• при частичной обструкции дыхательных путей - инспираторная одышка (возможно смешанная),
неэффективный кашель, хлопающий звук при дыхании, боль в месте стояния инородного тела и
кровохарканье (если инородное тело с острыми краями);
• при полной обструкции дыхательных путей - отсутствие дыхания, цианоз.
| Тактика медицинской сестры Цель: восстановление проходимости дыхательных путей
|
| Действия вне лечебного учреждения
| Действия в лечебном учреждении
|
| Частичная обструкция дыхательных путей
|
| Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03».
| Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
|
 Ребенка успокоить и уговорить не сдерживать кашель, опустив головной конец.
| Ребенка успокоить и уговорить не сдерживать кашель, опустив головной конец.
|
| Ребенка до 1 года положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину). Ладонью правой руки похлопать между лопаток по направлению к голове. проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его
| Ребенка до 1 года положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину). Ладонью правой руки похлопать между лопаток по
направлению к голове. проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его
|
| Срочная госпитализация для проведения бронхоскопии. Дети госпитализируются даже при подозрениина аспирацию инородного тела.
| Приготовить необходимый инструментарий и набор лекарственных препаратов в соответствии с утвержденным минимальным перечнем для оказания неотложной медицинской помощи.
| |
|
| Проводить лечебные мероприятия по назначению врача.
| |
| Полная обструкция дыхательных путей
|
| |
| Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03».
| Сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо.
| |
| При наличии сознания провести прием Хеймлиха: У детей старшего возраста - стоя позади ребенка, обхватив руками нижние отделы грудной клетки (кисть одной руки сжата в кулак и расположена между пупком и грудиной, вторая поверх первой), обеими руками провести 5-6 толчков по направлению к себе и вверх. При отсутствии сознания: Уложить ребенка на спину, голову запрокинуть, провести 5-6 толчков кулаком в области эпигастрия по направлению к позвоночнику и вверх. Осмотреть ротовую полость. Если визуально инородное тело определяется, извлечь его согнутым крючком указательным пальцем. Провести 2 контрольных вдувания. Если проходимость дыхательных путей не восстановилась - прием Хеймлиха повторить. При восстановлении проходимости дыхательных путей проверить наличие дыхания, сердечных сокращений. При отсутствии дыхания -искусственная вентиляция легких, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности - сердечно-легочная реанимация. При наличии собственного дыхания и сердцебиений
- контроль за состоянием ребенка до прихода врачи, приезда скорой медицинской помощи «03».
У детей грудного возраста - ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину). Ладонью правой руки провести 5-6 толчкообразных движений между лопатками по направлению к голове. Проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его. При восстановлении проходимости дыхательных путей проверить наличие дыхания, сердечных сокращений. При отсутствии дыхания -искусственная вентиляция легких, при отсутствии дыхания и сердечной деятельности - сердечно-легочная реанимация. 1ри наличии собственного дыхания и сердцебиений
- контроль за состоянием ребенка до прихода врачи, приезда скорой медицинской помощи «03».
|
Провести прием Хеймлиха: У детей старшего возраста - стоя позади ребенка, обхватив руками нижние отделы грудной клетки (кисть одной руки сжата в кулак и расположена между пупком и грудиной, вторая поверх первой), обеими руками провести 5-6 толчков по направлению к себе и вверх.
У грудного возраста - ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину). Ладонью правой руки провести 5-6 толчкообразных движений между лопатками по направлению к голове. Проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его
| |
| -срочная госпитализация в стационар
| Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врач а
| |
