантных вен, заполнение сверху вниз, послс снятия жгута – о недостаточности клапанов подкожных вен. Проба Дельбе-Пертеса: стоя накладывают венозный жгут и предлагают больному 3-5 мин походить. Если глубокие вены проходимы, то подкожные вены спадаются и опорожняются; если непроходимы, то поверхностные вены перенаполняются кровью и становятся более напряженными. Проба Пратта: лежа накладывают венозный жгут в верхней трети бедра, затем конечность эластически бинтуют и просят больного походить. При появлении распирающих болей следует думать о непроходимости глубоких вен.
Склерозирующая терапия – введение в просвет пораженного участка вены вещества, вызывающего асептическое воспаление интимы и склероз(варикоцид, тромбовар, висторин). Недостаток – часто рецидивы.
Хирургическое - флебэктомия (операции Нарата. Бебкокка, Маделунга, Линтона, Коккета и т.д.). Паллятивная операция – Троянова-Тренделенбурга. Использование экстравазальной коррекции клапанов – на вену «одевается» спираль в месте крупного клапана.