| Диагностический критерий
| Брюшной тиф
| Паратиф А
| Паратиф В
|
| Возбудитель
| Salmonella typhi
| Salmonella paratyphi A
| Salmonella paratyphi B
|
| Срок инкубации, дней
| 7-25, чаще 9-14
| 8-10
| 5-10 и более
|
| Дебют
| Постепенное или острое развитие интоксикационного симптома (типичная форма), адинамия, анорексия, головные боли, заторможенность, обстипация метеоризм
| Острое начало может сопровождаться катаральными явлениями (кашель, насморк), инъекция сосудов склер, герпес на губах. Интоксикация умеренная.
| Острое начало, сопровождаемое ознобом, болями в мышцах и потливостью. Острая интоксикация сочетается с гастроэнтеритом.
|
| Лихорадка
| Температура поднимается ступенеобразно до 39-40° С в течение 5-7 дней, сопровождаемая интенсивным развитием интоксикационного симптома
| Лихорадка имеет волнообразный или ремиттирующий характер.
| Температурная реакция короткая волнообразная
|
| Status typhosus
| Резкая слабость, адинамия, апатия, нарушение сознания от сопора до комы
| Отсутствует
| У большинства больных отсутствует или быстро исчезает
|
| Симптомы Падалки и Штернберга
(мезоаденит)
| +
| +
| +
|
| Сыпь
| Розеолезная бледно-розовая (2-4 мм) на животе, нижнебоковых отделах грудной клетки. Возникает на 8-10 день, слегка возвышается над кожей, исчезает при надавливании. Имеет тенденцию к подсыпанию.
| Возникает на 4-7 день, розеолезная кореподобная, петехиальная; с подсыпаниями
| Обильная полиморфная в ранние сроки.
|
| Симптом Филипповича (желтушное окрашивание ладоней и подошв в связи с нарушением метаболизма каротина в печени)
| В периоде разгара
| То же
| То же
|
| Осложнения
| Кишечное кровотечение, перфоративный перитонит, инфекционно-токсичекий шок
| То же +бронхпневмония
| То же + гнойный менингит, менингоэнцефалит, септикопиемия.
|
| Лабораторные данные
| Умеренный лейкоцитоз на 3-4 сут., сменяющийся лейкопенией к 4-5 сут. Анэозинофиллез, тромбоцитопения.
| Нормоцитоз, но может быть лейкоцитоз с лимфомоноцитозом.
| Нейтрофильный лейкоцитоз.
|
