Формы: первичная (1.врожденная и 2. Идиопатическая)
вторичная (1. Воспалительного генезе и 2.невоспалитеьного генеза).
Вторичные формы слоновости воспалительного происхождения возникают вследствие рецидивов рожи и других воспалителых процессов кожи, подкожной клетчатки и л/системы. Невоспалительные формы развиваются после травм, оперативного удаления коллекторов л/узлов и лучевой терапии.
На стадии лимфэдемы доминирует лимф. Отек со слабо выраженными явлениями фиброза тканей, в стадии фиброэдемы подкожная жировая клетчатка претерпевает фиброзные изменения и полностью иногда замещается грубоволокнистой соединительной тканью.
Патогенез. Нарушение лимфообращения приводит к потере нормальной резорбционной и транспортной способности л/сосудов. Они не в состоянии отводить белковую жидкость, скапливающуюся в межуточной ткани, что приводит к накоплению в ней кислых и нейтральных мукополисахаридов. Нарастают явления гипоксии в тканях, нарастает лимфостаз, лимфэктазия, лимфэдема, диспротеиноз. Концентрация белка в межклеточных пространствах выражается увеличением фибробластов и развитием склероза (амилоидоз). Расстройства л/системы создают условия для развития воспалительных заболеваний, таких как рожа, что в свою очередь усугубляет расстройства л/системы. Круг замкнулся, господа!!! Поражение, в первую очередь, нижних конечночтей обусловлено особыми условиями лимфообращения в них: 1. Протяженность л/путей, 2. Нижние конечночти в большей степени подвергаются различным экзогенным воздействиям. Слоновость верхних конечностей чаще развивается после радикальной мастэктомии. Слоновость в 3 раза чаще встречается у женщин, что связано с: беременностью, гормональными изменениями, повышенной инсоляцией открытых отделов конечностей.