АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудители брюшного тифа и паратифов

Брюшной тиф и паратифы А и В – инфекционные болезни, вызываемые соответственно Salmonella typhi. Salmonella paratyphi, Salmonella schott-muelleri; сопровождаются сходными патогенетическими и клиническими проявлениями; характеризуются поражением лимфатической системы кишечника, (тонкого отдела), выраженной интоксикацией. Название рода Salmonella связано с именем Д. Сальмона. (САЛМОН Даниел Элмер американский ветеринарный врач и бактериолог. Автор трудов по вопросам иммунитета, этиологии инфекционных заболеваний домашнего скота и птиц, карантинных мер по транспортировке скота. Его именем назван род кишечных бактерий – сальмонеллы.)

Возбудители брюшного тифа и паратифов А и B относятся к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriacae, роду Salmonella, включающему более 2000 видов. Это - мелкие, длиной 2-3 мкм, шириной 0,5-0,7 мкм грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках располагаются беспорядочно. Не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи.

Сальмонеллы - факультативные анаэробы. Они неприхотливы и растут без всяких особенностей на простых питательных средах при температуре 37°С и рН среды 7,2- 7,4. Элективной средой является, например, желчный бульон (гр. tuphos-туман) на среде Эндо колонии всех трех сальмонелл бесцветны, на висмут –агаре-черный.

Сальмонеллы образуют эндотоксин, оказывающий энтеротропное, нейротропное и пирогенное действие. Микрокапсула обусловливает адгезивные свойства и устойчивость к фагоцитозу. Сальмонеллы довольно устойчивы к низкой температуре - в холодной чистой воде могут сохраняться до полутора лет; очень чувствительны к дезинфицирующим средствам, высокой температуре, УФ-лучам. В пищевых продуктах (мясе, молоке) сальмонеллы могут не только долго сохранятся, но и размножатся.

Брюшной тиф и паратиф А - антропонозные инфекции: источником инфекции являются больные люди и носители. Источником инфекции при паратифе В могут быть также сельскохозяйственные животные. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Среди путей передачи преобладает водный путь, реже встречаются пищевой и контактно-бытовой пути. Брюшной тиф и паратифы - заболевания, которые регистрируются в разных странах мира. Чаще болеют люди в возрасте от 15 до 30 лет. Наиболее высокая заболеваемость отмечается летом и осенью.

Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, в лимфатических образованиях которой размножаются, а затем попадают в кровь. Током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки, костный мозг). При гибели бактерий освобождается эндотоксин, вызывающий интоксикацию. Из желчного пузыря, где сальмонеллы могут длительно, даже в течение всей жизни сохраняться, они вновь попадают в те же лимфатические образования тонкой кишки. В результате повторного поступления сальмонелл может развиться своеобразная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде воспаления, а затем некроза лимфатических образований. Выводятся сальмонеллы из организма с мочой и испражнениями.

Клинически брюшной тиф и паратифы не отличимы. Инкубационный период продолжается 12-14 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры тела, проявления слабости, утомляемости, нарушаются сон, аппетит. Для брюшного тифа характерно помрачение сознания (от греч. typhus - дым, туман), бред, галлюцинации, наличие сыпи. Очень тяжелыми осложнениями заболевания являются перитонит, кишечное кровотечение в результате некроза лимфатических образований тонкой кишки.

После перенесенного заболевания вырабатывается прочный и продолжительный иммунитет.

Для лечения назначают левомицетин, тетрациклины. Применяют также иммуноантибиотикотерапию.

Профилактика. Для профилактики проводят санитарно-гигиенические мероприятия, а также используют вакцинацию в районах с неблагополучие

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав