 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Модуль нефрологии1. Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи): а) 1000 б) 5.000 в) 10.000 г) +100.000 д) 1000.000
2. Найдите лабораторные симптомы НЕ характерные для острого пиелонефрита из нижеперечисленного: а) Лейкоцитурия сплошь в п/зр б) +Моча цвета мясных помоев в) Лейкоцитоз, повышение СОЭ г) Снижение удельного веса мочи д) Бактериурия более 100000 м.т. в 1 мл мочи
3. Лекарственным растением, оказывающим бактерицидное действие при мочевой инфекции является: а) Зверобой б) Ягоды клюквы в) Березовые почки г) +Листья брусники д) Череда, пустырник
4. Девушка 18 лет. Поступила в клинику с высокой t, интоксикацией. Выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Цистит б) Уретрит в) Гломерулонефрит г) +Острый пиелонефрит д) Интерстициальный нефрит 5. Пациент Ю., 25 лет. Поступил с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/ 70 мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ важным? а) Биопсия почки б) Цистография, УЗИ почек в) Цистоскопия, УЗИ почек г) +Бак. посев мочи, УЗИ почек д) Экскреторная урография стоя
6. Забор материала для бактериологического посева мочи на флору проводится в условиях соматического отделения следующим способом из ниже перечисленного: а) Из суточной мочи б) Любой пробы мочи в) При пункции мочевого пузыря г) При катетеризации мочевого пузыря д) +Из средней струи в стерильную посуду
7. Причиной выделений из вагины у девочек-подростков перед менструацией НАИБОЛЕЕ часто является: а) Инородное тело б) Вагинит трихомонадный в) Неспецифический вагинит г) Вагинит, вызванный кандидой д) +Физиологическая лейкоцитурия
8. Основной курс лечения цистита, уретрита, дней из ниже перечисленного: а) 1-3 б) +5-7 в) 8-10 г) 10-14 д) 14-20
9. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной инфекции мочевой системы является: а) +E. Coli б) Proteus в) Citrobacter г) Ps. aerouginosa д) Staphylococcus
10. Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы зависит от: а) Степени бактериурии б) Степени лейкоцитурии в) +Чувствительности микроорганизма г) Наличия обструкции мочевых путей д) Отсутствия обструкции мочевых путей
11. Кишечная палочка при неосложненных инфекциях мочевой системы встречается с частотой: а) 30% б) 60 % в) 50 % г) 3-5 % д) +80%
12. Пациентка 19 лет. В клинику поступила с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Пиелонефрит б) Туберкулез почек в) +Гломерулонефрит г) Мочекаменная болезнь д) Интерстициальный нефрит
13. Для постановки диагноза нефротического синдрома НЕ характерно: а) СОЭ 60 мм/час б) Альбумин 18 г/л в) Холестерин 14 ммоль/л г)+Общий белок крови 60 г/л д) Протеинурия более 3,5 г/сутки
14. Обязательным мочевым симптомом при наличии нефритического синдрома является: а) Кристалурия б) Бактериурия в) Цилиндрурия г) Лейкоцитурия д) +Эритроцитурия
15. Парень 22 года. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х109, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Острый цистит б) Острый пиелонефрит в) Нефритический синдром г) Инфекция мочевых путей д) +Нефротический синдром
16. Найдите соответствующие клинические симптомы и лабораторные показатели, характерные для острого гломерулонефрита из ниже перечисленного: а) Боли в животе, гематурия б) Лейкоцитурия сплошь все п/зр, дизурия в) Геморрагическая сыпь на голенях, протеинурия г) +Повышение АД, протеинурия 2,0 г/сут, гематурия д) Бактериурия более 100 000 м.т. в 1 мл мочи, дизурия
17. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита характерны следующие клинические симптомы и лабораторные показатели из ниже перечисленного: а) Начало с артрита и гематурия б) Протеинурия и массивные отеки в) Артериальная гипертензия и гематурия г) Рецидивирующее течение и лейкоцитурия д) +Острое начало, гематурия, циклическое течение
18. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с: а) Монотерапии преднизолоном б) Сочетания преднизолона и гепарина в) Дезинтоксикационной терапии, плазмы г) Сочетания преднизолона с цитостатиком д) +Бессолевой диеты, симптоматической терапии
19. Гематурия НЕ характерна для одного из следующих заболеваний почек и мочевыводящих путей: а) Цистита б) Туберкулеза почек в) Мочекаменной болезни г) Нефритического синдрома д) +Нефротического синдрома
20. Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом: а) Отек легких б) ДВС-синдром в) +Гипертензионная энцефалопатия г) Острая почечная недостаточность д) Острая сердечная недостаточность
21. Гломерулонефрит относится к следующей группе болезней из ниже перечисленного: а) Наследственным болезням почек б) Врожденным заболеваниям почек в) Метаболическим заболеваниям почек г) Микробно-воспалительным заболеваниям почек д) +Иммунно-воспалительным заболеваниям клубочков
22. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом является микроорганизм из ниже перечисленного: а) Микоплазма б) Стафилококк в) Кишечная палочка г) Синегнойная палочка д) +b-гемолитический стрептококк
23. Для точной диагностики гломерулонефрита необходимо следующее исследование из ниже перечисленного: а) +Биопсия б) Урография в) Цистоскопия г) Цистография д) Компьютерная томография
24. Для нефротического синдрома характерен следующий симптомокомплекс из ниже перечисленного: а) Отеки, макрогематурия, протеинурия б) Отеки, гипертензия, гиперазотемия в) Гипертония, протеинурия, гиперлипидемия г) Диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия д) +Гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия
25. Патогенез нефротического синдрома связан с: а) Приемом соли б) Приемом белков в) Снижением синтеза белков печени г) Снижением синтеза холестерина в печени д) +Снижением онкотического давления крови
26. Механизм развития отеков при нефритическом синдроме: а) Повышенный синтез катехоламинов б) Снижение синтеза белков и гипопротеинемия в) Неадекватная секреция антидиуретического гормона г) +Активация РААС д) Снижение синтеза натрийуретического предсердного пептида
27. Девушка 18 лет. Определяются умеренные отеки, АД 150/95 мм.рт.ст. при обследовании: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4.0 ммоль/л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Пиелонефрит б) Нефротический синдром в) +Нефритический синдром г) Изолированный мочевой синдром д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
28. Какой процент дисморфных эритроцитов в осадке мочи из ниже перечисленного свидетельствует о гломерулярной гематурии? а) >5% б) >10% в) >20% г) >30% д) +>40%
29. Укажите симптомы НЕ характерные для «нефритического синдрома» из ниже перечисленного: а) Азотемия, олигурия б) Отеки, макрогематурия в) Отеки, гиперкреатининемия г) +Массивные отеки, протеинурия 8,0 г/сут д) Протеинурия до 2,0 г/сут, макрогематурия
30. Что из ниже перечисленного является характерным для изолированного мочевого синдрома? а) +Протеинурия б) Лейкоцитурия в) Массивные отеки г)Артериальная гипертензия д) Почечная недостаточность
31. Какой морфологической картине из ниже перечисленного соответствует быстропрогрессирующий гломерулонефрит? а) +Экстракапиллярному б) Минимальным изменениям в) Мембранозной нефропатии г) Мезангиопролиферативному д) Мембранопролиферативному
32. Укажите, симптомы характерные для быстропрогрессирующего гломерулонефрита из ниже перечисленного: а) Отеки и гематурия б) Отеки и бактериурия в) Отеки и лейкоцитурия г) Отеки и артериальная гипертензия д) +Гематурия и почечная недостаточность
33. Главный признак, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита из ниже перечисленного? а) Гематурия б) Протеинурия в) Выраженная интоксикация г) Высокое артериальное давление д) +Быстрое повышение креатинина крови
34. Изолированный мочевой синдром (гематурия, протеинурия) является проявлением следующего заболевания почек из ниже перечисленного: а) Цистита б) Пиелонефрита в) +Гломерулонефрита г) Поражения почек при диареях д) Только у больных после инфекции
35. НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической болезни почек у взрослых является: а) Камни почек б) Инфекции почек в) Гломерулонефрит г) Ревматическая лихорадка д) +Артериальная гипертония
36. Какой лабораторный показатель достоверно характеризует нарушение функции почек? а) Калий б) Натрий в) Кальций г) +Креатинин д) Остаточный азот
37. Пациентка С., 26 лет. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50 г/л, креатинин двухкратно – 440-500 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=14 мл/мин. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ важным для определения тактики лечения? а) Поликистоз почек б) Хронический пиелонефрит в) Хронический гломерулонефрит г) Хроническая болезнь почек, 4 стадия д) +Хроническая болезнь почек, 5 стадия
38. Пациентка С., 26 лет. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50г/л, креатинин 440 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=14 мл/мин. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным? а) Цистография б) Экскреторная урография в) Ретроградная пиелография г) +Расчет повторно СКФ, электролиты крови, УЗИ почек д) Биопсия почки с морфологическим исследованием биоптата
39. Расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта требует учета из ниже перечисленного: а) Уровня креатинина в крови + моче + вес б) Рост ребенка в см + креатинин в сыворотке крови в) Константа 72 + вес + креатинин в сыворотке крови г) Константа 40 + возраст + креатинин в сыворотке крови д) +Константа 140 + возраст + вес + креатинин в сыворотке крови
40. Укажите метод определения стадии хронических болезней почек у больного 36 лет с артериальной гипертонией 180/100 мм.рт.ст., с протеинурией 0,132г/л: а) Клиренс инулина б) Радиоизотопный метод в) Проба Реберга-Тареевой г) Расчет СКФ по формуле Шварца д) +Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта
41. На чем основан принцип классификации хронической болезни почек по стадиям из ниже перечисленного: а) Уровне мочевины б) Уровне креатинина в) Уровне остаточного азота г) Расчете индекса массы тела д) +Расчете скорости клубочковой фильтрации
42. Какой из ниже перечисленных методов лечения является радикальным при хронической почечной недостаточности? а) Гемодиализ б) Плазмаферез в) Гемофильтрация г) +Трансплантация почки д) Перитонеальный диализ
43. Снижение, какой функции почек при хронической почечной недостаточности приводит к развитию анемии? а) Секреции б) Фильтрации в) Аммониогенеза г) +Синтеза эритропоэтина д) Гидроксилирования витамина Д3
44. Мужчина 37 лет. Отмечаются массивные отёки до анасарки, АД 100/60 мм.рт.ст. В анализах: креатинин в сыворотке крови 70 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. В ОАМ: протеинурия 4 г/сут., эр. 2 в п/з. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Пиелонефрит б) Нефритический синдром в) +Нефротический синдром г) Изолированный мочевой синдром д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
45. Что верно в отношении биопсии почки: а) Не сопровождается осложнениями б) Противопоказана у лиц с почечным трансплантатом в) +Позволяет подобрать адекватный протокол лечения г) Показана у всех пациентов с нефротическим синдромом д) Противопоказана при нефротическом синдроме у взрослых
46. Что поражается при гломерулонефрите из ниже перечисленного? а) Интерстиций почек б) Слизистая мочевого пузыря в) +Преимущественно и первично клубочки г) Сосудистая и лимфатическая система почек д) Канальцы, интерстиций, чашечно-лоханочный аппарат почек
47. Норма скорости клубочковой фильтрации, мл/мин у здорового взрослого составляет: а) 10 - 20 б) 40 - 50 в) +90 - 130 г) 150 - 200 д) 300 - 400
48. Ренин синтезируется в: а) Подоцитах б) Мезангиальных клетках в) Перитубулярных капиллярах г) Фенестрированном эндотелии д) +Клетках юкстагломерулярного аппарата
49. Противопоказанием к проведению биопсии почек из ниже перечисленного является: а) Артериальная гипертензия б) Гематурия неясной этиологии в) +Выраженная кровоточивость г) Торпидное течение нефропатии д) Протеинурия неясной этиологии
50. Подростку 18 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией, креатинин не проверяли. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин неоднократно 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации? а) Транзиторная азотемия б) Острая почечная недостаточность в) Обострение интерстициального нефрита г) Обострение хронического пиелонефрита д) +Хроническая прогрессирующая болезнь почек
51. Какой из перечисленных методов исследования определяет концентрационную функцию почек? а) Проба Шварца б) Пpоба по Амбуpже в) +Пpoба по Зимницкому г) Пpоба по Нечипоpенко д) Проба Адисса-Каковского
52. Экстpaкапилляpный тип поражения клубочков (с полулуниями) соответствует одной из клинических форм гломерулонефрита: а) Нефритическому синдрому б) Нефротическому синдрому в) Изолированному мочевому синдрому г) Нефротическому синдрому с гематурией д) +Быстропрогрессирующему гломерулонефриту
53. При каком синдроме гломерулонефрита из ниже перечисленного показана антибиотикотерапия? а) Смешанном б) Нефротическом в) +Постстpептококковом г) Изолированном мочевом д) Быстропрогрессирующем
54. Что правильно в отношении термина «хронический пиелонефрит»? а) Почки могут оставаться неизмененными б) В моче лейкоциты и бактерии могут отсутствовать в) Всегда главный симптом болезни – боли в пояснице г) Наиболее характерна «деформация чашечно-лоханочной системы» д) +Есть очаги склероза в почечной ткани, развившиеся вследствие микробного воспаления
55. Какой возбудитель НАИБОЛЕЕ часто высевается при инфекциях мочевой системы, развившихся в больничных условиях, резистентный к лечению из ниже перечисленного: а) Клебсиелла б) Стрептококк в) Кишечная палочка г) +Синегнойная палочка д) b - гемолитический стрептококк
56. Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия» из ниже перечисленного? а) При наличии только лейкоцитурии б) При наличии бактериурии 103 и гематурия без клиники в) При наличии бактериурии 102 м.т/мл без других симптомов г) +При наличии бактериурии 105 м.т/мл без других симптомов д) При наличии бактериурии 105 м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов
57. Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы из ниже перечисленного? а) Одноразовое лечение инфекции мочевой системы б) Назначение лечения с учетом антибиотикограммы в) Лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами г) Лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами д) +Назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева
58. Какова тактика лечения стероидрезистентного нефротического синдрома? а) Назначение сразу цитостатиков б) Длительная преднизолонотерапия в) +Лечение по результатам биопсии г) Пульс-терапия метилпреднизолоном д) Назначение только симптоматической терапии
59. Укажите НАИБОЛЕЕ частую причину развития инфекции мочевой системы у женщин из ниже перечисленного: а) Наличие обструктивной уропатии б) +Короткая уретра и близость ануса в) Чаще встречаются аномалии почек г) Наличие дисфункции мочевого пузыря д) Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса
60. Какое лечение показано, если у больного с инфекцией мочевой системы выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс 5 степени? а) Фитотерапия б) Нитрофураны в) Фторхиналоны г) Антибиотикотерапия д) +Хирургическое лечение
61. Какова роль гиперфильтрации для хронических болезней почек? а) Улучшает функцию почек б) Не влияет на функции почек в) +Универсальный механизм прогрессирования г) Имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах д) Имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах
62. Укажите группу препаратов, которые являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронических болезнях почек? а) Витамины б) Ферменты в) Антибиотики г) Глюкокортикостероиды д) +Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
63. Укажите причину развития асцита, характерного для нефротического синдрома из ниже перечисленного: а) +Потеря белков с мочой б) Аллергическая реакция в) Снижение синтеза белка г) Эндокринные нарушения д) Метаболические нарушения
64. Какое действие оказывают травы при заболеваниях почек? а) +Мочегонное б) Гипотензивное в) Бактерицидное г) Иммуносупрессивное д) Противовоспалительное
65. Для выявления болезней почек имеет наибольшее диагностическое значение определение в моче: а) Прозрачности, соли б) Желчных пигментов, сахара в) Сахара, удельного веса мочи г) Эпителиальных клеток, рН мочи д) +Белка, лейкоцитов, эритроцитов
66. Укажите НАИБОЛЕЕ часто используемое визуализирующее исследование при заболевании почек: а) Экскреторная урография б) Компьютерная томография в) +Ультразвуковое исследование г) Магниторезонансная томография д) Обзорное рентгенологическое исследование
67. Больная 32 лет. Отмечает сыпь на теле, «бабочкой на лице», артралгии, лихорадку. Назначены нестероидные препараты. Появились отеки по всему телу. В моче – белок 5 г/сут, эритроциты 10-15 в п/зр, цилиндры 2-3 в п/зр. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Тромбоз почечной артерии б) Нефрит, связанный с зоонозной инфекцией в) Острый гломерулонефрит, нефритический синдром г) +Нефрит, связанный с системной красной волчанкой д) Острый тубулоинтерстициальный нефрит, связанный с приемом НПВП
68. Укажите, какие постоянно сохраняющиеся изменения биохимических показателей характерны для хронической почечной недостаточности: а) Гипогликемия б) Гипопротеинемия в) Гиперальбуминемия г) +Гиперкреатининемия д) Гипербилирубинемия
69. Какое исследование необходимо провести для диагностики характера воспалительных изменений в слизистой мочевого пузыря? а) +Цистоскопию б) УЗИ мочевого пузыря в) Экскреторную урографию г) Микционную цистографию д) Радиоизотопную цистографию
70. Укажите, какое утверждение верно в отношении исследования клубочковой функции в нефрологии: а) Имеет самостоятельное диагностическое значение б) Имеет диагностическое значение только в терминальной стадии в) +Имеет диагностическое значение для определения стадии ХБП г) Имеет диагностическое значение при врожденных заболеваниях д) Имеет самостоятельное диагностическое значение только у детей
71. Укажите одну из НАИБОЛЕЕ частых причин хронической почечной недостаточности у взрослых: а) Пиелонефрит б) +Сахарный диабет в) Опухоли почек г) Опущение почек д) Аномалии развития почек
72. Что НЕ характеризует нарушение функции почек? а) Снижение СКФ б) Повышение мочевины в) Повышение креатинина г) +Повышение билирубина д) Повышение остаточного азота
73. Что необходимо ограничить пациентам с отеками из ниже перечисленного? а) Углеводы б) +Поваренную соль в) Белковые продукты г) Жиры животного происхождения д) Жиры растительного происхождения
74. Укажите чем опасна гиперкалиемия из ниже перечисленного? а) Отеком легких б) Кожным зудом в) Остановкой дыхания г) +Остановкой сердечной деятельности д) Массивными периферическими отеками
75. Какое осложнение хронической почечной недостаточности не корригируется диализной терапией? а) Отеки б) Ацидоз в) +Анемия г) Гиперкалиемия д) Уремическая интоксикация
76. Сколько стадий имеет хроническая болезнь почки? а) 3 б) 4 в) +5 г) 6 д) 7
77. При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с хронической почечной недостаточностью? а) Ниже 60 мл/мин б) Ниже 50мл/мин в) Выше 50мл/мин г) +Ниже 15мл/мин д) Выше 15мл/мин
78. Что НЕ относится к хронической болезни почек из ниже перечисленного? а) Гематурия более 3 месяцев б) Диабетическая нефропатия в) +Гематурия менее 3 месяцев г) Ишемическая болезнь почки д) Гипертонический нефроангиосклероз
79. Эритропоэтин стимулирует: а) Синтез простагландинов б) +Эритропоэз в костном мозге в) Синтез активного витамина Д г) Разрушение эритроцитов в селезенке д) Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле
80. Для оценки степени протеинурии необходимо определить количество потери белка в: а) +Суточной моче б) Собранной за 3 часа в) Общем анализе мочи г) Средней порции мочи д) Собранной за 12 часов
81. Укажите универсальное показание к длительному назначению ингибиторов АПФ при хронической болезни почек из ниже перечисленного: а) Отеки и гипертония б) Гиперкалиемия и отеки в) Нефротическая протеинурия и отеки г) Наличие макрогематурии и артериальной гипертонии д) +Наличие прогрессирующей хронической болезни почек
82. Пациентка 45 лет. При поступлении в стационар: АД 170/100 мм.рт.ст. В ОАК: гемоглобин 115 г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, СКФ 50мл/мин. ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: деформация ЧЛС. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ важным для тактики лечения? а) Хроническая болезнь почек, 1 стадия б) Хроническая болезнь почки, 4 стадия в) +Хроническая болезнь почки, 3 стадия г) Хронический пиелонефрит, активная фаза д) Хронический гломерулонефрит, сохранная функция почек
83. Укажите основные синдромы хронической почечной недостаточности из ниже перечисленного: а) Отеки, гематурия б) +Азотемия, анемия в) Мочевой и гипертония г) Протеинурия и гематурия д) Гипертония и протеинурия
84. Укажите, чем отличается острый нефритический синдром от хронического из ниже перечисленного: а) Артериальной гипертензией б) +Более благоприятным прогнозом в) Более значительной протеинурией г) Большей выраженностью гематурии д) Повышением уровня креатинина крови
85. Укажите, что относится к подоцитарному белку из ниже перечисленного: а) +Нефрин б) Глобулин в) Альбумин г) Ферритин д) Трансферрин
86. У пациента 30 лет после перенесенной ангины появились отеки на ногах, олигурия, темная моча, выявлено повышенное АД 150/90 мм.рт.ст. В крови: общий белок 60 г/л, альбумины 34 г/л, креатинин 120мкмоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Острый пиелонефрит б) +Острый нефритический синдром в) Хроническая почечная недостаточность Iст г) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма д) Нефротический синдром с артериальной гипертензией
87. Какой уровень скорости клубочковой фильтрации соответствует ХБП-3ст., что даже при отсутствии протеинурии требует назначения нефропротективной терапии: а) 90-120 мл/мин б) 89-60 мл/мин в) +59-30 мл/мин г) 29-15 мл/мин д) Ниже 15 мл/мин
88. Что служит первичным звеном анемии при ХБП: а) Гемодилюция б) Дефицит витамина В12 в) Аутоиммунный гемолиз г) +Снижение эритропоэтина д) Токсический эффект мочевины на костный мозг
89. Укажите, какой отдел нефрона нарушается при хронической почечной недостаточности из ниже перечисленного: а) Клубочек б) Каналецы в) Собирательные трубки г) Юкста-гломерулярный аппарат д) +Одновременно клубочки и канальцы
90. Больной 17 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. Установлена хроническая почечная недостаточность, преддиализная стадия. Что НЕ правильно в назначенном лечении: а) Диета с ограничением белка, иАПФ, статины б) Лечение анемии, диета с ограничением белка в) Лечение гипертензии и ограничение фосфора г) +Циклоспорин А, диета с повышением белка д) Лечение остеодистрофии, с ограничением фосфора
91. Пациентка 36 лет. Поступила в стационар с жалобами на головную боль, повышение АД. При обследовании: АД 170/100мм.рт.ст. В ОАК: гемоглобин 115г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, СКФ 50 мл/мин. В ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: деформация ЧЛС. Какой из перечисленных состояний (до выяснения причины) необходимо диагностировать для определения первичной тактики ведения? а) Хронический пиелонефрит, ХПН б) +Хроническая болезнь почек 3 стадия в) Хронический гломерулонефрит, ХПН г) Хроническая болезнь почек 4 стадия д) Гипертоническая форма гломерулонефрита
92. Укажите, что НЕ относится к патогенезу нефротического синдрома: а) Исчезновение ножек подоцитов б) +Пролиферация клубочковых клеток в) Гиперкоагуляция, склонность к тромбозам г) Гиперхолестеринемия в связи с гипоальбуминемией д) Отеки вследствие массивной протеинурии и гипоальбуминемии
93. Больной 20 лет жалуется на боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания малыми порциями. При обследовании в анализах мочи лейкоциты до 20 в п/зр, эритроциты 20-30 в п/зр. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) +Острый цистит б) Аденома простаты в) Острый пиелонефрит г) Камень мочевого пузыря д) Острый гломерулонефрит
94. Укажите ранний признак почечной недостаточности из ниже перечисленного: а) Наличие белка в моче б) +Низкий удельный вес мочи в) Наличие лейкоцитов в моче г) Наличие эритроцитов в моче д) Понижение в крови мочевины
95. Подросток 17 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. Имеется снижение функции почек: СКФ – 78 мл/мин, в моче белок – 1,32 г/л. Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан данному больному? а) Диуретики б) Β-блокаторы в) +Ингибитор АПФ г) Иммуносупрессоры д) Блокаторы кальциевых каналов
96. У пациента 40 лет сахарный диабет 1 типа. При обследовании в моче выявлен белок – 0,165 г/л. Каков предварительный диагноз и тактика лечения? а) Сахарный диабет, пиелонефрит, антибиотики б) Сахарный диабет, гломерулонефрит, преднизолон в) Сахарный диабет, ОПН, перевод в отделение диализа г) Сахарный диабет, ХПН, перевод в отделение диализа д) +Сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия, нефропротекция
97. Пациенту 34 года с артериальной гипертензией выставлен диагноз: Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия. Скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин. Назначена диализное лечение. Какой из перечисленных методов терапии является НАИБОЛЕЕрадикальным для продления жизни больного? а) Гемодиализ б) Диетотерапия в) +Трансплантация почек г) Перитонеальный диализ д) Иммуносупрессиная терапия
98. Действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: а) Сужение выносящих артериол б) +Расширение выносящих артериол в) Расширение приносящих артериол г) Увеличение синтеза ангиотензина 2 д) Ингибирование рецептора ангиотензина 2
99. Показанием к назначению глюкокортикостероидов является: а) Тубулопатия б) +Нефротический синдром в) Нефритический синдром г) Интерстициальный нефрит д) Изолированный мочевой синдром
100. У мужчины 21 лет отеки на голенях, АД в норме. Креатинин крови 80 мкмоль/л, общий белок 40 г/л, альбумин 15 г/л и протеинурия – 6 г/с, мочевой осадок в норме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? а) Проба Амбурже б) +Биопсию почки в) Проба Зимницкого г) Проба Нечипоренко д) Бак. посев мочи с определением антибиотикограммы
101. Как называется обнаружение в моче эритроцитов? а) Порфирия б) Полиурия в) +Гематурия г) Протеинурия д) Полидипсия
102. Пациентка 33 года. Наблюдается по поводу сахарного диабета I типа в течение 15 лет. При контрольном исследовании в анализах мочи: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциты 5-7 в п/зр. Скорость клубочковой фильтрации=156 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует? а) +1 б) 2 в) 3 г) 4 д) 5
103. Укажите НАИБОЛЕЕ частый признак при IgA-нефропатии из ниже перечисленного? а) Нефротический синдром б) Острый нефритический синдром в) Острая почечная недостаточность г) +Изолированная рецидивирующая гематурия д) Прогрессирующая почечная недостаточность
104. Укажите, кто из ниже перечисленных с бессимптомной бактериурией НЕ нуждается в антибактериальной терапии? а) +Подросток б) Беременная в) Пациент с сахарным диабетом г) Пациент с атонией мочевого пузыря д) Пациент после трансплантации почки
105. Пациентка 33 года. Наблюдается по поводу сахарного диабета I типа в течение 15 лет. При контрольном исследовании в анализах мочи: протеинурия 0,066 г/л, мочевой осадок без патологии. Скорость клубочковой фильтрации=56 мл/мин. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации? а) Диуретики б) Цитостатики в) Антибиотики г) +Ингибиторы АПФ д) Глюкокортикостероиды
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1435 | Нарушение авторских прав |